Этот тип глаукомы может развиться после травмы или повреждения глаза. Хотя глаукому нельзя вылечить, существуют методы лечения, позволяющие предотвратить потерю зрения при ранней диагностике.
Глаукома - это группа глазных заболеваний, при которых повреждается зрительный нерв. Этот нервный "кабель" проходит от задней стенки глаза к мозгу и передает изображение, чтобы вы могли видеть.
Что происходит
Когда ваш глаз работает как надо, прозрачная жидкость внутри глаза течет вокруг передней части и стекает по крошечным каналам у внешнего края радужной оболочки, цветной части глаза. Это место называется "угол дренажа". Правильный дренаж поддерживает давление внутри глаза на стабильном и здоровом уровне.
Иногда травма глаза может повредить эту дренажную систему, что называется рецессией угла.
Когда жидкость в глазу не может нормально циркулировать, она начинает скапливаться, как вода в засорившемся сливе раковины. Лишняя жидкость вызывает повышение давления внутри глаза. Со временем слишком высокое давление может привести к повреждению зрительного нерва.
Не каждая травма приводит к глаукоме. Но статистика показывает, что до 20% глаз с угловой рецессией заболевают угловой глаукомой.
Причины
Тупая травма глаза является наиболее распространенной причиной рецессии угла. Это травма типа ушиба, например, удар кулаком, локтем или мячом в глаз.
Сила удара может разорвать ткань у внутреннего периферического края радужки и в цилиарном теле глаза. Это та часть, которая вырабатывает жидкость. Разрыв может привести к кровотечению внутри глаза. Затем кровь и другие частицы мусора могут засорить дренажную систему и повысить глазное давление. В большинстве случаев повышение давления длится недолго. Лечение поможет поддерживать глазное давление на безопасном уровне до тех пор, пока избыток крови не выйдет.
Иногда в разорванных или поврежденных дренажных каналах образуется рубцовая ткань. Рубцы блокируют отток жидкости и могут привести к глаукоме. Если повреждено более половины дренажного канала, вероятность развития заболевания повышается.
Симптомы
Сначала у вас может не быть никаких симптомов. При глаукоме высокое глазное давление медленно повреждает крошечные волокна зрительного нерва. Со временем в вашем зрении могут появиться слепые пятна. Но вы можете не заметить их, пока не погибнет большая часть волокон зрительного нерва.
Обычно сначала теряется периферическое, или боковое, зрение. Если погибают все волокна зрительного нерва, вы слепнете на этот глаз.
При угловой рецессивной глаукоме процесс такой же. После травмы могут пройти годы, прежде чем вы заметите какие-либо признаки потери зрения. Некоторые люди к моменту развития глаукомы могут даже забыть о травме.
После того как глаз заживет после травмы, вам нужно будет ежегодно проходить обследование у офтальмолога, который знает, на что обратить внимание. Он проверит вас на наличие угловой рецессии и проследит за состоянием глаза на предмет признаков глаукомы.
Диагноз
Врач-офтальмолог расспросит вас об истории болезни и проведет полное обследование глаз и зрения. Он проверит ваше глазное давление, что является нормальной частью любого медицинского обследования глаз. Чтобы проверить дренажный угол глаза, врач проведет тест под названием гониоскопия. После обезболивания каплями врач наложит на глаз специальный контакт. Затем с помощью луча света он проверит, нет ли закупорки или повреждения дренажного угла, которые могут повысить глазное давление.
Вам также проведут тест на "поле зрения", чтобы проверить периферическое зрение на предмет потерь, которые вы сами можете не заметить. Врач может провести и другие тесты, чтобы проверить зрительный нерв на наличие повреждений и измерить давление внутри глаза.
В зависимости от степени тяжести заболевания врач может направить вас к специалисту-офтальмологу, который занимается лечением глаукомы.
Лечение
Врачи не могут обратить вспять повреждения, вызванные глаукомой. Цель состоит в том, чтобы снизить давление в глазу, чтобы остановить дальнейшее повреждение и замедлить или предотвратить потерю зрения.
Лечение угловой рецессивной глаукомы зависит от того, насколько серьезной была травма глаза. Ваш врач может назначить лекарства, предложить лазерное лечение или рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
Лекарства
: Глазные капли, отпускаемые по рецепту, обычно являются первым шагом в лечении. При угловой рецессивной глаукоме врач может назначить капли, которые заставляют глаз вырабатывать меньше жидкости. Это помогает снизить давление. Если вскоре после травмы глазное давление повысилось, врач может рекомендовать проводить осмотр глаз каждые 4-6 недель для контроля давления.
Лазерное лечение:
Глазной хирург использует лазерный луч, чтобы открыть дренажные каналы в вашем глазу. Таким образом, жидкость будет легче оттекать, и глазное давление снизится. Врачи обычно рекомендуют лазерное лечение после того, как вы испробовали максимальное количество лекарств, не снижающих давление в достаточной степени. Ваш офтальмолог может провести эту процедуру в своем кабинете, или вам придется обратиться в центр амбулаторной хирургии.
Хирургия:
Одна из процедур, называемая трабекулэктомией, создает новое отверстие в белой оболочке глаза (или склере) для оттока жидкости. В некоторых случаях для предотвращения образования рубцов и улучшения показателей успешности операции требуется применение лекарств, называемых антиметаболитами. Другим менее инвазивным вариантом может быть имплантация крошечной дренажной трубки в глаз для снижения давления. Хотя операция показала хорошие результаты при угловой рецессивной глаукоме, процент успеха при этом типе глаукомы ниже, чем при других формах заболевания.
Можно ли предотвратить заболевание?
Возможно, вы не сможете предотвратить заболевание в каждом конкретном случае. Но вы можете значительно снизить риск.
Травмы глаз вызывают угловую рецессивную глаукому. Поэтому, если вы защитите свои глаза, вы сможете предотвратить это заболевание. Тысячи несчастных случаев с глазами происходят каждый день. Использование защитных очков, например, на работе или во время занятий спортом, может предотвратить около 90% травм.
Если у вас был серьезный удар по глазу, убедитесь, что вы регулярно проходите обследование на предмет глаукомы до конца жизни.
