За огурцы и мороженое

Постоянные пристрастия

Рецензия Шарлотты Э. Грейсон Мэтис, доктора медицины Из архива врача

7 января 2002 г. - Вы слышали о заботливом муже, который в полночь бежит покупать соленья и мороженое для своей беременной жены, которая просто не может заснуть без этого. Легенда, скажете вы? Ни в коем случае. Эти замечательные парни - о да, и тяга к беременным - действительно существуют.

Боб Гавиглио удовлетворял тягу своей жены Джин к пончикам - шоколадным с медовой начинкой, спасибо большое - всякий раз, когда у нее появлялось настроение, забегая в Dunkin' Donuts. И не только во время одной беременности, говорит Жан, но и во все три.

"Я чувствовала, что из двух вариантов - бегать по улицам и заниматься подобными вещами или носить этот груз в животе - у меня был гораздо более выгодный, поэтому я была готова заниматься подобными вещами", - говорит Боб, старший менеджер по работе с клиентами в Bank of Nova Scotia в Нью-Йорке.

Многие женщины признаются, что во время беременности испытывают странные желания и отвращение. В большинстве случаев это не повод для беспокойства. Вам следует наслаждаться новыми вкусовыми ощущениями, которые вы испытываете как будущая мама. Только не позволяйте им заменить здоровое питание в течение следующих девяти месяцев.

Наслаждайтесь поездкой, но только вокруг квартала

Пищевые пристрастия и отвращения во время беременности не изучались с особой научной тщательностью, поэтому никто точно не знает, насколько они распространены, встречаются ли определенные продукты чаще, чем другие, или даже почему это явление возникает. И трудно сказать, насколько это психологическое явление.

Если женщина была воспитана в убеждении, что во время беременности хочется соленых огурцов, то... скорее всего, она будет хотеть соленых огурцов", - говорит Рой Питкин, доктор медицины, заслуженный профессор акушерства и гинекологии Калифорнийского университета и редактор журнала "Journal of Obstetrics and Gynecology".

Однако врачи и диетологи утверждают, что во время беременности чувства женщины часто обостряются, в результате чего запах и вкус некоторых продуктов становится намного лучше или намного хуже, вызывая тошноту, связанную с утренним недомоганием.

"Определенно, есть продукты, которые успокаивают, - говорит Элизабет Уорд, дипломированный диетолог из Бостона и автор книги "Питание во время беременности: Хорошее здоровье для вас и вашего ребенка". "Как только вы начинаете есть что-то и понимаете, что вам это нравится или что вам это приятно, вы снова задумываетесь о том, чтобы это съесть".

Тяга к еде, скорее всего, связана с изменениями в гормонах во время беременности, говорит Дженнифер Нибил, доктор медицины, заведующая отделением акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Университета Айовы. Исследования показали, что у женщин появляется тяга к еде или изменение аппетита, когда они принимают гормон прогестерон для контроля рождаемости или для облегчения симптомов менопаузы.

Стоит ли будущим мамам поддаваться своим диетическим желаниям? Беременность должна быть приятной, поэтому, по словам экспертов, можно немного развлечься, но не перегибайте палку. Главное - убедиться, что вы придерживаетесь здорового питания, а потом уже добавлять к нему дополнительные продукты.

"Если вы будете есть все, что попадется под руку, то очень скоро ваш вес может достигнуть 400 фунтов", - говорит Брюс Бэгли, доктор медицины, врач семейной практики из Лэтхема, штат Нью-Йорк, - "Убедитесь, что у вас сбалансированное питание, а затем, если вам захочется съесть мороженое, продолжайте, но в разумных пределах калорийности".

Во время беременности женщины должны потреблять в день на 300 калорий больше, чем обычно. Это должно включать одну дополнительную порцию молока или молочных продуктов для получения кальция и около 10 дополнительных граммов белка. Жиры должны составлять не более 30% от общего количества калорий.

Более серьезным заболеванием, связанным с тягой к еде, является "pica" - желание съесть непитательные вещества, такие как грязь, мел, глина или даже туалетная бумага и крахмал для стирки. Эти странные пристрастия были обнаружены еще в древних цивилизациях, когда люди использовали такие вещества, чтобы избавиться от утренней тошноты.

"Большинство этих веществ сами по себе не вредны, если только пациент тоже ест. Вопрос в питании", - говорит Рональд Чез, доктор медицины, профессор акушерства и гинекологии в Университете Южной Флориды. Женщины часто не хотят признаваться в подобных пристрастиях, но обсуждение их с врачом или акушеркой может помочь оценить любые проблемы с питанием".

Шоколад, черника и эти досадные "мамизмы

Есть ли рифма или причина в том, к чему вы тянетесь? Уорд говорит, что чаще всего это жирная, сладкая или соленая пища - отсюда соленья и мороженое. Особенно в первом триместре, они могут быть единственными продуктами, которые вы можете есть, а поскольку утренняя тошнота сильнее на голодный желудок, тяга к ним может быть защитным средством, чтобы не наедаться.

Но это не значит, что тяга - это способ вашего организма кричать о том, что ему нужна пища, говорят эксперты. Это может стать открытием для тех из нас, кто воспитывался матерями, которые при любой возможности указывали на то, что наш организм испытывает дефицит в пище, которую мы жаждем, - доказательство того, что мы питаемся неправильно или недостаточно.

Нибил говорит, что в качестве примера, который обычно используется для опровержения этой старой сказки, можно привести желание есть кубики льда, которое часто связывают с анемией. "Это не помогает при дефиците железа. Им нужно есть железосодержащие продукты". Исключением из правила, однако, могут быть соленые продукты. Организму требуется немного больше натрия [соли], чтобы сбалансировать дополнительный объем жидкости во время беременности, хотя обычная диета обычно включает достаточно, добавляет Уорд.

Также не существует научных доказательств того, что то, что вы любите во время беременности, станет любимым блюдом вашего ребенка. Энн Пайк, мать четверых детей, живущая в Эванстоне, штат Иллинойс, говорит, что во время своей первой беременности она ела тонны черники, и, конечно, к тому времени, когда Дэвиду исполнился год, он уже проявлял к ней привязанность. "Он обожал их, когда был маленьким, и не мог насытиться ими", - говорит она. Когда родился второй ребенок, ей захотелось хот-догов, и ее дочь Сара их обожает.

Но трудно сказать, нравятся ли эти продукты детям в любом случае, или это действительно вопрос воспитания. "Здесь есть элемент самоисполняющегося пророчества", - говорит Питкин. "Допустим, женщина ест шоколад во время беременности. Если он ей нравится, то и после она будет есть его в доме".

И хотя исследования показали, что у плода в утробе матери действительно развивается чувство вкуса, и он даже будет глотать больше, если амниотическая жидкость подслащена, сомнительно, что плод действительно может чувствовать то, что чувствуете вы. По его словам, пища, которую вы едите, уже метаболизируется к тому времени, когда она попадает к ребенку через пуповину.

Единственным доказательством связи между пищевыми привычками во время беременности и предпочтениями детей в еде является новое исследование, согласно которому у женщин с утренней тошнотой, как правило, рождаются дети, которые во взрослом возрасте испытывают тягу к соли. Исследователи предполагают, что это может быть связано с обезвоживанием, которое может возникнуть, когда беременных тошнит и они не могут пить достаточно.

Отвращение: Естественная защита организма?

Когда вы беременны, некоторые продукты, которые вы так любили, вскоре могут стать для вас вредными. Карла Ласло из Саутвика, штат Массачусетс, говорит, что шоколад и сладости раньше были основными продуктами питания. "Десерт всегда был на первом месте, а потом ужин, если оставалось место!" Однако после беременности тяга к сладкому исчезла. "Я верю, что наши тела естественным образом уравновешивают себя", - говорит она.

Теория о том, что беременные женщины будут естественным образом избегать вредных для них продуктов, не так уж и надумана. Марджи Профет, эволюционный биолог и математик, два года назад опубликовала исследование в поддержку этой концепции в книге "Болезни при беременности: Использование естественных защитных сил организма для защиты будущего ребенка.

Профет утверждает, что растения вырабатывают множество естественных токсинов, чтобы отпугнуть врагов, поэтому резкие или горькие вкусы и запахи некоторых продуктов, вызывающих утреннюю тошноту, - это способ природы защитить эмбрион, особенно во время важного первого триместра, когда формируются органы. Она рекомендует разнообразную диету и говорит, что лучше избегать некоторых основных виновников, включая брокколи, болгарский перец, брюссельскую капусту, лук, чеснок, грибы, горчицу, кофе и чай. Мясо также может содержать бактериальные токсины, говорит она.

Кассандра Хендерсон, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского центра Монтефиоре в Нью-Йорке, говорит, что в этой концепции есть смысл. В ее практике много курящих, пьющих алкоголь или кофе женщин, но как только они беременеют - даже не подозревая об этом - эти вещества вызывают у них тошноту.

Однако другие исследования не подтвердили и не опровергли эту теорию, и большая часть медицинского сообщества не придает ей большого значения. Самое большее, на что они готовы пойти, это сказать, что отвращение и утренняя тошнота часто вызываются запахом или вкусом определенных веществ, таких как жирная или острая пища или сигаретный дым, но они не могут объяснить, почему.

Они также обеспокоены тем, что если женщины поддаются отвращению, не задумываясь об общем питании, они могут невольно недополучать важные питательные вещества. Многие овощи, например, содержат фолиевую кислоту и железо, которые важны во время беременности.

"Одно из важных, хотя и необычных отвращений - это молоко", - говорит Питкин. "Это может быть не отвращение, а непереносимость лактозы, и если это так, то [мы] рекомендуем безлактозное молоко... поскольку кальций важен во время беременности".

Итог: Не позволяйте своим природным инстинктам взять верх над здравым смыслом.

"Еда - одна из самых приятных вещей в жизни", - говорит Питкин. "Это не лекарство и не лечение. Если вам этого хочется, то ешьте, если только ваша диета предусматривает такие вещи. И если вы можете заставить своего мужа делать то, что он иначе не смог бы сделать - например, эти полуночные походы в магазин за продуктами - тогда, конечно, вперед!".