Хэлли Левин
Рак яичников - это рак, который начинается в яичниках или фаллопиевых трубах. Иногда рак остается там. В других случаях он распространяется на близлежащие органы, например, на печень. Когда это происходит, это называется метастазированием.
Что такое III и IV стадии рака яичников?
Рак яичников III стадии - это когда рак не только обнаружен в одном или обоих яичниках, но и распространился за пределы таза в брюшную полость, близлежащие лимфатические узлы или на поверхность печени.
На этой стадии диагностируется около 60% всех случаев рака яичников. 5-летняя выживаемость составляет около 75%.
При раке яичников IV стадии рак распространяется за пределы брюшной полости в другие органы, например, в легкие или внутрь печени. 5-летняя выживаемость составляет 31%.
Каковы симптомы рака яичников, распространившегося на печень?
Рак яичников часто не имеет симптомов, поэтому он может быть обнаружен только на поздних стадиях. К таким признакам относятся:
-
Вздутие живота
-
Боль в области таза или живота
-
Чувство быстрого насыщения или после употребления небольшого количества пищи
-
Частое мочеиспускание или ощущение, что вам постоянно хочется в туалет
Многие женщины испытывают подобные симптомы время от времени. Но если у вас рак яичников, они будут возникать чаще и будут более выраженными. Обратитесь к врачу, если вы замечаете любой из этих симптомов более десятка раз за месяц.
К другим симптомам, на которые следует обратить внимание, относятся:
-
сильная усталость
-
Расстройство желудка
-
Боль в спине
-
Боль во время секса
-
Запор
-
Необъяснимая потеря веса
-
Изменения месячных (обильные кровотечения или нерегулярные кровотечения)
Как диагностируется рак яичников, распространившийся на печень?
Если ваш врач подозревает рак яичников, он проведет дополнительные обследования, такие как:
-
Осмотр таза. При этом проверяется, не увеличены ли яичники, нет ли признаков образования в области таза или жидкости в брюшной полости.
-
Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Обычно это первый визуализирующий тест, проводимый для проверки рака яичников. Оно проводится вагинально, чтобы проверить, является ли подозреваемое образование твердым или наполненным жидкостью.
-
Анализ крови на CA-125. Этот анализ измеряет количество белка под названием CA-125. Он обычно повышен у женщин с раком яичников. Он также часто используется во время лечения, чтобы оценить эффективность терапии.
-
Компьютерная томография. Это поможет вашему врачу выяснить, распространился ли рак яичников на другие части тела. Это хороший способ найти большие опухоли и выяснить, не прорастают ли они в другие органы, например, в брюшную полость или печень.
Если окажется, что у вас рак яичников, ваш врач проведет операцию, чтобы поставить окончательный диагноз и удалить опухоль. Затем врач может провести следующие тесты, чтобы определить, распространилась ли опухоль на другие части тела, включая печень:
-
МРТ-сканирование. Это исследование может помочь оценить аномальные показатели печени. Также полезно проверить, не распространился ли рак на позвоночник или мозг.
-
ПЭТ-сканирование. Вам делают инъекцию радиоактивной глюкозы, разновидности сахара, чтобы обнаружить рак. Раковые клетки охотнее поглощают этот сахар, чем здоровые. Специальная камера делает снимки, чтобы показать области радиоактивности в вашем теле. Это поможет врачу выяснить, где именно распространился рак, в том числе на поверхности или в печени.
Если кажется, что рак распространился на печень, врач может захотеть сделать биопсию. Для этого проводится процедура, называемая КТ-направленной игольчатой биопсией, при которой с помощью компьютерной томографии определяется место образования, чтобы радиолог мог добраться до него и взять биопсию иглой. Небольшое количество ткани удаляется и исследуется в лаборатории.
Как лечится рак яичников, распространившийся на печень?
Если у вас диагностирован рак яичников III или IV стадии, ваш врач, скорее всего, порекомендует следующее лечение:
Хирургия. Ваш врач удалит как можно больше раковой опухоли. Обычно это включает удаление матки, фаллопиевых труб и яичников. Поскольку рак распространился за пределы этой области, врачу может понадобиться удалить и другие органы, в том числе часть печени. Это известно как удаление опухоли, или циторедукция. Цель - удалить как можно больше раковой ткани, чтобы повысить эффективность последующей химиотерапии.
В ходе нескольких исследований за пациентами с раком яичников, распространившимся на печень, было установлено, что те, кому удалили раковую часть печени, прожили более чем в два раза дольше, чем те, кому этого не сделали (около 50 месяцев против 20 месяцев). Как правило, после операции вам придется провести в больнице около недели, а вернуться к нормальной деятельности вы сможете в течение 4-6 недель.
Химиотерапия. Она может быть рекомендована до или после операции для уничтожения раковых клеток, распространившихся в другие части тела, включая печень. Как правило, врач использует определенную комбинацию химиотерапевтических препаратов. Это может быть сочетание препаратов платинового ряда, таких как карбоплатин, и препаратов таксанового ряда, таких как паклитаксел. Эти препараты оказались наиболее успешными в лечении рака яичников.
Каков прогноз при раке яичников, распространившемся на печень?
Если у вас диагностирована стадия III, вероятность рецидива составляет от 70% до 90%. Если у вас диагностирована IV стадия, этот показатель возрастает до 90-95%.
Если рак вернется в печень, врач может порекомендовать вам повторную операцию по его удалению. Это спорный вопрос, но некоторые исследования показывают, что это улучшает прогноз. Вы, скорее всего, получите пользу, если:
-
Ваш хирург может удалить весь рак.
-
В тазу больше рака, чем в брюшной полости.
-
С момента первоначального диагноза прошло не менее года.
Вы также можете пройти дополнительные раунды химиотерапии. Важно обсудить с врачом риски и преимущества этих методов лечения. Вы можете решить, что продолжение лечения вряд ли улучшит ваше здоровье и может повлиять на качество вашей жизни. Это очень личное решение, которое вы должны принять самостоятельно.
