Что такое первичный рак печени?

Печень помогает очищать кровь, переваривать пищу и хранить сахар, который организм использует для получения энергии. Как правило, ее клетки работают, выполняя свою работу, пока не изнашиваются или не повреждаются. Затем они отмирают, и на их место приходят новые. Все очень упорядоченно.

Но когда у вас первичный рак печени, темпы роста этих клеток выходят из-под контроля. Раковые клетки начинают захватывать власть и мешать нормальным клеткам выполнять свою работу.

Первичный означает, что рак начинается в печени. Если он начинается в другом месте и распространяется на вашу печень, это называется вторичным раком печени, и лечится он по-другому.

Первичным раком печени могут заболеть и дети, и взрослые, но чаще это происходит в более старшем возрасте. Существуют различные типы рака и множество способов его лечения. Ваш врач поможет вам понять, что лучше всего подходит именно вам.

Виды первичного рака печени

Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) - это, безусловно, самый распространенный тип рака, который начинается в печени. Большинство людей, заболевших им, также имеют текущее (или "хроническое") заболевание печени, такое как цирроз. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

К другим типам первичного рака печени относятся:

• Рак желчных протоков (холангиокарцинома). Печень вырабатывает желчь, которая помогает переваривать жиры. Желчь выходит из печени по трубкам, называемым желчными протоками. Этот рак возникает в этих протоках.

• Фиброламеллярная ГЦК. Это тип ГЦК, который встречается нечасто. В отличие от типичной ГЦК, она обычно встречается у женщин моложе 35 лет, не страдающих заболеваниями печени.

• Гемангиосаркомы и ангиосаркомы. Оба этих вида рака обнаруживаются в кровеносных сосудах печени.

• Гепатобластома. Этот редкий вид рака обычно встречается у детей младше 3 лет. При ранней диагностике лечение может быть очень успешным.

Причины

Часто бывает неясно, что вызывает рак печени, но вероятность заболеть им может быть выше, если у вас:

• хроническая инфекция вируса гепатита В (HBV) или хроническая инфекция вируса гепатита С (HCV), которые могут привести к циррозу и раку печени

• Цирроз, хроническое заболевание печени, вызванное гепатитом или многолетним употреблением тяжелой алкогольной продукции

• Неалкогольная жировая болезнь печени - часто встречается у людей с ожирением, даже если они не пьют

• Некоторые заболевания печени, такие как гемохроматоз (когда организм поглощает слишком много железа) и болезнь Вильсона (когда организм поглощает слишком много меди)

• Диабет 2 типа

Если вы страдаете избыточным весом или много пьете в течение многих лет, вы можете заболеть циррозом печени, что повышает вероятность развития рака печени.

Кроме того, если вы ели продукты, содержащие афлатоксины, у вас больше шансов заболеть этим раком. Афлатоксины - это яды, вырабатываемые грибком, который растет на некоторых сельскохозяйственных культурах, таких как кукуруза и арахис, когда они хранятся неправильно.

Симптомы

На ранних стадиях, скорее всего, вы вообще ничего не заметите. Когда они проявятся, у вас могут быть очень общие симптомы, такие как:

• лихорадка

• Ощущение, что вас может вырвать

• Отсутствие желания есть

• Слабость или чувство усталости больше, чем обычно

У вас также может быть:

• Твердая шишка на правой стороне живота чуть ниже грудной клетки

• Боль в правой верхней части живота или в правой лопатке и спине

• Опухоль в животе

• Потеря веса без причины

• Белый, меловидный стул или темная моча

• Желтоватые глаза и кожа

Диагностика и тесты

Как правило, врач начинает с физического осмотра, чтобы проверить наличие шишек или чего-то еще, что кажется необычным. Вы также обсудите историю своего здоровья.

Затем ваш врач может сделать следующее:

• анализ крови на наличие определенных веществ, которые могут быть признаками рака

• визуализация, например, КТ, МРТ и УЗИ, чтобы узнать, сколько у вас опухолей и где они расположены

• Биопсия, при которой удаляются клетки или ткани, чтобы проверить, не являются ли они раковыми. Это может быть сделано либо с помощью иглы, введенной в опухоль, либо путем хирургической операции по удалению части опухоли.

В некоторых случаях биопсия не нужна, поскольку достаточно визуализации, чтобы определить, что это рак.

Лечение

Они зависят от вашего возраста, общего состояния здоровья, степени развития рака, а также от того, что вы предпочитаете. Различные виды лечения могут иметь разные побочные эффекты, и вам может понадобиться несколько видов лечения.

Хирургия: Если у вас всего одна небольшая опухоль и рак не распространился, вам может быть проведена операция по удалению опухоли вместе с частью печени.

Однако если у вас есть заболевание печени, такой вариант невозможен. Вместо этого вам могут пересадить печень, но такие операции проводятся не слишком часто.

Абляция опухоли: Некоторые методы лечения уничтожают опухоли, не удаляя их из организма. Это называется абляцией опухоли и может быть выполнено с помощью:

• Алкоголь. При этаноловой абляции, которую также называют чрескожным введением этанола, врач вводит чистый спирт в опухоль, чтобы убить раковые клетки.

• Замораживание. При криоабляции, также называемой криохирургией или криотерапией, врач использует жидкий азот, чтобы заморозить и уничтожить опухоль.

• Тепло. Врач использует зонды с электричеством (радиочастотная абляция) или микроволнами (микроволновая термотерапия), чтобы нагреть и уничтожить опухоль.

Эмболизирующая терапия (уменьшение кровотока): Ваша печень получает кровь из двух кровеносных сосудов. Большинство нормальных клеток печени получают ее из одного кровеносного сосуда, а раковые клетки - из другого. При эмболизационной терапии врач перекрывает приток крови к раковым клеткам, чтобы уничтожить опухоль.

Лучевая терапия: При таком лечении используется мощное излучение рентгеновских лучей и других источников для уничтожения раковых клеток. Вы можете получить излучение либо снаружи тела, либо поместить его внутрь. При радиоэмболизации иногда используются шарики, наполненные радиацией.

Целевая лекарственная терапия: Эти лекарства действуют иначе, чем химиотерапевтические препараты. Они направлены на очень специфические изменения в раковых клетках, чтобы попытаться уничтожить их. Поскольку химиотерапия часто не помогает при первичном раке печени, врачи пробуют более целевые препараты.

Химиотерапия: Для лечения рака используются лекарственные препараты. При раке печени она обычно проводится с помощью насоса, установленного в вашем теле, чтобы лекарство поступало прямо в печень, а не во все тело. Химиотерапия, которую вы принимаете через рот или инъекции, обычно не помогает при раке печени.