Шрамы - это естественная часть процесса заживления организма. Шрам возникает в результате биологического процесса восстановления ран в коже и других тканях. Большинство ран, за исключением очень незначительных, приводят к образованию рубцов той или иной степени.
Шрамы могут возникать в результате несчастных случаев, болезней, кожных заболеваний, таких как акне, или операций.
Как образуются шрамы?
Шрамы образуются при повреждении дермы (глубокого, толстого слоя кожи). Организм формирует новые коллагеновые волокна (естественный белок, встречающийся в организме), чтобы исправить повреждение, в результате чего образуется шрам. Новая рубцовая ткань будет отличаться по текстуре и качеству от окружающей ткани. Шрамы образуются после полного заживления раны.
Существуют различные виды шрамов. Большинство шрамов плоские и бледные. Однако в тех случаях, когда организм вырабатывает слишком много коллагена, шрамы могут быть приподнятыми. Приподнятые рубцы называются гипертрофическими или келоидными. Оба этих вида рубцов чаще встречаются у молодых и темнокожих людей.
Некоторые шрамы могут иметь вид впадин или ямок. Такой вид рубцов возникает, когда теряются основные структуры, поддерживающие кожу (например, жир или мышцы). Такой вид имеют некоторые хирургические шрамы, а также некоторые шрамы от акне.
Шрамы также могут выглядеть как растянутая кожа. Такие шрамы возникают, когда кожа быстро растягивается (например, при скачках роста или во время беременности). Кроме того, этот тип шрамов может возникнуть, когда кожа находится в напряженном состоянии (например, возле сустава) во время процесса заживления.
Как можно лечить шрамы?
Хотя шрамы нельзя полностью удалить, их внешний вид можно в некоторой степени улучшить. Методы улучшения внешнего вида шрамов включают:
-
Местное лечение,
такие как витамин Е, крем с маслом какао, силиконовый гель, экстракт лука, а также некоторые коммерческие средства по уходу за кожей, такие как вазелин и аквафор, которые продаются без рецепта, могут быть несколько эффективны для заживления шрамов.
-
Хирургия.
Хотя шрам не удаляется, с помощью операции можно изменить форму рубца или сделать его менее заметным. Хирургия не рекомендуется в случаях гипертрофических или келоидных рубцов (приподнятых рубцов), поскольку существует риск повторного образования рубцов, а также более серьезных рубцов, возникающих в результате лечения.
-
Стероидные инъекции.
Курс инъекций стероидов в шрам может помочь сгладить его. Инъекции могут помочь смягчить вид келоидных или гипертрофических рубцов. 5-фторурацил (5-FU) или блеомицин можно вводить в рубцы, чтобы уменьшить их размер и облегчить зуд и боль.
-
Радиотерапия.
Низкодозовая поверхностная радиотерапия используется для предотвращения рецидивов тяжелых келоидных и гипертрофических рубцов. Это лечение применяется только в крайних случаях из-за возможных долгосрочных побочных эффектов.
-
Дермабразия.
Эта процедура подразумевает удаление поверхности кожи с помощью специального оборудования. Дермабразия полезна для сглаживания неровностей шрама, будь он приподнятым или вдавленным.
-
Микродермабразия - это гораздо менее инвазивная форма дермабразии, но она минимально полезна для очень поверхностных рубцов.
-
Лазерная шлифовка
.
Эта процедура, похожая на дермабразию, удаляет поверхностные слои кожи с помощью различных типов лазеров. Новые типы лазеров позволяют достичь более тонких результатов, воздействуя на коллаген в дерме без удаления верхних слоев кожи. В отличие от традиционной лазерной шлифовки и дермабразии, которые требуют более длительного восстановления, это позволяет сократить время простоя.
-
Инъекции наполнителей.
Эти процедуры можно использовать для поднятия запавших рубцов до уровня окружающей кожи. Однако эффект от этих инъекций лишь временный, и процедуры могут потребовать регулярного повторения. В настоящее время на рынке появились новые формы инъекционных наполнителей, которые могут быть полезны для некоторых людей.
-
Микронидлинг.
В поверхностном слое кожи делается множество маленьких проколов для стимулирования выработки коллагена и даже введения стимуляторов коллагена или других препаратов, чтобы попытаться уменьшить видимость шрамов.
-
Криохирургия замораживает шрам, чтобы уменьшить его размер, а также уменьшить боль, зуд, твердость и изменение цвета. Это может сочетаться с инъекциями стероидов или 5-ФУ.
