Если у вас диагностировано обструктивное апноэ сна - состояние, при котором расслабление мышц вокруг языка и глотки приводит к тому, что ткани блокируют поток воздуха в легкие во время сна, - есть несколько вариантов лечения, которые вы можете обсудить со своим врачом. Два наиболее распространенных и эффективных из них - это постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) и стоматологические приспособления, или капы.
CPAP (непрерывное положительное давление в дыхательных путях)
Наиболее эффективный метод лечения обструктивного апноэ сна, CPAP нагнетает воздух под постоянным давлением в горло ночью, чтобы дыхательные пути были открыты во время сна. Лечение проводится с помощью аппарата CPAP, который состоит из трех основных частей:
-
маска, которая надевается на нос - или на нос и рот - и удерживается ремнями во время сна
-
Мотор, который нагнетает воздух
-
Большая трубка, называемая канюлей, которая соединяет мотор с маской
CPAP-машины маленькие, легкие и довольно тихие. Если вы путешествуете, возьмите CPAP с собой.
Преимущества CPAP включают поддержание дыхательных путей открытыми во время сна, облегчение храпа, улучшение качества сна, снятие дневной сонливости и снижение кровяного давления.
Хотя после начала использования CPAP вы, скорее всего, будете чувствовать себя более отдохнувшим и бодрым, привыкание к аппарату может занять некоторое время. Некоторые люди испытывают трудности со сном в первые несколько ночей после начала лечения.
Побочные эффекты от использования CPAP обычно незначительны и могут включать в себя:
-
Ощущение скованности из-за лицевой маски
-
Болезненность или сухость во рту
-
Заложенность носа, насморк, синусит или кровотечение из носа
-
Раздражение и язвы над переносицей
-
Вздутие живота и дискомфорт
-
Дискомфорт в грудных мышцах.
Если у вас возникли эти или другие проблемы, позвоните своему врачу. Регулировка аппарата CPAP может сделать его более удобным. Некоторые CPAP-аппараты имеют специальные функции, такие как увлажнители с подогревом, чтобы уменьшить такие проблемы, как пересыхание дыхательных путей. Другие возможные способы решения проблемы включают использование мягкой маски, подбородочных ремней и назальных спреев с соленой водой. У вашего врача могут быть дополнительные рекомендации.
Устройства для рта
Если у вас обструктивное апноэ сна легкой и средней степени тяжести и вы не переносите CPAP или вам не помог CPAP, эффективным вариантом лечения могут быть ротовые аппараты.
Эти приспособления, которые должны подбираться стоматологом или ортодонтом и носиться во рту ночью, включают в себя:
Устройство для выдвижения нижней челюсти (MAD).
Наиболее широко используемый аппарат для лечения апноэ сна, MAD выглядит как капа, используемая в спорте. Они надеваются на верхнюю и нижнюю зубные дуги и имеют металлические шарниры, позволяющие выдвигать нижнюю челюсть вперед. Некоторые из них, такие как Thornton Adjustable Positioner (TAP), позволяют контролировать степень выдвижения.
Устройство для фиксации языка.
Это устройство используется реже, чем MAD, и представляет собой шину, которая удерживает язык на месте, чтобы сохранить дыхательные пути открытыми.
Для людей с апноэ сна легкой и средней степени тяжести, особенно для тех, кто спит на спине или на животе, стоматологические устройства могут улучшить сон и уменьшить частоту и громкость храпа. Кроме того, люди с большей вероятностью будут регулярно пользоваться стоматологическими устройствами, чем CPAP.
Кроме того, было доказано, что стоматологические устройства позволяют контролировать апноэ во сне в течение длительного времени по сравнению с увулопалатофарингопластикой (УППП), стандартной хирургической процедурой при апноэ, при которой хирург удаляет мягкие ткани из задней части глотки. Однако у стоматологических устройств есть и потенциальные недостатки, включая изменение прикуса, смещение зубов, боль, артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), сухость губ и чрезмерное слюноотделение.
Если вам установили зубной аппарат, вам следует пройти обследование на ранней стадии, чтобы убедиться в его работоспособности, а также периодические осмотры для возможной регулировки или замены. Если вы испытываете боль или изменения в прикусе, стоматолог или ортодонт, установивший вам аппарат, может внести изменения для устранения проблемы.
Лучший метод лечения обструктивного апноэ сна зависит от ряда факторов, включая тяжесть проблемы, физическое строение верхних дыхательных путей, другие медицинские проблемы, которые у вас могут быть, а также ваши личные предпочтения. Вы должны сотрудничать со своим врачом или специалистом по сну, чтобы выбрать наилучший для вас вариант лечения.
