Модифицированное свиное сердце успешно имплантировано в человеческое тело
Нил Остервейл
12 июля 2022 г. -- Команда хирургов успешно пересадила генетически модифицированные свиные сердца двум недавно умершим людям, чьи тела находились на аппаратах искусственной вентиляции легких - не в надежде вернуть жизнь, а в качестве эксперимента по проверке концепции так называемой ксенотрансплантации.
Идея заключается в том, что ксенотрансплантация - когда орган или ткань одного вида пересаживается другому - может в конечном итоге помочь облегчить острую нехватку донорских органов.
Операции были проведены 16 июня и 6 июля с использованием свиных сердец, полученных от животных, генетически модифицированных для предотвращения отторжения органов и развития иммунитета у реципиентов.
"С самого начала нашей целью было создание модели, в которой мы имитировали бы то, что сейчас делается в клинических условиях при трансплантации человеку, без использования несанкционированных устройств, методов или лекарств", - сказал во вторник на пресс-конференции Надер Моазами, доктор медицинских наук, руководитель отделения трансплантации сердца в NYU Langone Health в Нью-Йорке.
В течение 72 часов наблюдения после пересадки "мы оценивали функциональность сердца, и оно было в полном порядке", - сказал он.
Он признал, что для первой из двух процедур потребовалась некоторая хирургическая модификация свиного сердца, в основном из-за разницы в размерах между донором и реципиентом.
"Тем не менее, мы многому научились во время первой операции, и когда этот опыт был перенесен на вторую операцию, она прошла еще лучше", - сказал он.
Алекс Рейентович, доктор медицины, медицинский директор отделения трансплантации сердца NYU Langone, сказал, что "в США насчитывается 6 миллионов человек с сердечной недостаточностью. Около 100 000 из них имеют конечную стадию сердечной недостаточности, и мы проводим только около 3500 пересадок сердца в год в США, поэтому у нас огромный дефицит органов, и многие люди умирают в ожидании сердца".
Инфекционные протоколы
На сегодняшний день была проведена только одна пересадка генетически модифицированного сердца свиньи живому человеку - Дэвиду Беннету-старшему. Операция, проведенная в Университете штата Мэриленд в январе 2022 года, вначале была успешной: 57-летний пациент смог сесть в кровати через несколько дней после операции, а сердце, по словам хирурга-трансплантолога Бартли Гриффита, доктора медицины, работало как "рок-звезда".
Однако Беннетт умер через 2 месяца после процедуры от того, что, как позже сообщили, было вызвано повреждением органа по неустановленной пока причине, одной из которых могла быть инфекция сердца вирусом, поражающим свиней.
Команда Нью-Йоркского университета, помня об этой потенциальной неудаче, использовала более чувствительные тесты для проверки донорских органов на наличие свиного ЦМВ, а также внедрила протоколы для предотвращения и мониторинга потенциальных вирусов.
В ходе процедуры использовалась специальная операционная и оборудование, которое не будет использоваться для клинических процедур, подчеркнула команда.
Сердца были взяты у свиней, генетически модифицированных для предотвращения отторжения - включая ген гормона роста, который в противном случае заставил бы сердце продолжать расширяться в груди реципиента - и с добавлением человеческих генов для защиты других функций.
Ветеран Вьетнама
Получателями органов были недавно умершие пациенты, которые выразили явное желание стать донорами органов, но чьи органы по клиническим причинам были непригодны для пересадки.
Первым реципиентом стал Лоуренс Келли, ветеран войны во Вьетнаме и сварщик, который умер от сердечной недостаточности в возрасте 72 лет.
"Он был донором органов и был бы очень рад узнать, насколько его вклад в это исследование поможет таким же, как он, людям с этим заболеванием сердца. Он был героем всю свою жизнь, и он ушел героем", - сказала на брифинге Элис Майкл, 33-летняя супруга Келли.
"Это было, я думаю, одно из самых невероятных зрелищ - видеть, как свиное сердце колотится и бьется в груди человека", - сказал Роберт А. Монтгомери, доктор медицины, директор Института трансплантации Нью-Йоркского университета и сам реципиент сердца.
