На протяжении веков акушерки оказывали помощь женщинам во время родов. Сегодня акушерки оказывают помощь женщинам не только во время родов, но и на протяжении всей их репродуктивной жизни.
Сегодня в США практикуют более 13 000 сертифицированных акушерок. Они принимают около 8% всех родов в стране, но их число постоянно растет.
Какую подготовку проходят акушерки?
Существует несколько различных типов акушерок, каждый из которых имеет свои требования к подготовке:
-
Сертифицированные медсестры-акушерки
(CNM) получают образование как медсестры, так и акушерки. Они имеют как минимум степень бакалавра (а большинство - и степень магистра), должны сдать национальный сертификационный экзамен Американского колледжа акушерок-медсестер (ACNM) и получить лицензию штата на практику.
-
Сертифицированные акушерки
(КМ) имеют высшее образование и сертифицированы ACNM. Поскольку это относительно новая специальность, не все штаты лицензируют КМ.
-
Сертифицированные профессиональные акушерки
(CPM) - это обученные акушерки, сертифицированные Североамериканским регистром акушерок (NARM). Не все штаты сертифицируют CPM.
-
Акушерки с прямым входом
(DEM) могут иметь высшее образование, пройти стажировку или освоить свою профессию путем самообразования, семинаров или других обучающих программ. Большинство из них принимают роды на дому или в родильных домах. Не все штаты признают DEM.
История акушерства
За много веков до того, как акушеры стали принимать роды в больницах, повитухи в Европе ухаживали за женщинами, рожавшими детей дома. Термин "акушерка" происходит от староанглийского выражения, означающего "с женщиной".
Акушерство в США началось с женщины по имени Мэри Брекенридж, которая была полна решимости обеспечить медицинскую помощь людям, живущим в отдаленном районе гор Аппалачи. Во время поездки в Европу она была настолько впечатлена мастерством и заботой европейских медсестер-акушерок о своих пациентах, что привезла нескольких британских медсестер-акушерок в Америку и основала в сельской местности штата Кентукки службу Frontier Nursing. Это была первая настоящая программа по подготовке медсестер-акушерок в этой стране.
В 1955 году медсестра-педагог общественного здравоохранения по имени Хэтти Хемшемейер основала Американский колледж медсестер-акушерок, первую организацию медсестер-акушерок в стране. Позднее организация изменила свое название на Американский колледж медсестер-акушерок.
Чем занимаются акушерки?
Основная функция акушерки заключается в оказании поддержки и помощи женщинам во время родов и схваток. Однако сегодня акушерки не только принимают роды - они предлагают множество видов гинекологической помощи.
Акушерки могут:
-
проводить гинекологические осмотры
-
Помощь в планировании зачатия
-
Обеспечение дородового ухода
-
Помощь во время схваток и родов
-
Предлагать рекомендации по грудному вскармливанию и другим вопросам ухода за новорожденным
-
Помощь женщинам, переживающим менопаузу
Женщины сообщают, что они более удовлетворены своей способностью принимать решения относительно родов, когда им помогает акушерка, а не акушер. Хотя акушерки обучены оказывать медицинскую помощь при необходимости, они предпочитают избегать вмешательств, таких как щипцы и кесарево сечение во время родов.
Каковы преимущества использования услуг акушерки?
Акушерки могут помочь женщинам получить более естественный опыт родов. Они часто предлагают более индивидуальный подход, чем врачи, что включает в себя уделение времени для обсуждения с будущей матерью ее проблем и потребностей.
Некоторые исследования показывают, что акушерки снижают риск детской смертности и уменьшают необходимость в кесаревом сечении и других вмешательствах. Одно исследование показало, что при родах, которые принимала акушерка, на 19% ниже уровень младенческой смертности и на 31% ниже риск рождения ребенка с низкой массой тела. Другое исследование показало, что акушерки на 4,8% реже делали кесарево сечение, чем акушеры, и использовали меньше ресурсов, таких как щипцы и вакуум для родов. (Снижение смертности и осложнений, однако, может быть связано с тем, что акушерки обычно принимают очень мало родов с высоким риском).
Есть ли риски при использовании услуг акушерки?
В некоторых штатах акушерки не имеют права вводить обезболивающие препараты или проводить определенные медицинские вмешательства, например, внутренний электронный мониторинг плода.
А если с новорожденным возникают проблемы, акушерка может оказывать только базовую помощь по поддержанию жизни. В больнице акушеры, педиатры и неонатологи могут вмешаться, чтобы решить эти проблемы, если они возникнут.
Большинство родов с помощью акушерки проходят в больницах, но некоторые женщины предпочитают рожать дома. Американский колледж акушеров и гинекологов не одобряет домашние роды, поскольку осложнения могут возникнуть даже при нормальной беременности, а у женщин, рожающих дома, нет доступа к врачам или специализированному медицинскому оборудованию.
Домашние роды могут быть особенно опасны, если вы беременны несколькими детьми, или если у вас гестационный диабет, высокое кровяное давление или другие факторы риска. Если вы решите рожать дома и ваш врач и акушерка согласятся на это, подготовьте план, как вы будете добираться до больницы, если во время родов возникнут проблемы.
Как выбрать акушерку?
В некоторых акушерских/гинекологических клиниках есть акушерка (или акушерки). Если в вашей клинике ее нет, вы можете найти акушерку в своем районе, обратившись в Американский колледж акушерок. Убедитесь, что выбранная вами акушерка сертифицирована и имеет лицензию на практику в вашем штате. Найдите человека, который имеет опыт и обучен процедурам оказания неотложной помощи. Также важно найти человека, с которым вам будет комфортно, который будет уважать ваши пожелания относительно беременности и родов.
Спросите свою будущую акушерку о том, как она относится к медицинским вмешательствам, таким как постоянный мониторинг плода, обезболивающие препараты (включая эпидуральные), вызывание родов и кесарево сечение. Поговорите с несколькими акушерками, чтобы найти ту, которая лучше всего соответствует вашим потребностям.
