Глаукома - это заболевание, которое повреждает зрительный нерв, соединяющий ваш глаз с мозгом, чтобы вы могли видеть. Обычно это заболевание возникает из-за слишком высокого глазного давления. Но при "нормальном напряжении" все по-другому.
Есть жидкость, которая обычно циркулирует вокруг передней части глаза. При многих видах глаукомы эта жидкость не оттекает так хорошо, как должна. Поэтому она скапливается, подобно воде в засоренном стоке. В результате внутри глаза нарастает давление. Со временем оно начинает вредить зрительному нерву.
Но при глаукоме нормального напряжения зрительный нерв повреждается, даже если глазное давление остается в пределах нормы. Ваш врач может назвать это "глаукомой низкого напряжения" или "глаукомой нормального давления".
Причины
Врачи точно не знают, почему у некоторых людей возникает глаукома нормального напряжения. Возможно, ваш зрительный нерв более чувствителен или хрупок, поэтому даже нормальное давление может его повредить. Врач также должен спросить, не было ли у вас периодов аномально низкого кровяного давления либо из-за чрезмерной реакции на лекарства от давления, либо из-за сильной кровопотери. Этот тип глаукомы также может быть частично вызван недостаточным количеством крови, поступающей к зрительному нерву.
Плохой кровоток может повредить и в конечном итоге убить клетки, которые передают сигналы от глаза к мозгу. Такое состояние, как атеросклероз, который представляет собой накопление жировых отложений в артериях, может препятствовать хорошей циркуляции крови.
У вас больше шансов заболеть глаукомой такого типа, если вы:
-
имеете семейный анамнез этого заболевания
-
японского происхождения
-
Когда-либо страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями
Симптомы
На ранних стадиях вы можете не замечать никаких проблем. Глаукому иногда называют "тихим похитителем зрения".
Ваш зрительный нерв похож на электрический кабель. Он состоит из более чем миллиона крошечных волокон, или "проводов". Когда нервные волокна отмирают, в вашем зрении появляются слепые пятна. Но вы можете не заметить их, пока не погибнет большая часть волокон зрительного нерва.
Без лечения первым признаком глаукомы нормального напряжения часто является потеря периферического, или бокового, зрения. Вы можете начать не замечать предметы из уголка глаза.
По мере ухудшения состояния ваше зрение сужается. Вы как будто смотрите в туннель. Если все волокна зрительного нерва отмирают, вы слепнете.
Глаукома нормального напряжения, как правило, ухудшается медленно. Важно регулярно проходить обследование у офтальмолога. Обследования помогут обнаружить заболевание до того, как вы потеряете зрение.
Диагноз
Ваш глазной врач изучит вашу историю болезни и проведет полное обследование глаз и зрения. Это будет включать измерение глазного давления.
Вам закапают в глаза капли, чтобы расширить зрачки. Затем врач с помощью специального увеличительного стекла проверит цвет и форму зрительного нерва. Он также проверит наличие повреждений или дефектов. Врач будет использовать различные тесты для измерения давления внутри глаза, а также толщины роговицы в передней части глаза.
Врач также проведет так называемую проверку поля зрения, чтобы проверить, нет ли у вас потери периферического зрения, которую вы сами можете не заметить.
У некоторых людей с глаукомой нормального напряжения есть симптомы проблем с кровеносными сосудами, такие как мигреневые головные боли, холодные руки и ноги или низкое кровяное давление.
Лечение
Хотя повреждения, вызванные глаукомой, нельзя обратить вспять, ваш врач постарается остановить ухудшение состояния и замедлить или предотвратить потерю зрения. Он может назначить глазные капли или направить вас к офтальмологу, специализирующемуся на глаукоме, для проведения лазерного лечения или обсудить с вами вопрос об операции.
Глазные капли
Обычно это первый шаг в лечении глаукомы. Некоторые капли, отпускаемые по рецепту, заставляют глаз вырабатывать меньше жидкости. Это помогает снизить давление. Другие капли помогают жидкости лучше оттекать из глаза.
Как и все лекарства, эти капли могут вызывать побочные эффекты, такие как:
-
жжение или зуд в глазах
-
Размытое зрение
-
Изменения пульса или сердцебиения.
Некоторые лекарства могут вызывать проблемы, если принимать их вместе с другими лекарствами. Перед началом лечения дайте своему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете.
Лазерное лечение
Офтальмохирург использует лазер, чтобы разблокировать и открыть дренажные отверстия в вашем глазу. Таким образом, жидкость будет легче оттекать, и глазное давление снизится. Лазерное лечение можно пройти в кабинете офтальмолога или в центре амбулаторной хирургии.
Хирургия
Если лекарства и лазерное лечение не помогают контролировать глазное давление, врач может обсудить с вами различные варианты хирургического вмешательства.
Одна из процедур, называемая трабекулэктомией, создает новое отверстие в белой оболочке глаза (или склере) для оттока жидкости. Или вам могут имплантировать в глаз крошечную дренажную трубку для снижения давления.
Существуют менее инвазивные формы хирургии, называемые минимально инвазивными операциями при глаукоме (MIGS), которые подразумевают установку в глаз небольших дренажных трубок с небольшим хирургическим вмешательством, чтобы помочь жидкости оттекать.
Исследователи работают над поиском лучшего лечения глаукомы нормального напряжения, которое поможет защитить зрительный нерв или улучшить приток крови к нерву.
Можно ли предотвратить заболевание?
К сожалению, предотвратить глаукому невозможно. Но слепоту от этого заболевания часто можно предотвратить, если диагностировать и лечить его на ранней стадии. Поэтому регулярно проходите осмотр у своего офтальмолога.
