Клинические испытания играют важную роль в утверждении новых лекарств. Так исследователи выясняют, работает ли лекарство так, как предполагается. Они также узнают о возможных побочных эффектах и других проблемах.
Если у вас болезнь Крона, клинические испытания могут дать вам доступ к новому лекарству раньше, чем оно станет доступно всем остальным. А обмен информацией о том, как болезнь влияет на вас, помогает исследователям разрабатывать будущие методы лечения. Узнайте, что ждет нас в будущем.
Существуют ли новые лекарства от болезни Крона?
К числу лекарств, которые проходят испытания для лечения болезни Крона, относятся:
Рисанкизумаб (Скайризи). Этот препарат одобрен для лечения псориаза и псориатического артрита. Он влияет на работу белка, известного как интерлейкин-23. Этот белок участвует в реакции вашей иммунной системы и является фактором текущего воспаления. Исследования показывают, что он безопасен и эффективен для лечения умеренной и тяжелой формы болезни Крона и поддержания ее ремиссии.
Озанимод (Zeposia). Этот препарат одобрен для лечения другого типа воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), известного как язвенный колит. Он воздействует на рецепторы сфингозин-1-фосфата (S1P), который не дает иммунным клеткам покидать лимфатические узлы и перемещаться в толстую кишку. Это может предотвратить воспаление, наблюдаемое при болезни Крона.
Упадацитиниб (Rinvoq). Этот экспериментальный препарат блокирует действие ферментов, известных как Янус-киназы, которые вызывают воспаление. Это может помочь взять под контроль воспаление в кишечнике. В одном небольшом исследовании upadacitinib при определенной дозировке привел к ремиссии у 27% участников.
Могут ли другие факторы влиять на лечение болезни Крона?
Неясно, почему одни люди заболевают болезнью Крона, а другие нет. Часть из них может быть генетической. Но другой компонент может быть связан с окружающей средой. Именно поэтому проводятся клинические испытания по изучению факторов, которые, как считается, играют роль в развитии IBD, таких как диета, стресс, вирусы и курение. К ним относятся:
Диета. Прошлые исследования показали, что диета в средиземноморском стиле или специфическая углеводная диета, которая ограничивает зерновые и молочные продукты, могут улучшить симптомы болезни Крона. Сейчас исследователи из Стэнфорда изучают, влияет ли диета с периодическим сокращением калорий (ICRD), имитирующая голодание, на воспаление у людей с болезнью Крона легкой и средней степени тяжести. Другие исследования изучают, может ли помочь исключение из рациона определенных продуктов, таких как обработанные пищевые продукты или соя.
Стресс. Считается, что стресс влияет на болезнь Крона, но исследований о том, может ли он ухудшать симптомы и обострения, мало. Сейчас исследователи изучают, могут ли цифровые инструменты, такие как смартфоны и носимые устройства, помочь выяснить новую информацию, например, о повышенном уровне стресса, который может вызывать колебания симптомов.
Проводятся ли исследования болезни Крона у детей?
Педиатрические клинические испытания особенно важны, поскольку почти половина всех лекарств, назначаемых детям, никогда не проходят клинических испытаний. Вот что мы обнаружили:
CAPTURE IBD (когорта педиатрических клинических и трансляционных исследований в области IBD). Цель - создать базу данных с информацией о детях в возрасте от 4 до 21 года с воспалительными заболеваниями кишечника. Дети, включенные в когорту, получают обычное лечение, но они также предоставляют исследователям образцы крови, кала и тканей. Образцы анализируются на предмет выявления определенных признаков, которые могут означать, что вы с большей вероятностью ответите на определенный препарат. Есть надежда, что в один прекрасный день врачи смогут подбирать детям конкретные лекарства, наиболее эффективные для них.
Пересадка кала. Это когда кал здорового человека пересаживается другому человеку. Исследования показывают, что микробиом кишечника, или кишечные бактерии, детей с болезнью Крона отличается от тех, у кого нет этого заболевания. В настоящее время врачи изучают, может ли пересадка кала помочь детям, обеспечив их новыми бактериями из более здорового микробиома.
Другие исследования
Хирургия. Некоторым людям с болезнью Крона также требуется хирургическое вмешательство для лечения заболевания. IBD SIRQC (Surgical Innovation, Research, and Quality Collaborative) - это инициатива по хирургическим исследованиям, в рамках которой взрослые люди с болезнью Крона проходят через операцию и после нее, чтобы отслеживать долгосрочные результаты хирургического вмешательства. Мы надеемся, что они смогут лучше понять, как хирургическое вмешательство влияет на возвращение болезни Крона. Это также поможет врачам понять, кто с большей вероятностью останется здоровым после операции, а кому потребуется дополнительное лечение.
Лечить целенаправленно. Также неясно, как лечить людей, у которых есть болезнь Крона, но нет симптомов. Их кишечник все еще поврежден. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего и Медицинского колледжа Бэйлора изучат, помогает или вредит агрессивное лечение воспаления кишечника у людей без симптомов. Участники будут либо продолжать следовать своему текущему плану лечения, либо сменят препараты с целью излечения воспаления ЖКТ.
Лечение стволовыми клетками. Некоторым людям с болезнью Крона не помогают никакие клинические методы лечения или приносят лишь временную пользу. Лечение стволовыми клетками может быть приемлемым вариантом. Экспериментальное лечение под названием "высокодозная иммуноаблация" с последующей трансплантацией стволовых клеток обещает быть перспективным. Идея заключается в том, что врачи смогут вернуть иммунную систему пациента к тому состоянию, в котором она была до того, как болезнь Крона взяла верх.
Где я могу найти больше информации?
Существует несколько способов получить информацию о клинических испытаниях для лечения болезни Крона:
-
Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг.
-
Поищите информацию на сайте clinicaltrials.gov.
-
У Фонда Крона и колита есть сайт поиска клинических испытаний, который позволяет искать испытания в вашем регионе.
Как только вы найдете клиническое исследование, к которому хотите присоединиться, свяжитесь с координатором исследования. Они организуют для вас отбор сотрудников, чтобы убедиться, что вы подходите. Не расстраивайтесь, если вас не примут. У разных исследований разные потребности. Возможно, вам подойдет другое исследование.
