Женщины и сердечные приступы
1/9
Как для мужчин, так и для женщин сердечные заболевания являются причиной смерти номер один в Соединенных Штатах. Тем не менее, существуют ключевые различия в том, как болезнь развивается, протекает и как с ней бороться у разных полов.
Болезни сердца оказывают серьезное влияние на жизнь многих женщин, однако внимание к ним обычно уделяется больше мужчинам, чем женщинам.
Меньшие размеры сердца и кровеносных сосудов
2/9
Существуют различия в мужском и женском организме, которые влияют на развитие сердечных заболеваний. Например, у женщин сердце меньше и кровеносные сосуды мельче. Эта разница существенна, поскольку иногда мелкие сосуды плохо видны на ангиограмме - снимке кровеносных сосудов сердца - поэтому признаки закупорки у некоторых женщин могут быть пропущены.
Женщины также склонны к развитию сердечных заболеваний в мелких кровеносных сосудах сердца, а не в крупных коронарных артериях, которые обычно встречаются у мужчин.
Факторы риска
3/9
История женского репродуктивного здоровья и сердечные заболевания тесно связаны. Было установлено, что у женщин с эндометриозом вероятность развития той или иной формы сердечных заболеваний в три раза выше, чем у женщин без него.
Женщины, у которых во время беременности развивается гестационный диабет или преэклампсия - осложнение беременности, вызывающее повышение кровяного давления и нагрузку на органы, также могут иметь повышенный риск сердечных приступов.
Симптомы
4/9
Многие из "классических" симптомов сердечного приступа - например, давящая боль в груди - основаны на исследованиях, проведенных на мужчинах. Женщины могут испытывать боль в груди, но также могут иметь симптомы, похожие на грипп, включая:
-
Тошнота
-
Рвота
-
Головокружение
-
Одышка
Однако почти две трети женщин, внезапно умирающих от сердечных заболеваний, не имели никаких предварительных симптомов.
Состояния, подражающие симптомам
5/9
У женщин чаще, чем у мужчин, развивается ряд заболеваний, симптомы которых похожи на сердечный приступ, например, боль в груди и одышка.
-
Спазм коронарных сосудов. При этом заболевании сосуд, снабжающий кровью сердце, пережимается. Это временно сужает кровоток, имитируя сердечный приступ.
-
Рассечение коронарных сосудов. Это когда стенка коронарной артерии разрывается. Пациентами часто становятся женщины, у которых в анамнезе может не быть никаких сердечных заболеваний.
-
Кардиомиопатия Такоцубо. Также называемая синдромом разбитого сердца, это воспалительное заболевание, которое приводит к увеличению сердца после периода эмоциональных потрясений.
Некоторые из этих похожих состояний могут быть менее серьезными, чем сердечный приступ, но другие не менее опасны, поэтому всегда важно проконсультироваться с врачом, если вы испытываете какие-либо симптомы.
Лекарства
6/9
После сердечного приступа женщинам реже, чем мужчинам, назначают препараты, контролирующие кровяное давление или снижающие уровень холестерина. Женщинам также реже назначают детский аспирин - лекарство, широко рекомендуемое людям с историей сердечного приступа.
Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, почему женщинам реже назначают эти рекомендованные руководством лекарства.
Диагностическое тестирование
7/9
Тест на сердечный тропонин - это распространенный инструмент, используемый для определения наличия сердечного приступа. Этот тест измеряет уровень тропонина - белка, который указывает на наличие поврежденной сердечной мышцы - в крови.
Медицинские работники начинают понимать, что для определения сердечного приступа у женщин необходим более низкий уровень тропонина в крови. Если врачи руководствуются только старым стандартом, который учитывает результаты у мужчин, то женщинам, пережившим сердечный приступ, могут сказать, что с ними все в порядке, потому что уровень тропонина был недостаточно высок.
Лечение
8/9
Для достижения наилучших результатов женщинам может потребоваться иной подход к лечению по сравнению с мужчинами. Например, у женщин выше уровень смертности при операции шунтирования коронарных артерий - разновидности операции на открытом сердце, которая устраняет закупорку артерий в сердце. Более консервативный подход к лечению может быть более успешным для некоторых женщин.
Предвзятое отношение медиков к женщинам
9/9
При лечении сердечного приступа женщины чаще сталкиваются с предвзятым отношением врачей.
Существуют доказательства того, что врачи могут быть менее осведомлены о факторах риска сердечных заболеваний у женщин, а некоторые женщины считают, что их опасения не воспринимаются всерьез.
