Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), возможно, чаще встречается у детей, но это расстройство затрагивает и взрослых. По последним данным, от 139 до 366 миллионов взрослых во всем мире имеют диагноз СДВГ, что делает его одним из самых распространенных психических расстройств у взрослых.
Наиболее распространенные симптомы СДВГ у взрослых включают:
-
неспособность сосредоточиться
-
Дезорганизация
-
Беспокойство
-
Трудности с выполнением инструкций
-
Проблемы с запоминанием деталей
-
Неспособность выполнять задания
Взрослые с СДВГ могут испытывать симптомы разной степени тяжести - от легких до тяжелых.
Такие методы лечения, как медикаменты и когнитивно-поведенческая терапия, помогают справиться с симптомами СДВГ, но взрослым, живущим в сельских районах и районах с недостаточным уровнем обслуживания, часто трудно получить диагноз или доступ к лечению.
Трудности с постановкой диагноза
Несмотря на отсутствие данных о распространенности СДВГ у взрослых в сельских и городских районах, информация о географических различиях в диагнозах у детей очевидна: у детей, живущих в сельской местности, выше вероятность постановки диагноза СДВГ, но меньше доступ к ресурсам для лечения этого расстройства.
По оценкам, 6,5 миллиона американцев, проживающих в сельской местности, страдают психическими расстройствами, такими как СДВГ, но поставщики первичной медицинской помощи могут быть не так хорошо знакомы с этим заболеванием или не так уверены в его диагностике.
Исследование 2019 года показало, что только 34% врачей первичного звена в США считают себя очень или очень осведомленными о СДВГ у взрослых, а 66% согласились с тем, что диагностировать СДВГ у взрослых сложно.
Точный диагноз СДВГ зависит от полного клинического обследования, которое учитывает историю болезни и оценку симптомов невнимательности, рассеянности, импульсивности и эмоциональной нестабильности, а для распознавания признаков необходим квалифицированный медицинский работник.
Из-за недостатка знаний могут существовать пробелы в диагностике и лечении СДВГ у взрослых, когда помощь оказывают врачи первичного звена.
Несмотря на более высокий уровень заболеваемости СДВГ в сельской местности, рецепты на препараты-стимуляторы, обычно используемые для лечения СДВГ, чаще выписываются в городах, где больше белых жителей. Исследования объясняют этот разрыв расовыми и географическими различиями в лечении и диагностике СДВГ.
Поиск экспертной помощи
После того как взрослым поставлен диагноз СДВГ, поиск подходящего лечения может оказаться непростой задачей.
В сельской местности часто не хватает психиатров, психологов и неврологов, которые знают о СДВГ у взрослых. По оценкам, более 60% сельских округов были названы "зонами нехватки психиатрической помощи", где слишком мало специалистов в области психического здоровья для удовлетворения местных потребностей.
Не только в сельской местности нет доступа к медицинским работникам, обученным диагностике и лечению СДВГ у взрослых. Более 15 миллионов американцев живут в "районах с недостаточным медицинским обслуживанием", где нет доступа к медицинским работникам, включая квалифицированных специалистов по психическому здоровью. Независимо от почтового индекса, районы с низким уровнем дохода имеют наименьшую вероятность доступа к специалистам в области психического здоровья.
Помимо трудностей с поиском врача, который мог бы поставить диагноз СДВГ у взрослых и выписать лекарства для лечения симптомов, взрослым с этим расстройством может быть труднее получить доступ к немедикаментозным методам лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).
Несмотря на исследования, которые показывают, что КПП помогает контролировать симптомы СДВГ у взрослых и улучшать управление временем, повседневное функционирование и общее благополучие, более 90% психологов и психиатров работают в мегаполисах, что означает, что семейные врачи являются основными поставщиками услуг по охране психического здоровья в сельских районах.
Более высокий уровень бедности и отсутствие медицинского страхования в сельских и недостаточно обеспеченных медицинскими услугами населенных пунктах означает, что даже когда эти услуги доступны, жители могут быть не в состоянии их себе позволить.
Доступные методы лечения СДВГ у взрослых
Лечение СДВГ крайне важно. Если это расстройство не лечить, оно приводит к увеличению числа проблем в социальной и семейной жизни, но жителям сельских районов и районов с низким уровнем обслуживания может быть трудно получить соответствующую диагностику и лечение СДВГ у взрослых. К счастью, растет число программ, направленных на улучшение доступа к лечению.
Ассоциация по борьбе с расстройствами внимания предлагает несколько виртуальных групп поддержки и семинаров для взрослых, живущих с СДВГ, а Национальный альянс по психическим заболеваниям проводит справочную линию NAMI HelpLine, которая обеспечивает доступ к поддержке и ресурсам.
Существуют также широкие возможности телемедицины. Телемедицина, также называемая телемедициной, позволяет пациентам встречаться со своим медицинским работником через компьютер или смартфон и устраняет необходимость посещения офиса.
Данные показывают, что для медицинских учреждений в сельских районах и районах с недостаточным уровнем обслуживания более целесообразно предоставлять доступ к специалистам с помощью телемедицины, чем нанимать штатных специалистов. Этот подход доказал свою эффективность для обеспечения доступа к дистанционному консультированию и лечению хронических заболеваний, таких как СДВГ.
Использование телемедицины для лечения СДВГ облегчает жизнь тем жителям сельских районов и районов с недостаточным уровнем обслуживания, которые не имеют доступа к специализированным медицинским работникам, и связано с улучшением симптомов и функционирования у людей с СДВГ. Доступность телемедицины также связана с сокращением времени ожидания психиатрических услуг в сельских районах.
Несмотря на трудности, связанные с получением точного диагноза и лечения, у взрослых с СДВГ, проживающих в сельских и малообеспеченных районах, есть выбор.
