Более 150 миллионов американцев имеют плохое зрение из-за аномалий рефракции. Погрешности рефракции делают ваше зрение размытым или мутным, затрудняют чтение, могут вызывать напряжение глаз и головные боли. Чтобы видеть четко, вам понадобятся очки или контактные линзы по рецепту врача. SMILE (удаление лентикулы с небольшим разрезом) - это хирургическая процедура, которая позволяет изменить форму роговицы. Это позволяет точно фокусировать свет на сетчатке, обеспечивая острое зрение. SMILE - это относительно новая альтернатива хорошо зарекомендовавшей себя процедуре LASIK (лазерный кератомилез на месте).
Что такое хирургия глаза SMILE?
SMILE - это вид хирургии, используемый для коррекции аномалий рефракции. Четыре типа аномалий рефракции - это близорукость (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), астигматизм (нечеткое зрение на всех расстояниях) и пресбиопия (неспособность фокусировать взгляд вблизи).
Ваше зрение зависит от того, как роговица и хрусталик фокусируют четкое изображение окружающего мира на сетчатке. Для этого необходимо преломление (изгиб) световых лучей, чтобы сформировать четкое изображение на сетчатке. Это преломление осуществляется роговицей и хрусталиком. Изменения формы роговицы приводят к расфокусировке изображения на сетчатке, что делает зрение нечетким.
Операция SMILE изменяет кривизну роговицы. Это восстанавливает рефракцию до нормального уровня, возвращая вам острое зрение. Это уменьшает необходимость в очках или контактных линзах. Возможно, вы даже сможете хорошо видеть без них. SMILE появился относительно недавно. Он был одобрен для коррекции близорукости в 2016 году, а астигматизма - в 2018 году.
Операция SMILE - что ожидать
Вам следует поговорить с вашим офтальмологом о том, чего ожидать от этой операции. Он скажет вам, что не стоит ожидать идеального зрения без очков или контактных линз. Вполне возможно, что ваше зрение улучшится до такой степени, но это не точно. Важно иметь реалистичные ожидания.
После операции SMILE вы, вероятно, сможете выполнять большинство задач без корректирующих очков. Ваше зрение, безусловно, станет лучше. Но, возможно, вам все же придется пользоваться очками для некоторых видов деятельности, например, для вождения автомобиля в ночное время или чтения.
Почти все люди, прошедшие операцию SMILE, достигают остроты зрения 20/40 без очков или контактных линз. Около 88% (7 из 8) достигают остроты зрения 20/20 без очков или контактных линз.
Процедура операции SMILE
Перед операцией ваш офтальмолог проведет полное обследование глаз. Он убедится, что у вас нет никаких проблем с глазами, особенно с роговицей. Некоторые заболевания глаз могут повлиять на проведение операции SMILE или ухудшить состояние после операции. Они проверят ваше зрение, чтобы убедиться, что оно не изменилось за последний год. Оно также должно быть в пределах, поддающихся коррекции с помощью SMILE.
Офтальмолог также проверит толщину вашей роговицы и проведет точные измерения. Затем эти измерения будут введены в компьютер, который направляет лазер SMILE.
SMILE обычно проводится в амбулаторных условиях. Вам не придется оставаться на ночь в больнице. Процедура проводится под руководством компьютера и обычно занимает около 20 минут. Оба глаза обрабатываются вместе.
Процедура проводится под местной анестезией. В глаза закапывают лекарственные капли, чтобы они онемели. Фемтосекундный лазер используется для вырезания небольшого диска в форме линзы в роговице. Этот диск извлекается через небольшой разрез шириной всего 2-3 миллиметра. Этот разрез также создается с помощью фемтосекундного лазера. Эта процедура изменяет форму роговицы, чтобы точно изменить ошибку рефракции глаза.
Побочные эффекты хирургии глаза SMILE
Операция SMILE проводится под местной анестезией, которая обезболивает глаза. Когда действие лекарства ослабнет, вы будете испытывать некоторый дискомфорт. Слезотечение и покраснение - обычное явление. Вы также можете испытывать боль и ощущение рези в глазах, которое длится от 6 до 12 часов.
SMILE несет в себе риск чрезмерной или недостаточной коррекции. В этом случае вам, возможно, придется продолжать носить очки или контактные линзы. В целом процедура безопасна, но в месте разреза могут появиться ссадины роговицы или небольшие разрывы. Эти осложнения незначительны и не влияют на зрение в долгосрочной перспективе.
Хирургия SMILE в сравнении с LASIK
LASIK используется уже много лет. Он обеспечивает надежную коррекцию рефракции. По сравнению с SMILE, LASIK обеспечивает лучшую остроту зрения без коррекции и остроту зрения с низким контрастом. LASIK одобрен для коррекции дальнозоркости (гиперметропии).
С другой стороны, при SMILE быстрее восстанавливается послепроцедурная сухость глаз. Поскольку разрез небольшой, повреждается очень мало роговичных нервов. Чувствительность роговицы восстанавливается быстрее, чем при LASIK, при котором поднимается большой лоскут роговицы, повреждая множество нервов.
Существуют некоторые биомеханические преимущества SMILE, так как при этом используется только маленький разрез. Роговица может сохранять большую прочность. SMILE может подойти вам, если вы ведете активный образ жизни. При LASIK поднимается большой лоскут роговицы, который может сместиться во время активной деятельности.
SMILE также более экономична, поскольку для нее требуется только один лазер. Фемтосекундный лазер создает и лентикулу, и разрез для ее извлечения. Для LASIK требуется второй лазер (эксимер).
Подходит ли вам операция SMILE?
Как и все хирургические процедуры, SMILE имеет некоторые требования. Они делают ее безопасной для вас и повышают вероятность успеха:
-
Вам должно быть не менее 22 лет.
-
Ваше зрение должно быть стабильным. Ваш глазной рецепт не должен измениться за последний год.
-
Ваши глаза и роговица должны быть здоровыми.
-
Ваша близорукость должна быть в пределах от -1 до -10.
-
Ваш астигматизм должен быть менее 3 диоптрий.
Кому не следует делать операцию SMILE?
Операция SMILE может исправить ваше зрение и избавить вас от необходимости носить очки или контактные линзы. Но эта процедура подходит не всем. Некоторые заболевания могут сделать вас неподходящим для этой операции:
-
Тонкие роговицы
-
Неравномерный астигматизм
-
Рубцы на роговице
-
Прогрессирующая эктазия (истончение роговицы)
-
Изменение (нестабильная) рефракции
-
Катаракта на одном или обоих глазах
-
Глаукома
-
Диабет, неконтролируемый
-
Ранее перенесенные операции на глазах или заболевания
-
Беременность или грудное вскармливание
Поскольку SMILE - довольно новая процедура, опыт ее применения ограничен. Небольшой разрез на роговице является преимуществом. Восстановление чувствительности роговицы происходит быстрее, а сухость глаз после SMILE сохраняется дольше, чем после LASIK. В настоящее время процедура одобрена только для близорукости и астигматизма. По мере проведения дополнительных испытаний Управление по контролю за продуктами и лекарствами США может одобрить ее для более широкого применения. SMILE имеет хорошие результаты и является полезной процедурой для коррекции зрения.
