В этой статье
Энн Бэбкок-Стайнер, рассказ Хэлли Левин
Я страдаю псориатической болезнью почти 5 лет. Я принимала всевозможные препараты, начиная от мазей для местного применения и заканчивая иммунодепрессантами, пока не нашла биологический препарат, который принес мне облегчение.
Тревожный диагноз
В начале 2018 года я заболела фарингитом. Это было первое детское заболевание за последние десятилетия. Затем, несколько дней спустя, я заметила сыпь. Это были маленькие, круглые, чешуйчатые красные пятна, которые были по всем моим рукам, ногам и груди. Сначала я подумала, что это от антибиотиков, но потом они начали чесаться.
Я сразу же обратилась к дерматологу, который объяснил мне, что у меня был тип псориаза, известный как гуттатный псориаз. Хотя большинство людей представляют себе псориатическую болезнь как большие, красные, блестящие бляшки, примерно у 8% людей с псориазом развивается гуттатный псориаз. Обычно он вызывается инфекцией, например, гриппом или фарингитом. Он также может обостриться из-за стресса.
Мой дерматолог назначил циклоспорин, который является иммунодепрессантом (изначально его давали людям, перенесшим трансплантацию органов, чтобы предотвратить отторжение организмом нового органа). Он также используется для лечения тяжелой псориатической болезни. Я немного нервничала, принимая его, поскольку это такое сильное лекарство. Кроме того, казалось, что он вызывает почти постоянную головную боль. Он хорошо сработал - пятна исчезли довольно быстро. Я принимал его около 16 недель, что соответствует рекомендованному циклу лечения. Но когда я прекратила его прием, через несколько недель мой псориаз вспыхнул снова".
Неустанные поиски облегчения
В конце мая я прекратила прием циклоспорина. В течение следующего месяца мой псориаз постепенно возвращался. Казалось, что он обостряется от пота и жары. Он был по всему телу, но особенно сильно проявлялся в тех местах, где были складки: подмышки, пах, сгибы локтей и коленей.
Наконец, примерно 4 июля я почувствовал облегчение. Я была на барбекю у сестры и жаловалась на постоянный зуд. Она нырнула в дом и вернулась с тюбиком стероидного крема, который она посоветовала мне попробовать. Я взяла его, и через пару дней мне показалось, что он помог.
Я вернулась к дерматологу, который прописал мне два стероидных крема: бетаметазон - для ног, рук и туловища, и триамцинолон - для более чувствительных зон, таких как пах и подмышки. Они действительно помогли - псориаз никогда полностью не исчезал, но это было, по крайней мере, облегчение от зуда, который не давал мне спать по ночам и мешал работать. Но мой врач хотел, чтобы я использовала их только в течение коротких периодов времени - например, неделю, а затем неделю перерыв - а я не могла этого сделать. Как только я прекращала, через день или около того сильный зуд возвращался.
Чудесное лекарство
В феврале этого года у меня были выходные, когда я просто плохо себя чувствовала. У меня постоянно болела голова, я чувствовала себя измотанной и не в своей тарелке. Через пару дней все прошло, и я больше ни о чем не думала, пока через неделю, выйдя из душа, не увидела, что мое туловище покрыто теми самыми заметными маленькими круглыми красными пятнами.
Я сразу же обратилась к дерматологу, который сказал мне, что у меня очередная вспышка псориатической болезни. Хотя мой тест на стрептококк был отрицательным, она также провела анализ на антитела, который показал, что я недавно подвергалась воздействию бактерий. Несмотря на то, что я в основном был бессимптомным, этого оказалось достаточно, чтобы спровоцировать возобновление псориатической болезни.
На этот раз псориаз был повсюду. Он покрывал не только туловище и конечности, но и стопы, и кожу головы. Мой дерматолог сначала назначил мне более сильные стероиды, а также так называемое лечение угольной смолой. Мне требовалось 20 минут утром и 20 минут вечером, чтобы нанести эту мазь на все тело, но она не помогала и пачкала всю мою одежду.
Через 2 недели я вернулась в ее кабинет, чтобы обсудить варианты. Я не хотела снова принимать иммунодепрессанты во время смертельной пандемии. Но я была так несчастна, что не знала, что еще делать.
К счастью, у моего дерматолога были хорошие новости. Она сказала мне: "Мир изменился с тех пор, как это случилось с тобой в последний раз, и это не только из-за COVID-19". За последние несколько лет увеличилось количество лекарств нового типа для лечения псориатической болезни, известных как биологические препараты. Как и циклоспорин, эти препараты направлены на мою гиперактивную иммунную систему, но в отличие от циклоспорина, они успокаивают только ту часть моего иммунного ответа, которая вовлечена в псориаз. Как сказал мой дерматолог: "Он уничтожает только пехотинцев, а не всех генералов". Это означало, что у него меньше риск побочных эффектов.
Она назначила мне биологический препарат, который был одобрен в 2019 году для лечения псориаза средней и тяжелой степени. Лечение включает в себя два укола с интервалом в месяц в кабинете дерматолога, а затем каждые 12 недель. Результаты были впечатляющими; препарат начал помогать уже через 5 дней. Большинство бляшек исчезло - включая постоянные зудящие пятна под мышками и в паху - за исключением пятен на голенях. Но и они почти исчезли после второй инъекции. Зуд полностью исчез.
Неясно, как долго мне придется принимать биологические препараты, но я буду принимать их столько, сколько скажет мой дерматолог. Это облегчение - не беспокоиться о потливости, жаре или любых других факторах окружающей среды, которые могут вызвать неослабевающий зуд. У меня псориатическая болезнь менее 5 лет, и этого было достаточно, чтобы понять, насколько изнурительной она может быть. Я просто счастлив, что вернул свою жизнь.
