Аллергические реакции на укусы насекомых

Укусы пчел, ос, желтой куртки, шершней или огненных муравьев чаще всего вызывают аллергические реакции. Однако у большинства людей нет аллергии на укусы насекомых, и они могут принять обычную реакцию на укус за аллергическую реакцию. Зная разницу, вы сможете избежать ненужного беспокойства и визитов к врачу.

Тяжесть реакции на укус насекомого варьируется от человека к человеку. Существует три типа реакций - нормальная, локализованная и аллергическая:

• При нормальной реакции возникает боль, отек и покраснение вокруг места укуса.

• При сильной местной реакции возникает покраснение и отек, выходящий за пределы места укуса. В течение нескольких дней отек может увеличиться примерно на 4 дюйма от места укуса. Она должна пройти в течение 5-10 дней.

• Наиболее серьезной реакцией на укус насекомого является системная аллергическая реакция, известная как анафилаксия (описана ниже). Это состояние требует немедленной медицинской помощи.

Каковы симптомы аллергической реакции?

Симптомы тяжелой аллергической реакции (называемой анафилактической реакцией или анафилаксией) могут включать одно или несколько из следующих проявлений:

• затрудненное дыхание

• Крапивница, которая проявляется в виде красной, зудящей сыпи и распространяется на участки за пределами укуса

• Отек лица, горла, губ или языка

• Одышка или затрудненное глотание

• Беспокойство и тревожность

• Учащенный пульс

• Головокружение или резкое снижение артериального давления

Хотя тяжелые аллергические реакции встречаются не так часто, они могут привести к шоку, остановке сердца и потере сознания за 10 минут или менее. Такая реакция может возникнуть в течение нескольких минут после укуса и может быть смертельной. Как можно скорее обратитесь за неотложной помощью.

Легкая аллергическая реакция на укус насекомого может вызвать один или несколько из следующих симптомов в месте укуса:

• Боль

• Покраснение

• Легкий или умеренный отек

• Тепло в месте укуса

• Зуд

У людей, испытавших тяжелую системную аллергическую реакцию на укус насекомого, вероятность возникновения подобной или более тяжелой реакции при повторном ужалении составляет 60%.

Насколько распространена аллергия на укус?

Около 2 миллионов американцев страдают аллергией на яд жалящих насекомых. Многие из этих людей подвержены риску возникновения опасных для жизни аллергических реакций. Примерно 50 смертей в США ежегодно объясняются аллергическими реакциями на укусы насекомых.

Как лечатся обычные или локализованные реакции?

Во-первых, если укус пришелся на руку, немедленно снимите с пальцев все кольца.

Если вас ужалила пчела, насекомое обычно оставляет в коже мешочек с ядом и жало. Удалите жало в течение 30 секунд, чтобы избежать попадания яда. Аккуратно выскребите мешочек и жало ногтем или предметом с твердыми краями, например кредитной картой. Не сдавливайте мешочек и не тяните за жало - это вызовет выброс большего количества яда в кожу.

Промойте место укуса водой с мылом, а затем нанесите антисептик.

Если возникает отек, приложите к месту укуса пакет со льдом или холодный компресс. По возможности приподнимите место укуса выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

Примите безрецептурный антигистаминный препарат для уменьшения зуда, отека и крапивницы. Однако это лекарство не следует давать детям младше 2 лет или беременным женщинам без предварительного разрешения врача. Антигистамин также может вызвать сонливость, поэтому после его приема не садитесь за руль и не работайте с тяжелыми механизмами.

Чтобы облегчить боль, примите нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), например, ибупрофен.

В целом, беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед приемом любого безрецептурного препарата.

Кроме того, внимательно читайте предупреждающую этикетку на любом лекарстве, прежде чем его принимать. Родителям детей и людям с заболеваниями следует проконсультироваться с фармацевтом, если у них есть вопросы по поводу применения того или иного препарата.

Как лечатся серьезные аллергические реакции?

Анафилактическая реакция лечится эпинефрином (адреналином), вводимым самостоятельно или с помощью врача. Обычно эта инъекция останавливает развитие тяжелой аллергической реакции.

В некоторых случаях также необходимы внутривенные жидкости, кислород и другие методы лечения. После стабилизации состояния иногда требуется остаться на ночь в больнице под тщательным наблюдением. Люди, у которых ранее были аллергические реакции, должны помнить, что им необходимо носить с собой инъектор эпинефрина (Adrenaclick, Auvi-Q, EpiPen или Symjepi), куда бы они ни пошли.

Кроме того, поскольку одной дозы может быть недостаточно, чтобы обратить реакцию вспять, рекомендуется немедленно обратиться к врачу после укуса насекомого.

Как избежать укуса?

Вы можете уменьшить вероятность укуса насекомого, приняв определенные меры предосторожности:

• Научитесь распознавать гнезда насекомых и избегать их. Желтые жакеты гнездятся в земле в земляных насыпях или в старых бревнах и стенах. Медоносные пчелы гнездятся в ульях. Шершни и осы гнездятся в кустах, деревьях и на зданиях.

• Носите обувь и носки, когда находитесь на улице.

• Носите рубашки с длинными рукавами, длинные брюки, носки и обувь, когда находитесь в лесистой местности.

• Не пользуйтесь парфюмерией и одеждой ярких цветов. Они привлекают насекомых.

• Если у вас сильная аллергия, никогда не оставайтесь в одиночестве во время походов, катания на лодках, плавания, игры в гольф или других занятий на открытом воздухе, так как в случае укуса вам может понадобиться срочная медицинская помощь.

• Используйте сетки от насекомых на окнах и дверях дома. Используйте средства защиты от насекомых.

• Регулярно опрыскивайте мусорные баки инсектицидом и держите баки закрытыми.

• Избегайте или удаляйте привлекающие насекомых растения и лианы, растущие в доме и вокруг него.

• Человек с сильной аллергией должен всегда носить браслет MedicAlert и держать под рукой набор для самопомощи (описанный ниже) для экстренного использования в случае появления тяжелых симптомов.

Что такое укусы с эпинефрином?

Если вы подвержены риску развития тяжелой системной реакции, наборы для самостоятельного введения эпинефрина важно использовать сразу после укуса, до того как вы обратитесь к врачу за помощью. Не ждите, пока вы убедитесь, что у вас есть реакция, прежде чем вводить ручку, потому что к тому времени может быть уже слишком поздно.

Наиболее распространены два таких набора под торговыми названиями Ana-Kit и Epi-Pen. Однако эти наборы не следует использовать вместо медицинского вмешательства. После укуса все равно следует обратиться к врачу. Одного эпинефрина не всегда достаточно, чтобы купировать серьезные аллергические реакции на укус, и он может вызвать серьезные побочные эффекты у некоторых людей с заболеваниями сердца или у людей, принимающих определенные лекарства.

Чтобы приобрести один из этих наборов, вам потребуется рецепт от врача. В каждом наборе есть два шприца на случай, если потребуется повторная доза. Носите его всегда с собой. Перед использованием обязательно сообщите врачу о любых принимаемых вами лекарствах, чтобы избежать лекарственного взаимодействия.

Как я могу предотвратить аллергическую реакцию?

Аллергические реакции на укусы насекомых можно предотвратить с помощью уколов от аллергии (также известных как иммунотерапия). Это лечение на 97% эффективно для предотвращения будущих реакций и включает в себя введение постепенно возрастающих доз яда, которые стимулируют вашу иммунную систему, чтобы она стала устойчивой к будущей аллергической реакции.

Если у вас была аллергическая реакция, важно обратиться к аллергологу - врачу, который специализируется на диагностике и лечении аллергических заболеваний. На основании вашей истории болезни и результатов анализов аллерголог определит, являетесь ли вы кандидатом на лечение иммунотерапией.