Шишира Шринивас
Рак яичников часто называют "болезнью, которая шепчет". Это потому, что обнаружить рак яичников на ранней стадии может быть непросто. Скорее всего, вы можете не заметить симптомы или не иметь их до тех пор, пока рак не перейдет в запущенную стадию. На самом деле, только 2 из 10 случаев обнаруживаются на ранних стадиях. У большинства людей симптомы появляются на более поздних стадиях, когда рак уже распространился. Но к этому времени рак труднее поддается лечению, и шансы на выживание снижаются.
Исследования показывают, что если рак яичников обнаружен на ранней стадии, это может существенно изменить ситуацию. Более 90% людей с раком яичников I стадии могут прожить дольше 5 лет после постановки диагноза.
Хотя эксперты постоянно ищут лучшие способы скрининга и тестирования на рак яичников, они не достигли большого успеха. Большинство опухолей яичников трудно или невозможно прощупать во время ежегодного осмотра органов малого таза. Но в последние годы онкологическая медицина с помощью передовых технологий добилась определенного прогресса в поиске новых способов раннего выявления рака яичников.
Способы раннего выявления рака яичников
Не существует специального, простого или надежного теста или обследования, позволяющего выявить рак яичников на ранних стадиях. Также трудно найти клетки, которые могут стать раковыми, особенно если вы находитесь в группе высокого риска.
Лучше всего обратить пристальное внимание на любые изменения в вашем организме и следить за любыми ранними предупреждающими признаками. К общим симптомам рака яичников относятся:
-
Вздутие или отек
-
Быстрое чувство насыщения после еды
-
Потеря веса
-
Дискомфорт в области таза
-
Усталость
-
Боль в спине
-
Запор
-
Частые позывы к мочеиспусканию
Если у вас есть изменения, которые вас беспокоят, поговорите со своим врачом. Если ваш врач считает, что у вас может быть рак яичников, он может провести несколько обследований или тестов.
Генетическое тестирование. Если у вас есть семейная история рака яичников, врач проведет генетический анализ крови, чтобы проверить наличие мутаций определенных генов, таких как BRCA1 или BRCA2. Синдром Линча - еще одна мутация, которая может увеличить ваши шансы на рак. Это тип генетического заболевания, которое повышает риск развития рака толстой кишки и других видов рака.
Поскольку BRCA1 и BRCA2 связаны с несколькими типами рака, анализы могут стоить вам много времени и денег.
Если у вас положительный тест на эти гены, ваш врач подскажет вам дальнейшие шаги. Если ваш риск высок, он может предложить хирургическое удаление яичников, чтобы снизить шансы. Эта процедура называется профилактической оофорэктомией.
TVUS (трансвагинальное ультразвуковое исследование). Этот тест использует звуковые волны для сканирования матки, фаллопиевых труб и яичников. Специалист УЗИ или ваш врач введет во влагалище палочку, похожую на палочку, называемую датчиком. Во время обследования он будет перемещать ее физически близко к яичникам, чтобы проверить наличие образований. Палочка производит звуковые волны, которые отражаются от яичников, если там есть аномальные образования или возможные опухоли. Но палочка не может сказать, является ли образование раковым или нет. Большинство новообразований, обнаруженных во время скрининга, оказываются нераковыми.
Анализ крови на CA-125. Это анализ крови, который проверяет уровень белка под названием CA-125. Если у вас рак яичников, у вас, скорее всего, будет высокий уровень этого белка. Но высокий уровень CA-125 может быть и при других заболеваниях, таких как эндометриоз и воспалительные заболевания органов малого таза. Чтобы подтвердить причину, врач может повторить тест или провести трансвагинальное ультразвуковое исследование.
Врачи также используют этот тест, чтобы узнать, помогает ли лечение рака яичников уменьшить или избавиться от опухоли. Если это так, уровень CA-125 будет снижаться.
Хирургия. Если ваш врач считает, что у вас есть опухоль или образование на яичниках, он хирургическим путем удалит кусочек ткани из этого образования. Это называется биопсия. Этот кусочек отправят в лабораторию, чтобы проверить, содержит ли он раковые клетки. Чтобы взять образец ткани яичника, врач может провести лапароскопию или роботизированную операцию.
Как технологии улучшают раннее выявление рака яичников
Специалисты постоянно стремятся объединить медицину и биомедицинские технологии, чтобы разработать более надежные способы раннего выявления рака яичников. Хотя некоторые из этих методов все еще находятся на ранних стадиях тестирования, они показывают определенные перспективы.
Лаборатория-на-чипе. Исследователи из Онкологического центра Канзасского университета заметили, что клетки опухоли яичников выделяют в кровь или другие биологические жидкости небольшие наполненные жидкостью мешочки, называемые экзосомами (разновидность везикул). Если у вас такое наблюдается, это может быть признаком того, что раковые клетки растут в вашей фаллопиевой трубе.
Исследования показывают, что самые ранние формы рака яичников иногда могут оставаться в маточных трубах в течение многих лет, прежде чем они "отсеются" или перейдут в яичники.
Эксперты могут проверить наличие экзосом, взяв несколько капель вашей крови и поместив их на чип размером с кредитную карту. Эта технология называется лаборатория-на-чипе.
Если ваш врач обнаружит клетки рака яичников в маточной трубе, это может значительно повысить ваши шансы на выживание и ограничить необходимость операции. Врачи могут удалить только фаллопиеву трубу, оставив яичники нетронутыми. Это поможет вам сохранить яйцеклетки и избежать ранней менопаузы. Обнаружение рака яичников с помощью этого теста также поможет вам избежать хирургического вмешательства для поиска опухолей.
Исследования продолжаются, и экспертам нужно больше информации, чтобы понять, является ли этот тест надежным.
Метилирование ДНК клеток шейки матки. В одном из последних исследований ученые обнаружили, что если ваша клетка следует определенной схеме химической реакции во время деления клеток ДНК (называемой метилированием ДНК), то у вас больше шансов заболеть раком яичников. Чтобы проверить это, они решили исследовать образцы клеток шейки матки 242 женщин с раком яичников и 869 женщин без рака. Это объясняется тем, что клетки шейки матки имеют схожую картину изменений ДНК во время деления клеток.
Врач обычно берет соскоб и собирает клетки шейки матки во время Пап-теста, чтобы выявить рак шейки матки. Оказалось, что примерно в 75% образцов клеток они смогли правильно определить наличие рака яичников или риск его развития.
Эксперты отмечают, что необходимо провести больше исследований, чтобы использовать эти варианты регулярно. Но по мере совершенствования медицины и технологий цель состоит в том, чтобы найти лучшие способы и новые инструменты для раннего выявления рака яичников.
