Роды - один из самых болезненных опытов, через которые проходят многие люди в жизни. Выталкивание ребенка из родового канала доводит ваше тело до предела физических возможностей. Роды могут длиться несколько часов или дней и сопровождаться болезненными схватками, растяжениями, разрывами и давлением.
Обезболивание стало неотъемлемой частью родов. Эпидуральная анестезия является одним из самых распространенных методов обезболивания рожениц и применяется более чем в 70% случаев родов в больницах США.
Что такое эпидуральная анестезия?
Эпидуральная анестезия - это процедура обезболивания, которая стала одним из наиболее распространенных вариантов обезболивания при родах. Эпидуральная процедура включает в себя инъекцию анестетика или стероида. Врач вводит лекарство в пространство вокруг спинномозговых нервов. Это пространство называется эпидуральным пространством.
Эпидуральная процедура предназначена для облегчения боли или полного онемения в одной области тела. Это могут быть ноги или область живота.
Что происходит во время эпидуральной анестезии?
Эпидуральную анестезию обычно делают в родильном зале. Процедура не болезненна, но вы можете почувствовать дискомфорт от обезболивания кожи перед введением эпидурального блока. Для проведения эпидуральной блокады в поясницу вводятся маленькие трубки, через которые насос медленно вводит обезболивающее лекарство в нижнюю часть тела.
Ваш врач может попробовать небольшую дозу, чтобы убедиться, что эпидуральная блокада введена в нужное место. Продолжительность эпидуральной анестезии довольно короткая. Обычно требуется около 15 минут, чтобы почувствовать, как лекарство начинает действовать, в зависимости от того, какой тип анестетика используется.
Укол эпидуральной анестезии останавливает прохождение болевых сигналов от позвоночника к мозгу. Укол вводится в эпидуральное пространство, которое заполнено жидкостью, окружающей спинной мозг. Спинной мозг соединяет нервы по всему телу с головным мозгом. Поэтому, когда вы чувствуете боль при родах, эпидуральный анестетик блокирует болевые сигналы в головном мозге.
То, сколько ощущений вы временно потеряете, зависит от следующих факторов:
-
Тип используемого анестезирующего препарата
-
Концентрация анестетика
-
Дозировка или количество используемого анестетика
Каковы преимущества и риски эпидуральной анестезии?
Ваш акушер-гинеколог обсудит с вами подходящее время для эпидуральной анестезии во время родов. Эпидуральная анестезия может быть введена сразу после начала родов или на более позднем этапе родов. Эпидуральная анестезия может быть сопряжена с некоторым риском, если вы испытывали что-либо из перечисленного ниже:
-
Недавно перенесли серьезную операцию на нижней части спины
-
Имеете проблемы со свертываемостью крови
-
принимаете определенные препараты для разжижения крови
-
Имеете инфекцию в нижней части спины
Хотя эпидуральная анестезия является отличным средством обезболивания, с этой процедурой связаны некоторые риски. В некоторых случаях эпидуральная анестезия может не дать вам достаточного обезболивания. В других случаях эпидурал может вызвать падение артериального давления, что замедлит сердцебиение ребенка. Невозможность ходить во время родов также является одним из рисков эпидуральной анестезии.
Если эпидуральная анестезия вам не подходит, вы можете поговорить с врачом о других видах обезболивания или анестезии, которые могут помочь вам во время родов. Лучше обсудить это при составлении плана родов, а не тогда, когда вы уже рожаете.
Некоторые редкие риски могут возникнуть при проведении эпидуральной анестезии. К таким осложнениям относятся:
-
Постоянное неврологическое повреждение спинного мозга или повреждение нервных корешков
-
Хроническая боль из-за повреждения спинного мозга или нервного корешка
-
Постоянный паралич из-за гематомы, образовавшейся в результате скопления крови вокруг спинного мозга
Каковы плюсы и минусы эпидуральной анестезии?
Хотя эпидуральная анестезия является стандартной процедурой обезболивания, вам следует рассмотреть некоторые плюсы и минусы.
Плюсы. Эпидуральные препараты позволяют вам быть бодрой и внимательной во время родов. Они также помогают облегчить боль в нижней части тела, не слишком замедляя роды. Кроме того, эпидуральная анестезия практически не влияет на ребенка.
Эпидуральная анестезия - это значительное преимущество для рожениц. Поскольку роды болезненны и могут длиться часами, эпидуральная анестезия обеспечивает облегчение физической боли, а также некоторого психического стресса и беспокойства.
Еще один плюс эпидуральной анестезии - онемение нижней части тела, если врачу понадобится провести экстренное кесарево сечение, не дожидаясь, пока подействует лекарство. Экстренное кесарево сечение может потребоваться, если вашему ребенку не хватает кислорода. Недостаток кислорода может стать причиной повреждения мозга, церебрального паралича или других родовых травм.
Некоторые исследования указывают на связь между меньшим количеством случаев послеродовой депрессии и эпидуральными операциями.
Минусы. Один из самых больших минусов эпидуральной анестезии - это время и усилия, которые она требует. Врач не может сделать эпидуральную анестезию, пока шейка матки не расширена как минимум на четыре сантиметра. Это требование может затруднить родовую боль. Кроме того, если ваша шейка матки полностью расширена, вам уже слишком поздно делать эпидуральную анестезию.
Еще одним минусом эпидуральной анестезии является введение иглы в ваш позвоночник. Некоторые люди считают это болезненным из-за размера иглы.
Одним из побочных эффектов эпидуральной анестезии является невозможность ходить. Это серьезный недостаток для процесса родов, поскольку роды могут длиться так долго. Низкие дозы могут позволить некоторым женщинам стоять и ходить с помощью, но полная доза полностью обездвиживает нижнюю часть тела.
Хотя не доказано, что эпидуральная анестезия активно замедляет процесс родов, тот факт, что ваши мышцы и нервы онемели, может затянуть роды. Вы не сможете использовать свои мышцы так же эффективно, когда будете выталкивать ребенка.
Каковы побочные эффекты эпидуральной анестезии?
После родов вы можете заметить некоторую болезненность и синяки на месте эпидуральной анестезии. Есть и другие побочные эффекты, которые вы можете испытать после родов. К ним относятся:
-
Лихорадка
-
Сильная головная боль
-
Временные трудности с мочеиспусканием
-
Временная неспособность ходить
На вынос
Эпидуральная анестезия во время родов - это распространенная, эффективная и в целом безопасная процедура, которая позволяет быстро снять боль или временно онемение. Вполне естественно испытывать беспокойство по поводу родов и процесса эпидурализации. Вы не должны бояться задавать своему акушеру-гинекологу любые вопросы о родах. Вы также можете поговорить с ним о том, чего ожидать при введении эпидуральной анестезии и как психологически подготовиться к процедуре эпидуральной анестезии.
