Фариха Аббаси-Файнберг, доктор медицины, в интервью Сьюзан Бернштейн
Бессонница - это распространенное расстройство сна, при котором трудно заснуть или заснуть, или проснуться слишком рано. Все мы периодически испытываем трудности со сном. Но бессонница считается хронической, если она продолжается более 3 месяцев.
Существует множество причин бессонницы, как эмоциональных, так и физических.
Она может быть следствием стрессов в вашей жизни или любой ситуации, которая меняет ваш график сна и привычки. Часто она вызвана беспокойством о работе, семье или здоровье. Переезд, развод, болезнь или смерть близкого человека могут привести к бессоннице.
Кроме того, бессонница часто бывает у людей с психическими заболеваниями, такими как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Другие состояния, которые могут вызывать бессонницу
Я часто встречаю пациентов с хронической бессонницей, у которых есть и другие расстройства сна, такие как обструктивное апноэ сна или синдром беспокойных ног. Лечение этих других расстройств может облегчить симптомы бессонницы.
К другим распространенным медицинским причинам бессонницы относятся:
-
хроническая боль
-
Рак
-
Диабет
-
Болезнь сердца
-
Астма
-
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
-
Гиперактивная щитовидная железа
-
Некоторые неврологические расстройства.
Как другие заболевания вызывают бессонницу?
Есть несколько причин, по которым эти состояния могут вызывать бессонницу. Трудно заснуть, когда вы испытываете физический дискомфорт. Хроническая боль мешает качеству сна.
Кроме того, многие хронические заболевания связаны с чувством депрессии или стресса по поводу самой болезни, поэтому это может мешать вам спать по ночам.
Некоторые исследования показали связь между нарушениями сна и ГЭРБ. Но трудно сказать, существуют ли эти два состояния просто вместе, или ГЭРБ является причиной бессонницы.
Кислота в желудке помогает пищеварению. Но при таких заболеваниях, как ГЭРБ, она может попасть в пищевод. Когда вы находитесь в вертикальном положении, кислота может попасть обратно в желудок при глотании. Но когда вы лежите, гравитация больше не помогает этому. Кроме того, оказывается, что во время сна мы не так часто глотаем, поэтому кислота может дольше оставаться в пищеводе. Это вызывает дискомфорт и нарушает сон.
Если у вас ГЭРБ, вам поможет сон с приподнятой головой и исключение приема пищи за несколько часов до сна.
У многих людей с диабетом 2 типа проблемы со сном связаны с нестабильным уровнем сахара в крови. Как высокий, так и низкий уровень сахара в крови в течение ночи может мешать заснуть.
Сон и астма связаны между собой несколькими различными способами. Потеря сна может усилить воспаление в организме и усугубить астму. У многих людей с астмой есть и другие заболевания, в том числе апноэ во сне.
Некоторые люди страдают от ночной, или ноктурнальной, астмы, которая явно влияет на сон.
Лекарства, которые могут вызывать бессонницу
Кроме того, многие лекарства, отпускаемые по рецепту, могут нарушать сон. К ним относятся некоторые антидепрессанты и лекарства от астмы и кровяного давления.
Я всегда спрашиваю своих пациентов о безрецептурных препаратах, которые они принимают. Некоторые из них содержат кофеин и другие стимуляторы, которые могут нарушить сон. Чаще всего это лекарства от головной боли или аллергии, а также добавки для похудения.
Никотин, содержащийся в табачных изделиях, является еще одним стимулятором, который может помешать вам заснуть. Алкоголь может помочь вам заснуть. Но он не дает вам достичь более глубоких стадий сна и часто заставляет вас просыпаться посреди ночи.
Как получить правильное лечение
Если у вас бессонница, важно, чтобы вы и ваш врач тщательно изучили историю болезни. Она должна включать в себя расписание сна, привычки, связанные со сном, безрецептурные препараты и употребление психоактивных веществ. Иногда пациенты не догадываются рассказать вам об этих вещах, если вы специально не спросите.
Как специалист по сну, я в первую очередь проверяю своих пациентов на наличие других расстройств сна. Если у кого-то есть другие проблемы со здоровьем, я направлю его к другим специалистам, чтобы получить их мнение. Пациентам очень полезно иметь команду врачей, которые им помогают.
Я всегда начинаю с изучения привычек хорошего сна и простых изменений в поведении. Но самым эффективным методом лечения хронической бессонницы является когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBT-I).
Вы должны получать эту терапию у квалифицированного специалиста. В моем районе есть несколько таких, с которыми я работаю. Телемедицина действительно сделала эту терапию более доступной для многих людей.
Если обнаружены медицинские причины бессонницы, я буду работать с другими специалистами, чтобы найти лучший вариант для каждого человека. Если я могу улучшить сон своих пациентов, это часто помогает их хроническим основным заболеваниям, и наоборот.
Сон необходим для нашего здоровья. Сон необходим вашему организму для нормального функционирования. Он также важен для вашего настроения, хорошего взаимодействия с семьей и коллегами, иммунной системы, памяти, сердечно-сосудистой системы и многого другого.
Если вы пройдете курс лечения от всех имеющихся у вас заболеваний, будь то апноэ во сне, беспокойные ноги, ГЭРБ или хронические боли, вы, несомненно, будете спать лучше.
Кроме того, очень полезными могут быть хорошие привычки сна.
Начните с того, что каждый день просыпайтесь в одно и то же время. Каждое утро просыпайтесь под солнечными лучами - это поможет настроить ваши биологические часы. Такая утренняя рутина поможет вам легче засыпать ночью.
Избегайте электронных устройств по крайней мере за 60 минут до сна. Свет от них не только вредит вашему сну, но большинство людей просматривают социальные сети или смотрят новости или стимулирующие передачи. Все это мешает мозгу расслабиться.
Еще один хороший совет: практикуйте благодарность перед сном. Я всегда стараюсь думать о трех вещах, за которые я благодарен перед сном. Иногда это красивый закат, или веселое общение с кем-то из моих знакомых, или даже просто моя замечательная, удобная кровать с мягкими простынями.
