После того как у вас был диагностирован диабет 2 типа, наряду с диетой и физическими упражнениями ваш врач, вероятно, начал принимать лекарства.
Если вы принимаете только одно лекарство, то это, скорее всего, метформин - таблетки или жидкость, которые уменьшают количество глюкозы, вырабатываемой печенью.
Даже если вы измените свой образ жизни и будете принимать лекарства в соответствии с предписаниями, уровень сахара в крови со временем может ухудшиться. Это не значит, что вы сделали что-то неправильно. Диабет прогрессирует, и многим людям в конечном итоге требуется более одного препарата.
Когда вы принимаете более одного препарата для контроля диабета 2 типа, это называется комбинированной терапией.
Типы лекарств
Лекарства от диабета делятся на два типа: инсулиновые и неинсулиновые. Большинство людей с диабетом 2 типа начинают с неинсулиновых препаратов.
Неинсулиновые препараты делятся на четные категории в зависимости от того, как они действуют. К ним относятся:
-
Метформин (Глюкофаж), который действует в печени
-
тиазолидиндионы (или глитазоны), которые улучшают выведение сахара из крови
-
секретолитики, которые помогают поджелудочной железе вырабатывать больше инсулина
-
Блокаторы крахмала, которые замедляют процесс усвоения сахара из пищи
-
терапия на основе инкретина, которая помогает вашей печени производить меньше сахара, а также замедляет процесс усвоения пищи. Это могут быть таблетки или уколы.
-
Аналоги амилина, инъекционные препараты, которые действуют подобно инкретиновой терапии.
-
Ингибиторы SGLT2 (или глифлозины), которые заставляют почки выделять избыток сахара с мочой.
Некоторые таблетки включают в себя два вида лекарств. Такие таблетки называются комбинированными пероральными препаратами.
Как выбрать
Если одного препарата недостаточно для контроля диабета 2 типа, вы и ваш врач должны вместе подобрать оптимальную для вас комбинацию. Обычно вы продолжаете принимать метформин и добавляете что-то еще.
Что именно, может зависеть от вашей ситуации. Некоторые препараты контролируют скачки сахара в крови (врач может назвать это гипергликемией), например, сразу после еды. Другие более эффективны для остановки падения сахара в крови (гипогликемии) между приемами пищи. Некоторые могут помочь в снижении веса или холестерина, а также в лечении диабета.
Решение может также зависеть от того, принимаете ли вы лекарства от чего-то еще.
Вы и ваш врач, возможно, захотите рассмотреть возможные побочные эффекты. Стоимость также может быть вопросом.
Когда меняется лечение
Вам нужно будет чаще посещать врача, если вы начнете принимать новую комбинацию препаратов.
Вы можете обнаружить, что добавление второго препарата не помогает контролировать уровень сахара в крови. Или комбинация двух препаратов может работать только в течение короткого времени. В этом случае ваш врач может рассмотреть возможность назначения третьего неинсулинового препарата или начать инсулинотерапию.
Инсулиновая терапия
Вы не можете принимать инсулин через рот, потому что желудочный сок мешает ему работать должным образом. Вы можете вводить его с помощью шприца или ручки. Некоторые люди пользуются инсулиновой помпой.
Инсулин может быть длительного действия или быстрого высвобождения. Ваш врач решит, какой вид подходит вам лучше всего.
