Оральная регидратационная терапия (ОРТ) - это эффективное и недорогое средство от обезвоживания, которое можно давать обезвоженным детям. Диарея и вызванное ею обезвоживание могут быть тяжелыми и даже смертельными, особенно для молодого организма, который все еще развивается. Лечение обезвоживания ОРТ можно проводить детям в домашних условиях, поскольку оно не требует специальной подготовки.
Если внутривенное лечение жидкостью недоступно или неудобно, ОРТ - хороший вариант. Оральная регидратационная терапия может восполнить потери жидкости и электролитов вашего ребенка и помочь ему избежать госпитализации.
Что такое оральная регидратационная терапия?
Оральная регидратация - это, как следует из названия, способ лечения обезвоживания через рот. При таком лечении используется стандартизированная формула для обеспечения обезвоженных людей, включая детей, водой, натрием, хлоридом, калием, бикарбонатом (или цитратом) и глюкозой.
Первые пять компонентов предназначены для восполнения потерянных организмом вашего ребенка веществ. Глюкоза добавляется для облегчения усвоения натрия. Она также обеспечивает некоторую энергию. Формула раствора пересматривается и улучшается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) по мере необходимости.
Современный раствор для пероральной регидратации, одобренный ВОЗ, содержит следующие ингредиенты:
-
Глюкоза: 75 миллимоль/литр
-
Натрий: 75 миллимоль/литр
-
Хлорид: 65 миллимоль/литр
-
Калий: 20 миллимоль/литр
-
Цитрат: 10 миллимоль/литр
Если у вашего ребенка диарея, ОРТ не остановит ее. Эта терапия направлена на восстановление объема циркулирующей крови, восполнение потерь жидкости и электролитов в организме и покрытие текущих потерь из-за диареи.
Лечение обезвоживания
Диарея выводит из организма большое количество жидкости и электролитов. Обезвоживание - это опасность, особенно если у вашего ребенка еще и рвота. Но обезвоживание - это не только потеря воды из организма, но и потеря жизненно важных электролитов, таких как натрий, калий и хлорид. Нарушение их уровня может быть опасным.
При обезвоживании потеря жидкости уменьшает объем циркулирующей в организме крови. В результате падает кровяное давление, ткани и органы хуже кровоснабжаются. Потеря натрия также способствует снижению артериального давления.
При легкой или умеренной степени обезвоживания ребенок может быть раздражительным и испытывать жажду. Глаза могут быть запавшими и не слезиться. Если обезвоживание прогрессирует, ваш ребенок может отказываться от еды и питья, пропускать небольшое количество мочи темного цвета и даже терять сознание. Тяжелое обезвоживание может привести к летальному исходу, если его не лечить.
Традиционно лечение обезвоживания заключалось во внутривенном введении жидкостей. Считалось, что люди с диареей не могут поглощать жидкости, электролиты и питательные вещества через кишечник, поэтому лечение через рот вряд ли будет успешным. Однако сегодня пероральная регидратационная терапия является успешным вариантом лечения обезвоживания.
Как работает оральная регидратационная терапия
Оральная регидратационная терапия работает за счет обеспечения необходимого количества воды и электролитов в одном препарате. Ваш врач осмотрит вашего ребенка и назначит оральную регидратационную терапию, а вы можете давать ее ребенку самостоятельно.
Раствор для пероральной регидратации (РРС) выпускается как в виде пакетиков с порошком, так и в виде готовой к употреблению жидкости. Пакетики нужно растворить в 1 литре воды, чтобы получить 1 литр ПРС. Жидкость поставляется в 1-литровых контейнерах и должна быть употреблена или выброшена в течение 48 часов после открытия. Оба вида имеют одинаковые ингредиенты и преимущества, но готовый к употреблению раствор стоит дороже.
Ключ к успеху - терпение. Ваш ребенок не выпьет полный стакан ПРС за один присест, а если выпьет, то его может даже вырвать. Это лечение требует, чтобы вы давали ребенку небольшие порции каждые 5 минут. Количество определяется в зависимости от возраста:
-
От 6 месяцев до 1 года: 1/3 унции или 10 миллилитров
-
От 1 до 2 лет: 1/2 унции или 15 миллилитров
-
Старше 2 лет: 1 унция или 30 миллилитров
Продолжайте давать такое количество ПРС каждые 5 минут в течение 2 часов. При обезвоживании легкой и средней степени вы должны стремиться давать ребенку от 50 до 100 миллилитров ПРС на килограмм массы тела в течение 2-4 часов. Это в основном устранит обезвоживание вашего ребенка. После этого вы должны продолжать давать ребенку ПРС, но реже.
Каждый раз, когда у вашего ребенка происходит опорожнение кишечника, давайте ему 10 миллилитров ПРС на килограмм веса тела. Когда ваш ребенок начнет чувствовать себя лучше, поощряйте его есть и пить то, что ему обычно нравится.
Не стоит пытаться приготовить ПРС в домашних условиях. Любые ошибки в составе опасны. Слишком большое количество глюкозы может усилить диарею. Слишком большое или слишком малое количество натрия и других электролитов может вызвать опасный электролитный дисбаланс. Всегда используйте пакетики по назначению врача и тщательно отмеряйте воду, используемую для смешивания. Избегайте использования газировки и соков для лечения обезвоживания - в них может быть слишком много сахара и недостаточно электролитов.
Почему оральная регидратационная терапия работает?
Оральная регидратационная терапия подкреплена научными данными. Ранее считалось, что кишечник повреждается при диарее и не может поглощать воду и электролиты. Но исследования показали, что ваш ребенок с диареей может усваивать натрий, если он получает его вместе с глюкозой.
ОРТ корректирует легкую и умеренную дегидратацию, восполняя потерянные из организма воду и электролиты. Хотя на вкус она довольно соленая, обезвоженные дети должны принимать ее до тех пор, пока обезвоживание не будет устранено. ОРТ будет успешной, даже если у вашего ребенка рвота. Но педиатр может назначить вашему ребенку ондансетрон, который поможет уменьшить рвоту.
Когда не стоит пробовать оральную регидратацию?
ОРТ отлично подходит для легкого и умеренного обезвоживания, вызванного диареей. Но если ваш ребенок очень болен, его придется госпитализировать. Использование драгоценного времени на испытание ОРТ может быть опасным. Некоторые ситуации, когда госпитализация является самым безопасным вариантом, это когда ваш ребенок:
-
Сильная сонливость или потеря сознания
-
Сильное обезвоживание (не выделяется моча, запавшие глаза, сухость во рту и на языке, холодные руки и ноги)
-
Частая рвота и неспособность что-либо удержать в организме
-
В возрасте до 3 месяцев
-
Борьба с сильной диареей (частые, обильные, водянистые испражнения)
-
страдающие другими имеющимися заболеваниями (болезни сердца, СПИД и т.д.)
Оральную регидратацию называют самым важным медицинским прорывом двадцатого века. Это простая технология, но она способна обратить обезвоживание вспять и спасти жизнь без дорогостоящей госпитализации. Она так же эффективна, как и внутривенная терапия, для восполнения потерь жидкости и электролитов, и вы можете давать ее своим детям дома под руководством врача.
