Вы научились избегать того, что усугубляет симптомы болезни Крона, например, продуктов с высоким содержанием клетчатки, стресса и недостаточной физической нагрузки. Теперь, возможно, пришло время добавить к этому списку противозачаточные таблетки.
Исследования показали, что комбинированные противозачаточные таблетки не очень хорошо влияют на кишечник. Они могут повысить риск развития болезни Крона на 24-50%, особенно если у вас есть определенные гены. А люди с болезнью Крона, использующие противозачаточные таблетки, чаще имеют тяжелые симптомы и нуждаются в хирургическом вмешательстве. Продолжайте читать, чтобы узнать больше, включая советы о более безопасных методах контрацепции.
Каковы основные виды противозачаточных таблеток?
Существует два типа противозачаточных таблеток:
Комбинированные таблетки. Они содержат лабораторные версии гормонов эстрогена и прогестерона, которые ваш организм вырабатывает естественным образом. Комбинированные таблетки помогают избежать беременности несколькими способами:
-
Они останавливают овуляцию, что означает, что ваши яичники не выпускают яйцеклетку каждый месяц.
-
Они сгущают слизь в шейке матки, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки, если она выйдет.
-
Они затрудняют имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матке.
Минипилюли. Они действуют так же, как комбинированные таблетки, но содержат только прогестин. Минипилюли безопасно использовать, если у вас болезнь Крона.
Как эстроген влияет на болезнь Крона?
Независимо от того, была ли вы назначена женщиной при рождении или проходите гендерно-утверждающую гормональную терапию, эстроген важен для вашего организма:
-
репродуктивного здоровья
-
Кости
-
Здоровье сердца
-
Мозг
-
Кожа, почки, печень и другие органы
Ученые связали более 140 генов с болезнью Крона, но они есть только у 20% людей. Даже при наличии генетического риска, согласно исследованиям, что-то в окружающей среде должно провоцировать развитие болезни.
Эстроген - как вырабатываемый организмом естественным путем, так и получаемый из таблеток - может влиять на кишечник несколькими способами. К ним относятся:
Проблемы с иммунной системой. Эстроген играет ключевую роль в реакции организма на инфекцию. Он участвует в производстве иммунных белков, называемых цитокинами. Некоторые цитокины вызывают сильное воспаление, когда они идут в атаку. Другие успокаивают воспаление, чтобы оно не повредило здоровые ткани.
Эстроген может нарушить баланс между этими двумя типами цитокинов. Таким образом, воспаление не выключается, когда должно. Это похоже на дымовую сигнализацию, которая продолжает пищать еще долго после того, как дым рассеялся. А продолжающееся воспаление может привести к болезни Крона.
Эстрогеновые рецепторы. В вашем теле полно рецепторов эстрогена. Это белки внутри клеток, с которыми связывается эстроген. Они играют важнейшую роль в управлении функциями клеток. При болезни Крона рецептор эстрогена в кишечнике, называемый G protein-coupled estrogen receptor (GPER), может привести к боли в животе, воспалению и повышенной подвижности (когда пища слишком быстро движется по пищеварительному тракту).
Эстрогеновые рецепторы также влияют на барьер, отделяющий кишечник от остального организма. Когда барьер недостаточно плотный, крупные молекулы, такие как белки, могут проникать через щели, попадать в кровь и создавать основу для воспалительной реакции.
Дисрегуляция микробиома (дисбиоз). Микробиом - это общее название для триллионов в основном дружественных бактерий, вирусов и других микробов, которые живут в вашем теле и на нем. Они оказывают огромное влияние на ваше здоровье. Помимо прочего, они помогают переваривать пищу, вырабатывать витамины и контролируют вашу иммунную систему. Таблетки могут нарушить хрупкий баланс микробов в вашем кишечнике. Это может означать, что у вас меньше дружественных микробов и больше вредных. Или у вас может быть меньше разнообразия в целом. В обоих случаях изменения в нормальном порядке могут вызвать воспаление, которое повреждает кишечник и со временем приводит к болезни Крона.
Что вы можете сделать
Если у вас болезнь Крона и вы пользуетесь таблетками, лучший совет - прекратить прием. Вероятность осложнений возрастает тем больше, чем дольше вы их принимаете. А если у кого-то из членов семьи есть болезнь Крона или другое аутоиммунное заболевание, не начинайте. Наличие генетической связи повышает риск.
Тем не менее, важно использовать какой-либо вид контрацепции, если вы ведете активную половую жизнь, особенно если у вас болезнь Крона. Если вы забеременеете во время активного течения болезни, ваш ребенок может родиться раньше срока и весить меньше нормы. И хотя некоторые препараты, используемые для лечения болезни Крона, безопасны для беременных, другие могут быть небезопасны.
Исследования показывают, что большая часть людей с болезнью Крона не используют противозачаточные средства, даже если у них тяжелая форма заболевания и они не хотят забеременеть. Но важно предохраняться. Существует множество методов контрацепции, которые не содержат эстрогена.
Барьерные методы. Это презервативы, диафрагмы и цервикальные колпачки. Они физически блокируют попадание спермы в матку во время секса и имеют мало побочных эффектов, если вообще имеют. Если у вас аллергия на латекс, обратите внимание на такие варианты, как полиуретановые презервативы и силиконовые диафрагмы. Восемнадцать - 28% людей забеременеют при использовании этого вида контрацепции, и вы должны помнить о необходимости использовать его при каждом половом акте.
Обратимые противозачаточные средства длительного действия. Внутриматочные спирали (ВМС) и прогестиновые имплантаты - лучшие варианты для женщин с болезнью Крона. Они действуют в течение нескольких лет, поэтому вам не нужно помнить о диафрагме или напоминать партнеру об использовании презерватива. Кроме того, их эффективность составляет около 99%. Только 1 из каждых 100 человек, использующих их, беременеет. Если вы перенесли операцию на органах малого таза, установка внутриматочной спирали может быть болезненной, поэтому прежде чем принять решение, посоветуйтесь с врачом.
Экстренная контрацепция (таблетки "утро после"). Это безопасный способ предотвратить беременность после незащищенного секса. Существуют две основные таблетки экстренной контрацепции, не содержащие эстрогена: Plan B One Step (плюс дженерики) и Ella. Вы можете купить Plan B без рецепта или через Интернет, хотя в некоторых штатах законы быстро меняются. Для Ella вам нужен рецепт.
