Даже если инсультные центры находятся рядом, чернокожие американцы часто не имеют к ним доступа

Кара Мюрез, репортер HealthDay

Репортер HealthDay

СРЕДА, 29 июня 2022 г. (HealthDay News) -- Несмотря на то, что темнокожие люди чаще живут рядом с больницей с сертифицированным центром лечения инсульта, те, кто нуждается в специализированной помощи, все равно чаще получают ее в больнице с меньшими ресурсами.

А это может ухудшить их шансы на выздоровление, показало новое исследование.

"Черные, расово сегрегированные общины, как правило, скапливаются в районах с большим населением, где помощь при инсульте должна удовлетворять гораздо больший спрос", - объясняет доктор Рене Хсиа с кафедры неотложной медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и основной преподаватель Института изучения политики здравоохранения UCSF Philip R. Lee.

"Переполненность может помешать пациентам попасть в инсультный центр, и даже если они туда попадут, их могут принять не так быстро из-за нехватки коек, врачей реанимации, медсестер и оборудования", - сказала Хсиа в пресс-релизе университета.

В ходе исследования ученые проследили демографические характеристики пациентов общих больниц неотложной помощи в США, которые предлагали сертификацию по инсультам в течение 10 лет. Они обнаружили, что среди 4984 больниц 961 была сертифицирована по инсульту в 2009 году по сравнению с 1763 в 2019 году.

Центры могут быть сертифицированы как центры первичного инсульта, которые оказывают стандартную помощь, и как комплексные центры инсульта, которые могут лечить самые сложные случаи.

Недавние исследования показали, что лечение в инсультных центрах связано с более низкими показателями смертности и тяжелой инвалидности. Причинами этого являются быстрая сортировка, дежурство специализированных нейрохирургов, современные средства визуализации и быстрый доступ к тромбэктомии - хирургической процедуре удаления тромба из артерии или вены.

Исследование показало, что вероятность того, что жители общин с преобладанием чернокожего населения живут вблизи больниц со специализированными инсультными центрами, на 67% выше, чем в общинах с преобладанием белого населения. Тем не менее, когда исследователи сделали поправку на численность населения и количество коек в больницах, они обнаружили, что вероятность того, что темнокожие люди получат там помощь, на 26% ниже.

Как отмечается в исследовании, в черных общинах существует больший спрос на помощь при инсульте.

Исследователи также сравнили доступ к помощи по уровню дохода, обнаружив, что жители районов с преимущественно высоким уровнем дохода в 3,4 раза чаще живут рядом с больницей с сертифицированным инсультным центром по сравнению с жителями районов с преимущественно низким уровнем дохода.

Вероятность того, что пациенты в сельской местности будут обслуживаться больницами с сертифицированными инсультными центрами, была значительно ниже, чем у жителей городских районов.

Размер населения и основные потребности общины должны быть частью решения об открытии нового инсультного центра, сказала Хсиа.

"В настоящее время распределение помощи при инсульте больше мотивировано потенциалом прибыли, а не потребностями сообщества. Мы обнаружили, что для многих жителей с низким уровнем дохода, меньшинств и сельских районов специализированная помощь при инсульте даже не является доступной", - сказал Хсиа. "Директивные органы, возможно, захотят рассмотреть вопрос о том, как они могут снизить финансовые барьеры для больниц в этих общинах, где необходимы сертифицированные инсультные центры".

Результаты исследования были опубликованы 27 июня в журнале JAMA Neurology .

Дополнительная информация

Американская ассоциация инсульта предлагает дополнительную информацию о профилактике инсульта.