Фибрилляция предсердий (ФП), как и другие сердечные заболевания, связана с воспалением в организме. Некоторые исследования показывают, что воспаление может вызвать ВСД или усугубить ее, если она у вас уже есть. Другие исследования показывают, что фибрилляция предсердий сама по себе может провоцировать воспаление. И то, и другое может быть правдой, но нам нужны дополнительные исследования, чтобы точно понять, в чем здесь связь.
Мерцательная аритмия - один из самых распространенных видов аритмии (нерегулярного сердцебиения). Это происходит, когда работа верхних и нижних отделов сердца рассинхронизирована. По прогнозам экспертов, к 2030 году это заболевание будет наблюдаться у 12,1 миллиона человек в США.
Оно может вызывать серьезные симптомы и даже смерть. Исследователи надеются, что более глубокое изучение фибрилляции предсердий - в том числе роли воспаления - может привести к появлению новых и более эффективных способов ее лечения.
Является ли воспаление триггером фибрилляции предсердий?
С-реактивный белок вырабатывается в печени и циркулирует в крови. Он также является маркером воспаления в вашем организме. Повышенный уровень С-реактивного белка в крови сигнализирует о наличии инфекции или воспаления.
Исследования выявили связь между ВСД и высоким уровнем С-реактивных белков. Некоторые исследователи считают, что это говорит о том, что воспаление может вызывать ВСД, способствовать ее возникновению или поддерживать ее.
Другие исследования показали, что воспаление может изменить структуру и электрическую активность (электрофизиологию) сердца. Эти изменения, как известно, делают сердце более уязвимым к ВСД.
Эксперты также считают, что воспаление может спровоцировать ВСД, потому что при этом состоянии повышается вероятность образования тромбов. Эта тенденция связана с общесистемным воспалением и может способствовать развитию рубцовоподобного повреждения сердца, называемого фиброзом. Считается, что фиброз способствует возникновению ВСД.
Исследования на животных выявили связь между повышенным уровнем ферментов, повышающих свертываемость крови, и вспышками фибрилляции предсердий. Но данные по людям ограничены.
Биопсия сердечной ткани у людей с мерцательной аритмией показала наличие воспаления и повреждений, которые оно может вызвать. Это еще раз доказывает наличие связи между этими двумя заболеваниями.
Не только воспаление может способствовать возникновению ВСД, но и сама фибрилляция предсердий, как считается, способствует развитию воспаления. Одним из признаков этого является тот факт, что у людей с МАФБ повышен уровень С-реактивных белков, даже если для этого нет других причин. Некоторые исследователи даже предположили, что ВСД может быть аутоиммунным расстройством.
Связь между ВСД и другими воспалительными заболеваниями
Воспалительные заболевания сердца, такие как перикардит (воспаление мембраны, окружающей сердце) и миокардит (воспаление сердечной мышцы), были связаны с АФИБ. Фибрилляция предсердий также чаще поражает людей с заболеваниями, которые вызывают распространенное воспаление, например:
-
Сепсис, реакция всего организма на инфекцию
-
Пневмококковая пневмония (наиболее распространенный тип бактериальной пневмонии)
-
Ревматоидный артрит
-
Воспалительные заболевания кишечника
-
Системный склероз
-
Системная волчанка
-
Анкилозирующий спондилит
-
Псориаз
-
Псориатический артрит
Кроме того, после шунтирования коронарных артерий у вас повышен риск развития мерцательной аритмии. Эта операция вызывает воспалительную реакцию во всем организме. Одно исследование показало, что люди с высоким уровнем воспаления после операции шунтирования имеют больше шансов заболеть аритмией или получить ее снова.
Существуют ли методы лечения, которые могут когда-нибудь помочь?
Некоторые эксперты считают, что лечение воспаления в организме может снизить риск развития МАФБ или остановить ухудшение состояния.
На данный момент врачи не располагают достаточной информацией об АФИБ и воспалении, чтобы рекомендовать какие-либо конкретные методы лечения. Но возможные методы лечения могут включать:
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Ингибиторы АПФ - это препараты, которые лечат высокое кровяное давление и проблемы с сердцем. ARBs - это препараты, которые также лечат высокое кровяное давление. Исследования показали, что эти препараты также обладают противовоспалительным действием.
Статины. Врачи используют статины для снижения уровня холестерина. Но у этих препаратов есть и другие преимущества. Исследования показали, что они могут уменьшать последствия воспаления при сердечных заболеваниях. Поэтому некоторые эксперты считают, что они могут сделать то же самое в отношении воспаления, связанного с ВСД. Из пяти исследований, посвященных статинам и ВСД, четыре показали, что эти препараты помогают предотвратить это состояние. Нам нужны дополнительные исследования, чтобы подтвердить, полезен ли этот препарат при ВСД.
Стероиды. Поскольку известно, что они снижают воспаление, некоторые исследователи считают, что стероиды могут помочь в профилактике и лечении ВСД. Одно исследование показало, что стероидный препарат метилпреднизолон может помочь предотвратить повторное возникновение ВСД. Это также привело к снижению уровня С-реактивных белков.
Рыбий жир. Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, такой как тунец и лосось, известны как противовоспалительные и полезные для сердца вещества. Врачи используют их для лечения симптомов воспалительных заболеваний, таких как болезнь Крона и ревматоидный артрит. Одно исследование показало, что диета, богатая рыбьим жиром, связана с более низким риском возникновения ВСД. Другое исследование показало, что люди, принимающие омега-3 жирные кислоты после шунтирования коронарной артерии, реже страдают фибрилляцией предсердий. Но одно большое исследование, в котором приняли участие почти 48 000 человек, не выявило такой связи.
Витамин С. Этот антиоксидантный витамин обладает противовоспалительными свойствами. Одно исследование показало, что он снижает риск развития фибрилляции предсердий после операции по шунтированию сердца. Другое исследование показало, что он снижает риск рецидива МА после кардиоверсии. Это процедура, при которой врач восстанавливает ритм сердца с помощью слабых электрических разрядов.
