Несмотря на прием лекарств, изменение диеты и образа жизни и даже хирургическое вмешательство, симптомы болезни Крона все равно могут проявляться. Болезненные вспышки могут негативно сказаться на вашем психическом здоровье и качестве жизни. Как и многие люди, пытающиеся справиться с этим видом воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), вы, возможно, слышали об использовании гипноза - также известного как гипнотерапия, направленная на кишечник. Но является ли гипнотерапия шумихой или надеждой для лечения болезни Крона?
Что такое гипнотерапия, направленная на кишечник?
Если вы заинтересованы в изучении гипнотерапии, направленной на кишечник, для лечения болезни Крона, вы не одиноки. От 21% до 60% людей с IBD используют дополнительные или альтернативные методы лечения.
Гипнотерапия, направленная на кишечник, - это вид разговорной терапии, которая исследует связь между разумом и телом.
Гипноз для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности синдрома раздраженного кишечника (СРК), начали применять в 1980-х годах в Университетской больнице Южного Манчестера в Англии. С тех пор около 35 исследований были посвящены тому, что сейчас известно как гипнотерапия, направленная на кишечник. В последние годы исследователи начали изучать, как она может помочь больным СРК.
Хотя СРК и ИБС - это разные заболевания, у людей с болезнью Крона часто наблюдаются симптомы типа СРК. Вот как это выглядит:
-
Примерно 35%-40% людей с IBD имеют симптомы типа IBS.
-
По сравнению с людьми без IBD, люди с активным IBD почти в пять раз чаще имеют симптомы типа IBS.
-
Даже люди, у которых IBD находится в стадии ремиссии, почти в четыре раза чаще, чем люди без IBD, имеют симптомы типа IBS.
-
У людей с болезнью Крона риск возникновения симптомов типа СРК несколько выше, чем у людей с язвенным колитом, другим воспалительным заболеванием кишечника.
Как работает гипнотерапия, направленная на кишечник?
В теории гипнотерапия работает на оси "мозг-кишечник" - обмен информацией между мозгом и желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Если вы можете контролировать то, как вы думаете о симптомах заболевания ЖКТ, вы можете контролировать и то, как вы себя чувствуете. Но как именно гипнотерапия, направленная на кишечник, улучшает симптомы, пока неясно.
Гипнотерапия, направленная на кишечник, не похожа на гипноз на сцене, где вы теряете контроль над своими действиями. Это глубокая релаксация под руководством специально обученного психолога или другого специалиста в области психического здоровья.
Во время гипнотерапии, направленной на кишечник, вы сначала вместе с гипнотерапевтом выберете несколько предложенных фраз и образов. Они помогут переосмыслить то, как ваш разум думает о ваших симптомах. На первом сеансе вам расскажут об анатомии и физиологии кишечника, а также о том, как проблемы в его нормальном функционировании могут вызывать симптомы. Эта информация необходима для того, чтобы помочь вам понять и визуализировать то, что происходит внутри вас.
На следующих сеансах гипнотерапевт введет вас в состояние транса или глубокой релаксации. В это время он будет вводить и повторять определенные фразы и образы, направленные на то, чтобы помочь вам контролировать и улучшать симптомы.
О чем говорят доказательства?
Большинство исследований гипнотерапии, направленной на кишечник, для взрослых было посвящено СРК.
Исследования, посвященные использованию гипнотерапии, направленной на кишечник, для взрослых с IBD, были сосредоточены на язвенном колите. Одно исследование показало, что у больных язвенным колитом в результате добавления гипнотерапии, направленной на кишечник, 78 дней не было обострений. Год спустя 68% людей в исследовании по-прежнему чувствовали себя лучше и имели меньше симптомов.
Применима ли такая ремиссия и улучшение симптомов к болезни Крона, еще предстоит выяснить. Нет прямых доказательств использования гипнотерапии, направленной на кишечник, для взрослых людей с болезнью Крона, у которых нет симптомов типа IBS.
Для подростков с болезнью Крона гипнотерапия, направленная на кишечник, показала некоторые перспективы. Исследование, проведенное среди 40 подростков, показало, что после гипнотерапии, направленной на кишечник, у них значительно уменьшились боли в животе. Они также пропустили меньше дней в школе. Но хотя их родители сообщили об улучшении качества жизни подростков, сами подростки не сообщили об улучшении.
В то время как некоторые исследования показывают, что гипнотерапия лучше, чем стандартное медикаментозное лечение, справляется с симптомами СРК, другие исследования показывают, что она не лучше, чем стандартное медикаментозное лечение симптомов типа СРК у пациентов с IBD.
Подходит ли вам гипнотерапия, направленная на кишечник?
Гипнотерапия - это не быстрое решение. Вам нужно потратить на нее некоторое время. Большинство исследований гипнотерапии, направленной на работу с кишечником, включали еженедельные сеансы продолжительностью от 30 до 60 минут каждый, в течение 6-12 недель. Для достижения наилучших результатов необходимо продолжать сеансы дома, используя аудиозаписи.
Ваш врач может помочь вам решить, подходит ли вам гипнотерапия, направленная на кишечник.
Где можно пройти гипнотерапию, направленную на кишечник?
Гипнотерапевты - это психологи или другие специалисты в области психического здоровья, обученные использованию гипноза для лечения или управления физическими или психическими заболеваниями. Поиск подходящего гипнотерапевта может занять время. Чтобы найти специалистов по гипнотерапии, ориентированной на кишечник, вы можете:
-
Попросить направление у своего врача или гастроэнтеролога.
-
Обратитесь в отдел поведенческого и психического здоровья вашей текущей клиники или больничной системы.
Риски и побочные эффекты
Гипнотерапия, направленная на кишечник, считается чрезвычайно безопасной для большинства людей. Однако это дополнительная терапия. Это означает, что она используется вместе со стандартным лечением. Вы не должны использовать ее самостоятельно. И она подходит не всем. Если у вас серьезное психическое расстройство, вам следует сначала поговорить со своим врачом.
Важно продолжать следовать своему текущему плану лечения болезни Крона, включая прием назначенных лекарств и внесение изменений в рацион питания и образ жизни. Если болезнь Крона не лечить, она может усугубиться, вызвать серьезные проблемы и привести к необходимости хирургического вмешательства.
Практические рекомендации
Практические рекомендации медицинских обществ помогают гастроэнтерологам - специалистам по лечению IBD и IBS - определить, что работает, а что нет при лечении и ведении болезни Крона. Вот что говорят последние рекомендации о гипнотерапии, направленной на кишечник:
-
Для лечения СРК у взрослых Американская коллегия гастроэнтерологов (АКГ) предлагает использовать психотерапию, направленную на лечение симптомов СРК. Рекомендация является "условной" из-за "очень низкого качества доказательств".
-
В отношении лечения болезни Крона у взрослых АКГ не содержит конкретного списка гипнотерапии. Однако она настоятельно рекомендует терапию, позволяющую взять под контроль тревогу, депрессию и стресс. Это связано с тем, что эти психологические симптомы часто встречаются у людей с IBD. У людей с болезнью Крона они приводят к ухудшению качества жизни, связанного со здоровьем. Кроме того, люди, испытывающие стресс, тревогу и депрессию, с меньшей вероятностью будут следовать плану лечения.
-
Для улучшения контроля симптомов и качества жизни у взрослых людей с IBD Британское общество гастроэнтерологии также предлагает использовать психологические методы лечения, включая гипнотерапию, как часть плана лечения, особенно для людей с депрессией и тревогой. Рекомендация является "слабой" из-за "очень низкого качества доказательств".
-
Гипнотерапия не включена в список методов лечения в клинических рекомендациях Американской гастроэнтерологической ассоциации 2021 года по лечению умеренной и тяжелой формы болезни Крона.
При использовании в качестве дополнительной терапии гипнотерапия может помочь некоторым людям. Но необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, приносит ли она реальную пользу большинству людей с IBD или болезнью Крона.
