Соня Коллинз
Многие виды рака сопряжены с риском рецидива. Это когда один и тот же вид рака возвращается после того, как вы закончили лечение и достигли ремиссии. Но некоторые виды рака, например, рак яичников, также повышают риск развития другого, второго рака в другой части тела.
Вот что вы должны знать о вторичных раковых заболеваниях после рака яичников.
Риск вторичного рака после рака яичников
По оценкам, менее 10% женщин заболевают другим раком после рака яичников. Крупное исследование, в котором в течение 40 лет отслеживалось более 50 000 женщин, переживших рак яичников, показало, что за это время у чуть более 6% из них развился второй рак. Это примерно 1 из 15 человек, переживших рак яичников, которые столкнутся со вторым раком.
После рака яичников у вас сохраняется тот же риск развития других видов рака, что и у любого другого человека. Но если вы пережили рак яичников, у вас повышенный риск развития некоторых видов рака. К ним относятся:
-
рак толстой кишки
-
Рак прямой кишки
-
Рак тонкой кишки
-
Рак почечной лоханки (части почки)
-
Рак молочной железы
-
Рак мочевого пузыря
-
Рак желчных протоков
-
Меланома глаза
-
Острая лейкемия
Как рак яичников повышает риск вторичного рака
Не просто наличие рака яичников повышает риск развития некоторых других видов рака в дальнейшем. Определенную роль играет ряд факторов, связанных с вашим раком. Различные факторы могут повышать риск развития одного вида рака в большей степени, чем другого.
Пересекающиеся факторы риска. Многие виды рака имеют общие факторы риска. Если рак яичников был связан с одним из этих факторов риска, это может повысить вероятность развития другого типа рака.
В частности, рак молочной железы и рак яичников имеют несколько общих факторов риска. У вас больше шансов заболеть одним из этих видов рака, если вы:
-
находитесь в среднем возрасте или старше. Большинство людей, заболевших одним из этих видов рака, старше 50 лет.
-
Иметь семейный анамнез рака молочной железы. Если в вашей семье есть больные раком молочной железы, у вас повышен риск развития обоих этих видов рака.
-
Имеете определенные генные мутации, например, изменения в BRCA 1 или 2, которые повышают риск развития обоих видов рака.
-
Имели детей после 35 лет или никогда не вынашивали беременность до срока.
-
Использовали заместительную гормональную терапию после менопаузы.
Рак яичников имеет общие факторы риска и с другими видами рака. Например, синдром Линча - генная мутация, унаследованная от родителей, - повышает риск развития не только рака яичников, но и рака толстой и прямой кишки, тонкого кишечника и почечной лоханки.
Лучевая терапия. В целом, этот вид лечения рака может повысить риск развития вторичного рака в области, на которую было направлено излучение. Точный риск развития вторичного рака после облучения зависит и от других факторов. К ним относятся:
-
ваш возраст, когда вы проходили облучение
-
Доза облучения
-
Орган и тип ткани, получившей облучение
-
Техника облучения
-
История рака в вашей семье
У женщин, получающих лучевую терапию по поводу рака яичников, лечение может повысить риск развития рака мягких тканей. Они могут развиваться в жировой ткани, мышцах, нервах, кровеносных сосудах, сухожилиях, связках или в глубоких слоях кожи. Лучевая терапия также может повысить риск развития рака поджелудочной железы.
Химиотерапия. Как и лучевая терапия, некоторые химиотерапевтические препараты также могут повышать риск развития вторичного рака. Химиотерапия при раке яичников обычно включает препараты на основе платины, такие как цисплатин или карбоплатин. Ваше лечение может также включать другой вид химиотерапии, называемый алкилирующим препаратом, например, циклофосфамид и ифосфамид. Хотя риск остается относительно низким, оба эти вида химиотерапии повышают риск развития лейкемии. Более высокие дозы, большая продолжительность лечения или большие дозы, получаемые в течение короткого периода времени, еще больше повышают риск.
Факторы образа жизни. Определенные факторы образа жизни могут повысить риск развития многих видов рака, включая рак яичников.
-
Курение: Эта привычка повышает риск развития более чем десятка видов рака. Хотя курение не повышает риск развития всех видов рака яичников в целом, оно, по-видимому, увеличивает вероятность развития подтипа, называемого муцинозным раком яичников.
-
Избыточный вес или ожирение: Избыточный вес или ожирение повышают риск развития многих видов рака, включая рак яичников. Хотя неправильное питание и малоподвижный образ жизни не являются специфическими факторами риска рака яичников, они часто лежат в основе ожирения и являются факторами риска многих других видов рака.
Другие факторы образа жизни могут не влиять на риск развития рака яичников, но они могут независимо влиять на риск развития других видов рака. Например, употребление алкоголя связано с риском развития нескольких видов рака.
Признаки и симптомы второго рака
Признаки и симптомы рака во многом зависят от его типа. Симптомы рака груди, например, могут быть совсем не похожи на ранние признаки лейкемии. Но некоторые общие симптомы могут быть признаком второго вида рака. К ним относятся:
-
чувство необычной усталости
-
Боль в горле, которая не проходит
-
Кашель или хриплый голос, который не проходит
-
Потеря аппетита
-
Проблемы с перевариванием пищи
-
Проблемы с глотанием
-
Припухлость, выделения, кровотечение или уплотнение в определенном месте тела
-
больные кости
-
Головные боли
-
Изменения зрения
Люди, пережившие рак, у которых наблюдаются любые из этих симптомов, должны поговорить со своим врачом.
Профилактика вторичных раковых заболеваний после рака яичников
Вы не можете изменить тип лечения, которое вы уже прошли в связи с раком яичников. Вы также не можете изменить свои гены или семейный анамнез. Но вы можете предпринять шаги для поддержания здоровья, что может помочь снизить риск развития нескольких видов рака.
Чтобы сохранить свое здоровье как можно дольше, вам необходимо:
-
Регулярно заниматься спортом, желательно 150 минут в неделю.
-
Выбирайте здоровую пищу и избегайте нездоровой.
-
Поддерживайте здоровый вес.
-
Бросьте курить или употреблять табак и избегайте пассивного курения.
-
Используйте солнцезащитный крем, солнцезащитные очки и защитную одежду на солнце.
-
Избегайте алкоголя или ограничьте его до одного напитка в день.
Вы можете обратиться к консультанту-генетику, чтобы узнать, нет ли у вас генов, повышающих риск развития других видов рака. По результатам теста у вас может быть возможность пройти лечение для профилактики второго рака или более раннее или частое обследование на другие виды рака.
Хорошо поговорить с врачом о вторичных раках, чтобы вы могли полностью понять свой риск. Возможно, вы захотите задать некоторые из следующих вопросов:
-
Есть ли у меня риск возникновения в будущем любого другого вида рака на основании типа рака, который у меня был, или лечения, которое я получал? Какие виды рака?
-
Включает ли мой план выживания наблюдение за другими видами рака?
-
Какие еще обследования на рак я должен проходить в дальнейшем?
Кроме того, после окончания лечения рака яичников не забывайте о последующем наблюдении.
Борьба с сохраняющимся риском рака
Имейте в виду, что у большинства людей, переживших рак яичников, второй рак не развивается. Но у некоторых людей один только риск может вызывать сильный страх и беспокойство. Если страх перед вторым раком кажется вам непреодолимым, вы можете обратиться за помощью. Найдите группу поддержки людей, переживших рак, или попросите у своего врача направление к психотерапевту.
