Стефани Уотсон
На протяжении тысячелетий люди использовали свет для лечения кожных заболеваний. Фотодинамическая терапия, также называемая ФДТ и фототерапией, использует лекарства, активируемые светом, для лечения рака.
Она уже используется для лечения рака кожи, пищевода и легких. Сейчас исследователи изучают ее как метод лечения рака яичников.
Зачем лечить рак яичников светом?
Рак яичников трудно поддается лечению, поскольку к моменту постановки диагноза он часто уже успевает распространиться. Хирургия и химиотерапия - два основных метода лечения, но не все подходят для операции, и рак почти всегда возвращается после лечения.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) - многообещающий способ уничтожения клеток рака яичников. Исследователи изучают, может ли добавление ФДТ к хирургическому вмешательству и химиотерапии помочь этим методам лечения лучше бороться с раком яичников. ФДТ также может быть использована в качестве паллиативной медицины, чтобы облегчить симптомы рака яичников на поздних стадиях.
Преимущество фотодинамической терапии в том, что она более точно воздействует на раковые клетки, чем химиотерапия. Она также менее токсична для здоровых клеток. Но у нее есть и некоторые риски.
Как работает ФДТ?
В фотодинамической терапии используется препарат, называемый фотосенсибилизирующим агентом, который активируется светом, чтобы убить раковые клетки. Свет исходит от интенсивного лазерного луча, светоизлучающего диода (LED) или другого специального источника света.
Когда препарат поглощает свет, он выделяет активную форму кислорода, которая убивает раковые клетки. Лечение также повреждает кровеносные сосуды, которые снабжают рак кислородом и питательными веществами. Кроме того, оно может стимулировать иммунную систему к атаке на рак.
Когда его используют?
PDT одобрена только для лечения определенных типов рака, включая:
-
рак головы и шеи
-
Рак желудка и пищевода
-
немелкоклеточный рак легкого
-
Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи
-
Предраковые заболевания, такие как актинический кератоз и пищевод Барретта
Исследователи изучают фотодинамическую терапию как метод лечения рака яичников. Она также может помочь облегчить симптомы, если рак распространился на выстилку брюшной стенки, называемую брюшиной.
Как пройти фотодинамическую терапию?
Фотодинамическая терапия обычно проводится амбулаторно, то есть вы отправляетесь домой в тот же день, а не остаетесь на ночь в больнице. Лечение может проводиться одновременно с операцией, химиотерапией или лучевой терапией.
Сначала вы получаете препарат фотосенсибилизатора через рот или через капельницу в вену. Препарат перемещается по всему телу и накапливается в клетках. Он остается в раковых клетках гораздо дольше, чем в здоровых.
После получения препарата вам придется подождать, пока он накопится в раковых клетках. Врачи называют этот период ожидания "интервалом между лекарством и светом".
Примерно через 1-3 дня вы вернетесь в больницу. Врач вводит в ваше тело оптический прицел и прокладывает через него тонкую нить стекла, называемую волоконно-оптическим кабелем. При раке яичников лекарство может вводиться через брюшину - выстилку брюшной полости. Волоконно-оптический кабель освещает раковые клетки, поглотившие лекарство.
Каковы преимущества?
Фотодинамическая терапия - это более целенаправленное лечение, чем химиотерапия. Поскольку фотосенсибилизатор накапливается в раковых клетках дольше, чем в нормальных клетках, здоровые клетки повреждаются меньше.
Это лечение также менее инвазивно, чем хирургическое вмешательство. И его можно повторить на том же месте, если с первого раза не удалось уничтожить все раковые клетки.
Каковы недостатки?
Свет не может проникнуть очень глубоко в тело или органы. Он лучше действует на раковые опухоли, расположенные на поверхности органов, чем на опухоли внутри органа. Она также не так эффективна при больших опухолях.
Фотодинамическая терапия считается безопасной, но она может вызывать такие побочные эффекты, как:
-
покраснение кожи, отек и боль
-
Волдыри
-
Жжение, зуд или покалывание в обработанной области
В редких случаях лечение ослабляет иммунную систему на короткий период времени.
Такие побочные эффекты возникают не у всех. Если у вас возникли побочные эффекты, ваш врач может посоветовать, как с ними справиться. Любые проблемы, которые у вас возникнут, должны пройти после окончания лечения.
Препарат, используемый в PDT, делает вашу кожу очень чувствительной к свету. Вам придется избегать солнца и яркого света в течение примерно 6 недель после лечения. Если вы все-таки выходите на улицу, носите защитную одежду и широкополую шляпу, чтобы защитить кожу.
Насколько хорошо это работает?
Трудно сказать, насколько эффективна фотодинамическая терапия при раке яичников, поскольку большинство исследований проводилось на раковых клетках в лабораторных условиях или на животных.
В исследовании на крысах фотодинамическая терапия убила клетки рака яичников и уменьшила рост кровеносных сосудов к опухоли. Крысы с раком яичников в брюшине жили дольше после лечения ФДТ плюс препарат клофибриновой кислоты, чем крысы, которые не получали такого лечения.
Результаты на людях были не столь положительными. Когда исследователи проводили ФДТ людям, у которых рак яичников распространился на брюшину, рак в большинстве случаев возвращался после лечения.
Исследователи изучают, может ли ФДТ работать лучше в сочетании с другими методами лечения, такими как хирургия или химиотерапия. Одно исследование показало, что добавление химиопрепарата цисплатина к фотодинамической терапии убивает больше клеток рака яичников в лабораторных условиях.
Исследования также проверяют новые виды фотосенсибилизирующих препаратов. Светочувствительный препарат, содержащий фолат, убил в лаборатории многие типы клеток рака яичников. Препарат также стимулировал иммунные клетки. Эти результаты должны быть подтверждены на людях.
Как получить это лечение?
Фотодинамическая терапия не утверждена для лечения рака яичников, но вы можете попробовать ее, приняв участие в клинических испытаниях. Если вас это интересует, спросите у своего онколога, известно ли ему о каких-либо исследованиях фотодинамической терапии при раке яичников.
Прежде чем участвовать в каком-либо исследовании, убедитесь, что вы понимаете, как лечение может помочь вашему раку и какие побочные эффекты оно может вызвать.
