Правильная формула?

Соевое молоко против коровьего молока

Из архива врача

20 ноября 2000 г. - Когда Лори Оливенштейн-Клюгер родила дочь Эмили, она кормила ее грудью первые 10 месяцев, при необходимости добавляя соевую смесь. Затем Лори и ее муж решили, что пришло время перейти на бутылочку. Но перед ними встал серьезный выбор: Какую молочную смесь лучше выбрать?

Они решили попробовать смесь на основе коровьего молока, хотя в детстве у них обоих были проблемы с этим молоком. Как оказалось, их подозрения были верны: Эмили сразу же заболела диареей. Поэтому они перешли на соевую смесь, и Эмили справилась.

Для этих и некоторых других родителей выбор между типами молочных смесей - "не вопрос", поскольку он основывается на комфорте и симптомах ребенка. Но для родителей, чьи дети могут переносить любой тип смеси, решение не так просто.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует родителям давать соевую смесь только тем младенцам, которые не могут переварить коровье молоко, или тем, чьи родители хотят, чтобы они придерживались веганской диеты. Для большинства младенцев, по мнению AAP, смесь на основе коровьего молока все еще остается лучшей альтернативой грудному молоку. Однако популярность соевых молочных смесей среди американских родителей возросла: по оценкам академии, каждый четвертый ребенок теперь выбирает соевую смесь.

Учитывая растущее внимание к возможным преимуществам соевых продуктов для здоровья, родители, возможно, выбирают этот тип молочных смесей, считая, что они полезнее для их детей. Однако AAP утверждает, что это может быть не так. И хотя академия не утверждает, что соевая смесь приведет к развитию проблем со здоровьем, некоторые эксперты в этом не уверены.

Связь с эстрогеном

Основная проблема соевой смеси заключается в том, что она содержит высокий уровень фитоэстрогенов - эстрогеноподобных веществ, содержащихся в некоторых растениях. Люди, обеспокоенные соевой смесью, опасаются, что эти вещества могут помешать развитию ребенка и даже вызвать раннее половое созревание, проблемы с щитовидной железой, развитие груди у детей мужского пола или другие трудности. Из-за этих опасений группа потребителей в Новой Зеландии в середине 1990-х годов пыталась добиться изъятия соевых смесей из продажи. Этого не произошло, но в 1998 году Министерство здравоохранения Новой Зеландии выпустило консультативное заключение для родителей, в котором рекомендовались смеси на основе коровьего молока, а не сои.

В следующем году беспокойство охватило весь мир, когда Канадская коалиция здравоохранения, группа потребителей и специалистов здравоохранения, призвала правительство Канады ограничить использование соевых молочных смесей. До сих пор это ограничение не введено, но дебаты продолжаются. Сегодня, по оценкам Коалиции действий за детское питание в Канаде, примерно один из пяти канадских младенцев использует соевую смесь.

Заходит слишком далеко?

Некоторые эксперты утверждают, что антисоевые кампании зашли слишком далеко. Кеннет Д.Р. Сетчелл, доктор философии, исследователь и профессор педиатрии Медицинского центра детской больницы в Цинциннати, считает, что опасения по поводу того, что соевое молоко вызывает проблемы с развитием, необоснованны. Он отмечает, что исследования, вызвавшие возмущение в Новой Зеландии, проводились на животных, а не на людях. И хотя соя может вызывать некоторые эндокринные нарушения у животных, у людей метаболизм сои происходит совсем по-другому, говорит он.

Если бы соевые формулы вызывали проблемы, говорит Сетчелл, врачи уже давно бы заметили это. По данным AAP, соевое молоко давали младенцам на протяжении веков в азиатских странах, а в нашей стране - с 1909 года.

Мнение Сетчелла поддерживает британский педиатр Чарльз Эссекс, доктор медицины, который написал в "Британском медицинском журнале" от 31 августа 1996 года, что практически нет данных о влиянии фитоэстрогенов на детей. Он также отметил, что педиатры не сообщали о большом количестве случаев развития груди или других женских признаков у младенцев мужского пола из-за соевой смеси. Тем не менее, он признал, что долгосрочные эффекты сои неизвестны.

Сравнение молочных смесей

С точки зрения питания соевые смеси и смеси на основе коровьего молока похожи. Обе они содержат витамины A, D, E и K. Основное различие заключается в составе белков и сахаров.

Коровье молоко перерабатывается в молочную смесь путем нагревания и другими методами, которые делают животные белки в молоке более усвояемыми. Для имитации более высокого содержания сахара в грудном молоке добавляется дополнительный молочный сахар (лактоза). Наконец, жир (сливочное масло) удаляется и заменяется растительными маслами или животными жирами, которые также легче усваиваются.

Соевые смеси, которые содержат растительные белки и глюкозу или сахарозу (а не лактозу), сильно изменились с момента их появления. Раньше в их состав входила соевая мука, что приводило к диарее, избыточному газообразованию и беспокойству. Сегодня формулы содержат изолят соевого белка, который снижает частоту желудочно-кишечных проблем.

Качество белка в формулах из коровьего молока немного лучше, чем в соевых, но ни один из этих видов белка не сравнится с качеством белка в грудном молоке, говорит AAP. А для младенцев с непереносимостью лактозы теперь доступны безлактозные смеси на основе коровьего молока.

Итог

Большинство педиатров сходятся во мнении, что лучше всего кормить грудью. AAP рекомендует грудное молоко в течение первых 12 месяцев, если это возможно. В остальное время она рекомендует смеси на основе коровьего молока в качестве первого выбора и соевые смеси в качестве альтернативы для веганов. Но Эссекс также отмечает, что если младенец прекрасно себя чувствует на соевой смеси, родителям, вероятно, следует оставить все как есть.

Лори Оливенштейн-Клюгер говорит, что она довольна своим выбором. Сегодня 3-летняя Эмили хорошо себя чувствует, но Лори скоро вернется к решению о молочной смеси - ее сын должен родиться в январе. Будет ли она давать ему соевое молоко? Она признается, что в некоторые моменты сомневалась, думая, не могут ли фитоэстрогены вызвать гормональные проблемы. Но ее педиатр помог развеять эти сомнения, и теперь она планирует кормить ребенка грудью как можно дольше, а затем перевести его на соевую смесь.

И ее педиатр считает, что это отличный план.

Кэтлин Доэни - журналист из Лос-Анджелеса и редактор журнала Doctor. Она также пишет для журналов Shape, Working Woman, Fit Pregnancy и газеты The Los Angeles Times.