По меньшей мере от 3 до 6 миллионов человек страдают фибрилляцией предсердий, также известной как ФП. Это один из самых распространенных видов аритмии, или нерегулярного сердечного ритма. По оценкам экспертов, к 2050 году этим заболеванием будут страдать от 6 до 12 миллионов американцев.
Что вызывает это заболевание? Чаще ли оно встречается у мужчин или женщин? Играет ли роль ваш образ жизни? На эти и другие вопросы пытается ответить эпидемиология. Это отрасль науки, которая изучает, как состояния, болезни и события влияют на различные группы людей и почему.
Что вызывает фибрилляцию предсердий?
Все, что утолщает, истончает или рубцует сердце, может вызвать это состояние. Воспаление сердечной ткани или изменения в электрических сигналах.
К факторам, повышающим риск развития фибрилляции предсердий, относятся:
Семейный анамнез. До 30% людей с этим заболеванием имеют родственников с этим заболеванием. Если у вас в семье есть родственники с фибрилляцией предсердий, узнайте признаки и как можно скорее начните лечение. Нелеченная фибрилляция предсердий может привести к инсульту, сердечной недостаточности или не проходящей усталости.
Пол. Как правило, фибрилляция предсердий чаще поражает мужчин, чем женщин. Но после 75 лет 60% людей с фибрилляцией предсердий составляют женщины. Женщины старше 75 лет могут быть более подвержены риску образования тромбов и сталкиваются с большими трудностями при лечении. Это связано с тем, что некоторые лекарства могут спровоцировать фибрилляцию предсердий.
Происхождение. Люди европейского происхождения чаще страдают фибрилляцией предсердий, чем афроамериканцы, азиаты и латиноамериканцы. Однако афроамериканцы чаще умирают от этой болезни. Эксперты не знают, связано ли это с генетикой или окружающей средой.
Высокое кровяное давление. Долгосрочное, неконтролируемое высокое кровяное давление повышает риск развития фибрилляции предсердий по сравнению с теми, у кого давление находится в пределах нормы. Каждый шестой случай фибрилляции предсердий был вызван высоким кровяным давлением.
Возраст. Риск развития фибрилляции предсердий как у мужчин, так и у женщин повышается с возрастом. Это может быть связано с тем, что со временем сердце подвергается большему количеству факторов риска. С годами электрические и структурные изменения - например, утолщение стенок сердца - затрудняют ток крови.
Операции на сердце. Фибрилляция предсердий является наиболее распространенным осложнением после операций на сердце. Она возникает у 15-40% пациентов, обычно вскоре после операции. После лечения сердце обычно возвращается к нормальному ритму в течение 6 или около того недель.
Болезни сердца. Людям, страдающим этими заболеваниями, следует внимательно следить за симптомами:
-
Проблемы с сердечным клапаном
-
Утолщенные стенки камер сердца (гипертрофическая кардиомиопатия)
-
Блокада кровоснабжения сердца (острый коронарный синдром)
-
История сердечного приступа
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Когда электрические сигналы достигают нижних камер сердца раньше, чем должны, они возвращаются в верхние камеры. Это может вызвать фибрилляцию предсердий.
Суправентрикулярная тахикардия (СВТ). Когда электрические сигналы в верхней камере сердца работают не так, как должны, это может повлиять на часть сердца, которая служит кардиостимулятором. Это может вызвать более быстрое, чем обычно, сердцебиение, которое не дает сердцу полностью заполниться между ударами.
Спортсмены. Исследования показывают, что высокоинтенсивные и объемные физические нагрузки повышают риск развития фибрилляции предсердий. Трудно определить конкретную причину, но она может быть связана с чрезмерным напряжением кровотока в сердце и растяжением артерий. Риск возникновения мерцательной аритмии выше у молодых спортсменов по сравнению с пожилыми.
Ожирение. Снижение веса может помочь облегчить симптомы, степень тяжести заболевания, объем крови в сердце и уменьшить некоторую толщину сердечной стенки.
Пьянство. Употребление более пяти напитков за 2 часа для мужчин или четырех напитков за 2 часа для женщин повышает риск.
Апноэ во сне. При этом расстройстве сна дыхание неоднократно останавливается в течение ночи по различным причинам. Исследования показали тесную связь между апноэ во сне и ВСД, хотя это не является доказанной причиной.
Другие медицинские состояния. Проблемы с щитовидной железой, диабет и астма также могут спровоцировать ВСД.
Исследование, в котором отслеживались показатели АФИБ с 2006 по 2018 год, показало, что количество новых случаев увеличивается с годами. Исследователи считают, что одной из причин этого может быть развитие технологий. По мере совершенствования тестов диагностируется все больше случаев фибрилляции предсердий. Другие причины могут заключаться в том, что население становится старше и больше переживает сердечные заболевания. Кроме того, со временем у людей появляется больше факторов риска, таких как ожирение и гипертония.
Как лечится фибрилляция предсердий?
Некоторые формы мерцательной аритмии можно лечить с помощью изменений в образе жизни, например, оставаться активным и поддерживать здоровый вес, уменьшить стресс, есть полезные для сердца продукты и уменьшить количество соли в рационе, чтобы снизить кровяное давление. Конечно, врачи рекомендуют ограничить употребление алкоголя, бросить курить и воздержаться от употребления запрещенных или уличных наркотиков.
Возможно, ваш врач захочет использовать какой-либо вид лекарств или процедур, чтобы выровнять пульс или заставить сердце биться медленнее. Вот некоторые варианты:
Бета-блокаторы замедляют скорость, с которой нижние камеры сердца перекачивают кровь, и уменьшают симптомы. Их не рекомендуется принимать людям с ХОБЛ, аритмией или низким кровяным давлением.
Препараты для разжижения крови предотвращают образование тромбов, которые могут привести к инсульту. Если у вас есть нарушение кровообращения или история проблем с кровотечением, обсудите это с вашим врачом.
Блокаторы кальциевых каналов контролируют скорость, с которой нижние камеры сердца перекачивают кровь.
Дигиталис и дигоксин контролируют скорость перекачки крови по организму. Они могут вызывать другие виды аритмии, поэтому обсудите риски с вашим врачом.
Электрическая кардиоверсия - это процедура, которая иногда используется вместе с лекарствами. Она использует электрические разряды для восстановления нормального сердечного ритма. Эта процедура проводится под общей анестезией, поэтому вы не почувствуете боли. Есть риск - сгустки крови могут попасть в другие органы и вызвать инсульт или другие аритмии - но врач примет меры предосторожности, чтобы избежать этих побочных эффектов.
Кардиостимулятор может быть имплантирован, если AFib вызвана медленным сердцебиением или другим типом аритмии.
При катетерной абляции кардиолог вводит через вену в сердце небольшую трубку с проводами. Горячая или холодная энергия разрушает ткань, вызывающую аритмию. Эта процедура может привести к инсульту, и аритмия может вернуться в первые несколько недель после процедуры.
Хирургическая абляция разрушает поврежденную сердечную ткань, которая посылает ошибочные сигналы. Во время абляции хирург может также закупорить или закрыть часть сердца, чтобы предотвратить образование тромбов в этой области. Если эти заглушки протекают, это может привести к образованию тромбов.
Большинство людей, которые лечатся от ВСД, могут вести нормальную, активную жизнь. Важно пройти курс лечения от ВСР или поговорить со своим врачом, если у вас есть симптомы.
