Эксперты говорят, что не бывает так, чтобы люди с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) не имели других психических заболеваний. На самом деле, многие люди, которым в детстве не ставили диагноз СДВГ, обращаются к врачу с симптомами других расстройств и в итоге получают диагноз СДВГ.
Предположим, что у вас СДВГ и вы проявляете симптомы, похожие на антисоциальное расстройство личности - например, враждебность, плохое настроение, легко лжете людям, не заботитесь о том, причиняете ли вы вред другим, и игнорируете неписаные правила поведения людей. Вы можете быть обеспокоены тем, что у вас могут быть оба заболевания.
Что такое СДВГ?
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) - это психическое расстройство, которое серьезно и постоянно влияет на вашу способность быть внимательным, не двигаться и думать, прежде чем действовать. Это расстройство часто встречается в детстве, но примерно в 65% случаев может преследовать человека в зрелом возрасте.
По мере взросления симптомы СДВГ могут меняться или становиться менее интенсивными. Например, вы можете научиться избегать гиперактивности в определенной обстановке.
Симптомы СДВГ сгруппированы в три основные группы: недостаток внимания, гиперактивность и импульсивные действия. Чтобы поставить диагноз СДВГ, эти симптомы должны проявляться до 12 лет, длиться в течение 6 месяцев и влиять на то, как вы функционируете в нескольких местах (для ребенка, например, дома и в школе).
У взрослых с СДВГ наблюдаются такие симптомы, как:
-
Трудности с выполнением задач
-
Проблемы с концентрацией внимания
-
Беспокойство
-
Много разговаривает
-
Плохой самоконтроль
-
Забывчивость
-
Трудность в выполнении обещаний
-
Принятие импульсивных решений
-
Проблемы с управлением своим временем
-
Трудности с определением того, какие дела нужно сделать в первую очередь
-
Перепады настроения
-
Низкая самооценка
-
Откладывание дел на потом
-
Легко расстраивается
Антисоциальное расстройство личности (ASPD) - это психическое заболевание, которое заставляет вас вести себя таким образом, что вы серьезно отклоняетесь от привычного поведения людей. Примерно у 1-4% людей развивается ASPD.
Люди с ASPD нарушают законы, используют других в своих интересах, причиняют боль людям, ведут себя безрассудно или безответственно, не чувствуя вины за свое поведение.
Прежде чем человеку будет поставлен диагноз ASPD, ему должно быть не менее 18 лет, и он должен вести себя очень плохо до 15 лет. Их поведение не должно быть связано с шизофренией или биполярным расстройством.
Люди с ASPD делают по крайней мере три из следующих действий, что показывает, что они не уважают права других людей:
-
Нарушать правила и нормы
-
Постоянно лгать или использовать людей в своих интересах
-
Принимать импульсивные решения
-
легко злиться или проявлять агрессию
-
Вести себя безрассудно
-
Вести себя безответственно
-
Не испытывать вины за плохое обращение с людьми или оправдывать его
Могут ли у вас быть СДВГ и АСПД?
Исследования показывают, что до 90% взрослых с СДВГ имеют другие психические расстройства.
ASPD - одно из самых распространенных психических расстройств, которое возникает вместе с СДВГ. Одно исследование показало, что мужчины с СДВГ чаще страдают антисоциальным расстройством личности, чем женщины с СДВГ.
Другими распространенными психическими расстройствами, которые могут возникнуть при СДВГ, являются:
-
Тревожные расстройства
-
Расстройства настроения
-
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
-
Поведенческие расстройства
-
Нарушения обучаемости
-
Языковые нарушения
Можно ли спутать СДВГ с ASPD?
СДВГ и АСПД имеют общие симптомы, связанные с импульсивностью, что может заставить вас спутать одно с другим.
Импульсивность у людей с СДВГ может выглядеть следующим образом:
-
Легко отвлекается
-
Плохое планирование и трудности с организацией
-
Рискованное вождение
-
Плохой самоконтроль
-
Много разговаривает
-
Склонны к риску
С другой стороны, импульсивность при ASPD может проявляться как:
-
безрассудное или разрушительное поведение
-
Нарушение законов, не заботясь о последствиях
-
Пренебрежение обязанностями
Люди с ASPD постоянно ведут себя так, что причиняют боль другим, и не испытывают сожаления по поводу своих действий. Они могут объяснять свои антисоциальные поступки или обвинять жертв. Они могут лгать, воровать и совершать преступления без причины.
Вызывает ли СДВГ АСПД?
СДВГ не вызывает расстройства аутистического спектра, но многие исследования показывают, что дети с СДВГ более склонны к развитию расстройства аутистического спектра, когда они становятся старше.
Экспертам неясно, почему СДВГ является фактором риска развития ASPD. И исследователи не изучали вопрос о том, снижает ли лечение СДВГ в детстве вероятность того, что впоследствии у детей возникнет расстройство аутистического спектра.
Как лечатся оба заболевания?
Лечение человека с СДВГ и АСПД может быть сложным. Некоторые эксперты считают, что если у человека есть СДВГ и другое психическое расстройство, врач должен сначала лечить "ослабленное" состояние.
В данном контексте это означает, что врач может лечить вас от СДВГ до АСПД. Лечение может включать в себя:
-
Когнитивно-поведенческая терапия, специфическая для СДВГ (обучение пониманию того, как вы думаете, и поиск способов изменить плохие шаблоны), коучинг и упражнения, которые помогут вам выработать навыки и распорядок дня для управления симптомами
-
Стимуляторы, такие как дексамфетамин, метилфенидат и модафинил
-
Нестимулирующие препараты для лечения людей, которые не могут принимать стимуляторы, в комбинации со стимуляторами, а также для лечения таких расстройств, как тревога и депрессия, которые могут наблюдаться при СДВГ. К таким нестимулирующим препаратам относятся антидепрессанты, атомоксетин, клонидин и гуанфацин.
Чтобы справиться с симптомами ASPD, врач может использовать:
-
Психотерапия или разговорная терапия
-
Лекарства, такие как антидепрессанты, антипсихотики, противосудорожные препараты и стабилизаторы настроения для лечения таких симптомов, как агрессивность или импульсивность
Дженни Около, ведущий психиатрический трудотерапевт, работающий в Национальной службе здравоохранения (NHS) в Великобритании, говорит, что людям с СДВГ и ASPD могут быть полезны игры, физические упражнения и занятия адреналиновыми или стимулирующими видами деятельности для управления высокоинтенсивными мыслями - позитивными или негативными.
Каковы перспективы?
Если у вас СДВГ, у вас могут быть и другие психические заболевания. Если вы опасаетесь развития СДВГ или думаете, что у вас есть симптомы СДВГ, поговорите со своим врачом. Он может поставить вам более точный диагноз и предложить лечение.
