При фибрилляции предсердий две верхние камеры сердца (предсердия) бьются не синхронно с двумя нижними камерами (желудочками). Это заставляет сердце биться неритмично и иногда очень быстро. Это может вызывать такие симптомы, как одышка, головокружение и боль в груди.
Важной частью лечения фибрилляции предсердий (ФП) являются лекарства, помогающие контролировать частоту сердечных сокращений - количество ударов сердца - и ритм. Одним из видов таких препаратов являются блокаторы кальциевых каналов. Они лечат ВСИБ, замедляя сердечный ритм и расслабляя сердечную мышцу, чтобы ей не приходилось работать так интенсивно.
AFib также повышает риск развития сердечной недостаточности. Это когда сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма. Если сердце не может биться достаточно сильно, кровь может скапливаться в сердце и образовывать сгустки. Тромб может попасть в мозг и вызвать инсульт. Это может произойти, даже если ВСД не приведет к сердечной недостаточности.
Как блокаторы кальциевых каналов помогают при ВСД?
Блокаторы кальциевых каналов помогают контролировать частоту сердечных сокращений и снижать кровяное давление, если оно высокое. Они также облегчают симптомы ВСД и позволяют легче заниматься спортом. Активный образ жизни важен для защиты сердца.
Однако эти препараты не остановят обострение ВСИБ. Если у вас персистирующая АФИБ, которая длится более 7 дней, она все равно может перейти в постоянный тип, который длится более года.
Как работают блокаторы кальциевых каналов?
Кальций - это минерал, который помогает сердцу и кровеносным сосудам сжиматься (сокращаться) для продвижения крови по организму. Блокаторы кальциевых каналов не позволяют большому количеству кальция проникать в клетки сердечной мышцы и кровеносных сосудов. Это расслабляет сердце и позволяет кровеносным сосудам расширяться. Сердцу не приходится работать так интенсивно, чтобы перекачивать кровь.
Два блокатора кальциевых каналов лечат ВСД:
-
Дилтиазем (Кардизем, Дилакор, другие)
-
Верапамил (Калан, Верелан, другие)
Как принимать блокаторы кальциевых каналов?
Блокатор кальциевых каналов, который вы принимаете, выпускается в виде капсул или таблеток. Ваш врач может начать прием с низкой дозы, а затем повысить ее, если симптомы все еще не контролируются. Частота сердечных сокращений и артериальное давление играют роль в выборе дозы.
Если у вас тяжелые симптомы АФИБ, вы будете получать эти лекарства через капельницу в больнице.
Вы можете принимать блокаторы кальциевых каналов самостоятельно или вместе с другими препаратами для контроля частоты сердечных сокращений, чтобы они лучше работали. При приеме этих лекарств важно регулярно проходить обследования.
Возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов включают:
-
Головокружение
-
Пальпитация (учащенное сердцебиение)
-
Гиперемия
-
Головная боль
-
Тошнота
-
Отек в лодыжках или ступнях
Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. Возможно, вы сможете облегчить их состояние.
Позвоните 911 или немедленно обратитесь в больницу, если у вас:
-
сильная боль в груди
-
Сильная головная боль
-
Одышка, которой у вас раньше не было
-
Отек рта, языка или губ
Избегайте грейпфрута и грейпфрутового сока при приеме блокаторов кальциевых каналов. Они могут взаимодействовать с этими лекарствами и усиливать побочные эффекты, такие как головокружение и головная боль.
Некоторые блокаторы кальциевых каналов могут влиять на функцию почек. Поэтому вам могут понадобиться анализы, чтобы проверить, насколько хорошо работают ваши почки.
Кому нельзя принимать блокаторы кальциевых каналов?
Блокаторы кальциевых каналов могут быть небезопасны, если у вас был сердечный приступ или:
-
очень низкое кровяное давление
-
Застой в легких, или жидкость в легких
-
Застойная сердечная недостаточность
Вам не следует принимать блокаторы кальциевых каналов, если у вас есть тип сердечной недостаточности, называемый левожелудочковой недостаточностью. Это когда ваш левый желудочек настолько поврежден, что не может перекачивать достаточное количество крови. Другое название этого заболевания - сердечная недостаточность с уменьшенной фракцией выброса. Блокаторы кальциевых каналов усугубляют ситуацию, поскольку замедляют сердцебиение и еще больше снижают объем перекачиваемой сердцем крови.
Их также не следует принимать, если у вас тяжелая блокада сердца (AV-блокада). Это когда проблемы с электрической системой сердца не позволяют ему перекачивать достаточное количество крови. Блокаторы кальциевых каналов также не рекомендуется принимать, если у вас синдром больного синуса - повреждение правого предсердия, которое влияет на сердечный ритм.
Какие другие лекарства лечат ВСД?
Блокаторы кальциевых каналов очень хорошо помогают контролировать частоту сердечных сокращений, но они помогают не всем. Если вам не становится лучше при приеме блокаторов кальциевых каналов или у вас возникают неприятные побочные эффекты, вы можете попробовать другой тип препаратов для контроля частоты сердечных сокращений.
Дигоксин (Ланоксин) лечит ВСД. Также как и эти бета-блокаторы:
-
Атенолол (Тенормин)
-
Бисопролол (Зебета)
-
Карведилол (Coreg)
-
Метопролол (Топрол XL, Лопрессор)
Бета-блокаторы примерно так же безопасны и эффективны, как и блокаторы кальциевых каналов. Дигоксин также хорош для контроля сердечного ритма, но он может привести к серьезным побочным эффектам.
Препараты для контроля ритма - это еще один способ лечения аномального сердечного ритма при ВСД. Сердечный ритм - это ритм сердцебиения. При МАФБ он может быть слишком быстрым или нерегулярным.
Препараты для контроля ритма могут помочь, если вы не можете принимать препараты для контроля ритма или они не помогают. Некоторые люди принимают эти препараты после блокатора кальциевых каналов, чтобы вернуться к нормальному сердечному ритму после того, как сердечный ритм уже находится под контролем.
Примерами лекарств для контроля ритма являются:
-
Амиодарон (Кордарон, Пацерон)
-
Дронедарон (Мультак)
-
Флекаинид (Тамбокор)
-
Пропафенон (Rythmol)
-
Соталол (Бетапейс)
-
Хинидин (различные)
Эти лекарства помогают не всем, кто их принимает, и могут вызывать серьезные побочные эффекты. Вашему врачу может потребоваться тщательное наблюдение за вами, пока вы принимаете препараты для контроля ритма.
Если у вас возникли проблемы с каким-либо лекарством, не прекращайте принимать его самостоятельно. Прекращение приема может быть рискованным. Нелеченая АФИБ повышает риск инсульта и сердечной недостаточности. Поговорите со своим врачом. Возможно, вы сможете перейти на другой препарат для контроля частоты сердечных сокращений, который лучше вам подходит.
Может ли хирургия вылечить ВСД?
Медицинская процедура - еще один вариант, если ни одно из лекарств не помогает. Катетерная абляция использует радиоволны, сильный холод или лазер для создания рубцовой ткани в сердце. Рубцовая ткань останавливает аномальные сигналы, которые заставляют сердце трепетать.
Процедура MAZE - это вид открытой операции по созданию рубцовой ткани в сердце. Существует также менее инвазивный вариант, называемый mini MAZE, который проводится через меньшее отверстие в груди.
