Кардиогенный шок (КШ) может развиться при сердечной недостаточности - когда ваше сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Это потенциально смертельно опасная неотложная медицинская ситуация, и вам потребуется немедленное лечение в больнице. Только около половины людей, которым немедленно оказывается медицинская помощь, выживают.
До кардиогенного шока можно страдать фибрилляцией предсердий (ФП) - нерегулярным сердцебиением. Но исследования показывают, что вероятность его развития выше во время лечения или восстановления после КШ.
Что может вызвать оба состояния?
В некоторых случаях сердечный приступ (также называемый острым инфарктом миокарда) вызывает кардиогенный шок. Примерно у 5-10% людей с сердечным приступом развивается КШ. Это главная причина смерти людей, перенесших инфаркт.
Среди случаев КШ, связанных с инфарктом, часто встречается АФИБ. К другим причинам АФИБ после кардиогенного шока относятся:
-
Накопление бляшек в артериях (ишемия миокарда)
-
Переполнение сердца кровью
-
Метаболические нарушения (совокупность проблем, влияющих на работу сердца)
В некоторых случаях лекарства, используемые для лечения кардиогенного шока, могут спровоцировать ВСИБ.
Но АФИБ также может вызвать КШ. В принципе, если у вас ВСД и две нижние камеры вашего сердца, левый и правый желудочки, бьются очень быстро, ваше сердце может неэффективно перекачивать кровь. Это может привести к кардиогенному шоку.
Каковы общие факторы риска для ВСД и кардиогенного шока?
Эти два заболевания также имеют некоторые общие факторы риска, такие как:
-
высокое кровяное давление
-
Заболевание коронарных артерий
-
Сердечная недостаточность
-
Пожилой возраст
-
Ожирение
-
Диабет
Другие привычки образа жизни, такие как курение, употребление алкогольных напитков и наркотиков, могут повысить вероятность развития обоих заболеваний.
Как можно справиться с ВСД и кардиогенным шоком вместе?
Кардиогенный шок может быть смертельно опасен. Ваша жизнь зависит от того, как быстро вы получите медицинскую помощь. Чем дольше организм находится в состоянии шока, тем выше вероятность повреждения органов из-за недостатка богатой кислородом крови. Это может привести к смерти.
Следите за такими симптомами, как:
-
боль в груди с ощущением стягивания или онемения
-
Боль или дискомфорт в верхней части тела и вниз по левой руке
-
Боль в верхней части живота, горле или челюсти
-
Затрудненное дыхание
-
Потливость или ощущение липкости
-
Учащенное или нерегулярное сердцебиение
-
Чувство слабости, головокружения или тревоги
Если вы заметили эти симптомы, позвоните в службу 911 и сразу же попросите вызвать скорую помощь. Вы можете начать лечение по дороге в больницу, и это может увеличить ваши шансы на выживание.
Кардиогенный шок - это серьезное состояние, и ваш врач сосредоточится на том, чтобы взять симптомы под контроль, прежде чем проверить вас на наличие других заболеваний, таких как ВСД. Если у вас в анамнезе есть ВСД, сообщите об этом своему врачу или медсестре, если сможете.
После того как вы попадете в больницу, лечение может быть продолжено в отделении неотложной помощи или в отделении интенсивной терапии. Оно может включать:
-
Кислород для облегчения дыхания
-
Лекарства, вводимые через капельницу. Это поможет отвести лишнюю жидкость, улучшить кровоток, а также улучшить или поддержать работу сердца.
Лекарства, которые вы получаете, могут включать:
-
Добутамин
-
Дофамин
-
Эпинефрин
-
Фуросемид
-
Милринон
-
Нитропруссид
-
Норэпинефрин
-
Вазопрессин
Чтобы следить за давлением внутри сердца, ваша медицинская команда может также использовать устройство под названием катетер Свана-Ганца. Они также могут дать вам удар током, чтобы помочь вашему сердцу вернуться к нормальному ритму.
Когда вы попадете в больницу, ваш врач проведет тщательную проверку, чтобы выяснить, что может быть причиной ваших проблем с сердцем. В одном исследовании рассматривались 686 пациентов с кардиогенным шоком во время их пребывания в больнице. Исследование показало, что примерно у 20% пациентов наряду с кардиогенным шоком была и АФИБ. Среди них около 60% имели AFib при поступлении, а у 40% она развилась во время лечения CS. В целом, люди с синдромом МА были старше, чем те, у кого его не было.
Исследования показывают, что некоторые внутривенные препараты, используемые для купирования симптомов КС, такие как допамин или добутамин, могут вызвать увеличение частоты сердечных сокращений. Это может запустить или спровоцировать АФИБ. Если у вас оба заболевания, вашему врачу придется тщательно следить за дозировкой, чтобы избежать этого.
Если у вас ВСД или вы находитесь на грани ее развития, другие препараты, такие как норэпинефрин, или комбинация препаратов могут работать лучше для вас и помочь вам избежать ВСД или других проблем с сердцебиением.
Как AFib влияет на лечение и восстановление после кардиогенного шока?
Если у вас есть ВСД наряду с кардиогенным шоком, то, как показывают исследования, это может оказать определенное влияние на ваше выздоровление. Это происходит независимо от того, была ли она у вас уже на момент поступления в больницу или развилась позже.
AFib может замедлить способность вашего сердца правильно перекачивать кровь и повлиять на кровоток. Однако исследования показали, что она не влияет на шансы выжить в течение 30 дней после кардиогенного шока.
Исследования показали, что если у вас есть AFib, ваше пребывание в больнице, скорее всего, будет более длительным. Вам также потребуется больше медицинских ресурсов, таких как лекарства и квалифицированный уход во время лечения и восстановления, чем тем, у кого нет этого осложнения.
