Из архива врача
1 октября 2019 г. - После того как в результате заразной болезни ее ребенок попал в отделение интенсивной терапии с затрудненным дыханием, мама из Нью-Джерси написала в Facebook обращение к другим взрослым.
Ариана ДиГригорио в августе призвала людей "держать рот/дыхание подальше от лица, рук и ног ребенка", чтобы снизить вероятность распространения респираторно-синцитиального вируса (РСВ), распространенной инфекции, которая может быть опасна в раннем возрасте. Она включила фотографию своего сына Антонио, сделанную в начале этого года, когда он был госпитализирован с РСВ в возрасте 8 месяцев. Ее пост набрал более 21 000 просмотров.
Сейчас Антонио - общительный 15-месячный малыш, который снова здоров. ДиГригорио, техник скорой медицинской помощи, говорит, что написала пост, имея в виду его новорожденного брата Маттео. "Это было в основном потому, что приближается сезон гриппа, и потому, что у меня сейчас 3-месячный ребенок. Я была полна решимости не допустить, чтобы с ним случилось то же самое", - говорит она.
Что нужно знать родителям
Почти все дети в США заболевают РСВ к двум годам. Многие из них не заболевают тяжелой формой, но этот вирус ежегодно отправляет в больницу десятки тысяч маленьких детей. Поэтому, если у вас есть ребенок или малыш, вызывайте врача, как только заметите симптомы, которые вас беспокоят.
"RSV может проявляться по-разному - насморком, простудой и кашлем, или еще хуже, например, проблемами с дыханием или пневмонией", - говорит старший медицинский директор и педиатр Ханса Бхаргава, доктор медицинских наук. "Хотя большинство детей способны использовать свою иммунную систему для борьбы с RSV и прекрасно себя чувствуют, если вас беспокоит, что ваш ребенок плохо дышит, плохо выглядит, сильно кашляет, не ест и не пьет, или он болен, обязательно поговорите с врачом как можно скорее".
Заразиться RSV можно в любом возрасте. Это может произойти, если человек, зараженный вирусом, чихает или кашляет на вас, или если вы касаетесь поверхности, загрязненной его каплями, а затем прикасаетесь к своему лицу. Вы также можете заразиться при прямом контакте, включая поцелуи, о чем ДиГригорио упоминает в своем сообщении.
"Распространение инфекции через поцелуи зависит от ряда факторов, например, от того, куда целовали ребенка - возле рта или носа хуже, чем на ногах, а поцелуи пальцев также хуже, так как дети могут сосать пальцы", - говорит Бхаргава. Если вы здоровый родственник, "в целом, самое безопасное место для поцелуя ребенка - это его ноги", - говорит она. Любой больной человек должен просто держаться подальше от младенца, говорит она.
Пусть ваша семья практикует и другие здоровые привычки, которые помогают предотвратить распространение микробов. Часто мойте руки с мылом и водой и старайтесь не прикасаться к лицу. Не пользуйтесь общими чашками, посудой и другими предметами личного пользования. Чихайте и кашляйте в салфетку или в локоть. Чистите и дезинфицируйте поверхности, на которые могут попасть капли. И отдыхайте дома, когда чувствуете себя больным.
Несмотря на то, что вакцины от RSV пока не существует, убедитесь, что ваш ребенок получил все прививки, рекомендованные педиатром, чтобы снизить риск заражения, говорит Бхаргава.
Если у вас есть ребенок, который родился недоношенным и/или с серьезными заболеваниями, поговорите со своим педиатром о паливизумабе - препарате, который может предотвратить тяжелые инфекции RSV. Недоношенные дети, младенцы 6 месяцев и младше, а также дети с хроническими заболеваниями сердца или легких относятся к группе повышенного риска тяжелого заболевания RSV. По словам Бхаргавы, детям, родившимся в полном сроке и здоровым, паливизумаб не нужен.
Лечение РСВ направлено на облегчение симптомов и предотвращение других проблем со здоровьем. Если ваш педиатр говорит, что у вашего малыша или ребенка раннего возраста легкая форма РСВ, обеспечьте его питьевой водой и дайте ему отдохнуть дома. Если у ребенка заложен нос, вы можете облегчить его дыхание, отсосав слизь с помощью шприца с колбой. Не давайте ребенку безрецептурные препараты от простуды, если только врач не порекомендует безопасный препарат.
Если вашему ребенку потребуется госпитализация при тяжелой форме РСВ, ему может понадобиться лечение, включающее прописанные лекарства, жидкости через вену, кислород или аппарат для облегчения дыхания. Многие дети могут вернуться домой через несколько дней, говорят в CDC.
История Антонио
В декабре прошлого года в детском саду у Антонио поднялась температура, и ему поставили диагноз "грипп". Но когда его чихание, кашель и заложенность носа затянулись на пару месяцев, его мама говорит, что ей сказали, что болезнь просто должна пройти. В феврале она отвезла его в отделение неотложной помощи, и анализы показали, что у Антонио РСВ.
"Сначала я была напугана, потому что только начала читать кучу разных статей о том, что происходит с детьми, больными RSV. Это был один из моих самых больших страхов - что он заразится", - говорит Ариана ДиГригорио.
Антонио не хватало кислорода, поэтому в больнице ему дали дополнительный, а также дыхательное лекарство под названием альбутерол. Но его состояние ухудшилось, поэтому врач из персонала больницы перевел его в другой медицинский центр, где он провел 6 дней в отделении интенсивной терапии.
В последующие месяцы Антонио требовался альбутерол и еще несколько лекарств, в том числе стероид, который помогал ему держать дыхательные пути открытыми.
Сегодня он чувствует себя намного лучше. "Он очень общительный, очень дружелюбный - всегда смеется, редко плачет", - говорит ДиГригорио.
Они с мужем Николасом каждые 4 месяца водят сына к специалисту по легким, пульмонологу, чтобы убедиться, что он продолжает хорошо себя чувствовать. Они также должны давать ему альбутерол каждые 4 часа, когда у него появляются "любые признаки заложенности, чихания, кашля". В остальном он обходится без лекарств", - говорит ДиГригорио.
