Кендалл К. Морган
Если вы трансгендерный человек и у вас все еще есть яичники, то у вас есть определенный риск развития рака яичников.
Это независимо от того, принимаете вы тестостерон или нет. Также возможно, что риск развития рака яичников у вас несколько иной, чем у других людей с яичниками.
Более того, вам может быть сложнее получить своевременный диагноз рака яичников, чем тем, кто идентифицирует себя как женщина.
Одна из причин этого заключается в том, что вы и ваши врачи могут реже говорить о раке яичников и рисках его развития. Кроме того, трансгендерные люди чаще, чем некоторые другие группы, не имеют медицинской страховки. Им также может быть трудно найти врачей, которые знают много о том, как ухаживать за ними. Вы можете чувствовать себя неловко, разговаривая с врачом о своих рисках для здоровья и потребностях в медицинском обслуживании.
Это может повлиять на качество получаемого вами ухода.
Влияет ли статус транссексуала или небинарного человека на риск развития рака яичников?
Если у вас есть яичники, риск заболеть раком яичников в какой-то момент жизни составляет примерно 1 к 72. Нет никаких доказательств того, что трансгендерность или небинарность повышает риск заболевания раком яичников. Но ваш риск может отличаться от риска среднестатистического человека.
На риск развития рака яичников влияют следующие факторы:
-
Ваш возраст. Большинство случаев рака яичников возникает у людей старше 63 лет.
-
Ваш вес. У людей с ожирением риск развития рака яичников может быть выше.
-
Позднее рождение детей или отсутствие детей. Если вы рожаете детей после 35 лет или никогда не рожали, риск развития рака яичников у вас выше.
-
Наличие родственников с раком яичников. Если у вашей мамы или сестры был рак яичников, вы можете быть в группе повышенного риска. Также риск может быть выше, если рак яичников есть в семье вашего отца.
-
Если вы являетесь носительницей генов, повышающих риск развития рака яичников.
-
Ваша раса. Рак яичников чаще встречается у белых людей, чем у представителей других групп.
-
Курение. Курящие люди подвержены большему риску редкого вида рака яичников.
У мужчин-транссексуалов может быть повышенный риск развития рака яичников из-за образа жизни и других факторов. Это не доказано. Но некоторые эксперты считают, что риск выше, потому что:
-
Мужчины-трансгендеры используют противозачаточные таблетки реже, чем женщины, а противозачаточные таблетки снижают риск рака яичников.
-
У мужчин-трансгендеров может быть меньше шансов иметь биологических детей.
-
Мужчины-трансгендеры чаще курят и чаще страдают от избыточного веса.
Влияет ли прием тестостерона на мой риск?
Скорее всего, нет.
Хотя прием тестостерона может вызвать изменения в ваших яичниках, они могут быть похожи на те, которые наблюдаются у женщин с заболеванием, называемым синдромом поликистозных яичников (PCOS). Это когда ваши яичники вырабатывают больше мужских гормонов. Поэтому у мужчин-трансгендеров ПКОС может встречаться чаще.
Раньше врачи считали, что у женщин с ПКОС повышен риск развития рака яичников. Это привело к мысли, что у мужчин-трансгендеров, принимающих тестостерон, тоже может быть повышен риск развития рака яичников. Но последние данные свидетельствуют о том, что ПКОС не повышает риск развития рака яичников.
Поэтому нет причин думать, что прием тестостерона или наличие яичников, похожих на яичники человека с ПЦОС, означает, что у вас больше шансов заболеть раком яичников.
Нужно ли мне проходить скрининг на рак яичников, если я трансгендер или небинарная женщина?
Короткий ответ - нет, или, по крайней мере, скорее всего, нет.
Скрининг с помощью анализов крови или визуализации обычно не рекомендуется для тех, у кого есть яичники, если только врач не считает, что у вас есть симптомы, соответствующие раку яичников.
У трансгендеров и небинарных людей риск в целом не выше, и они могут следовать тем же рекомендациям, что и женщины с яичниками.
Отчасти это объясняется тем, что не существует надежного теста для выявления рака яичников. У врачей нет доказательств того, что какой-либо известный скрининговый тест снижает вероятность смерти от рака яичников у людей со средним или почти средним риском.
Даже если ваш риск развития рака яичников несколько выше среднего, скорее всего, вам не нужно проходить скрининг на рак яичников.
Но есть исключение. Это если вы прошли генетическое тестирование и выяснили, что у вас гораздо выше вероятность развития рака яичников. Пока неясно, насколько помогают скрининговые тесты на рак яичников, но людям с яичниками, у которых очень высокий риск развития рака яичников, можно начинать скрининг уже с 30 лет.
Вы также можете поговорить со своим врачом об операции по удалению яичников. Если рак яичников встречается в вашей семье и вы не знаете, есть ли у вас высокий риск, генетический консультант может помочь вам понять ваш риск и помочь вам пройти генетическое тестирование, если вы хотите.
Что я могу сделать для защиты своего здоровья как трансгендер или небинарный человек с яичниками?
У половины всех людей с раком яичников диагноз ставится на поздней стадии. Одна из причин заключается в том, что симптомы рака яичников не очень характерны. Но если он у вас есть, вы можете его заметить:
-
вздутие живота
-
Боль в животе или тазовой области
-
Проблемы с приемом пищи
-
Чувство сытости вскоре после начала еды
-
Потребность часто мочиться
-
Усталость
-
Расстройство желудка
-
Боль в спине
-
Запор
Если у вас есть эти симптомы и они не проходят, расскажите об этом врачу.
К сожалению, трансгендерные и небинарные люди могут сталкиваться с дискриминацией со стороны некоторых врачей. Но, к счастью, все большее число врачей лучше понимают потребности трансгендеров в медицинской и онкологической помощи. Ищите такого врача, который подтверждает свою гендерную принадлежность.
Некоторые советы, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно при разговоре с врачом о раке яичников, включают:
-
Помните, что все в ваших руках. Не говорите о том, о чем не хотите говорить.
-
Возьмите с собой кого-то, кому вы доверяете, для поддержки.
-
Заранее запишите то, что вы хотите сказать, и любые вопросы.
-
Попросите назначить вам встречу по телемедицине, если вам удобнее разговаривать таким образом.
Неизвестно, как предотвратить рак яичников, но наличие врача, которому вы доверяете, который поможет вам понять ваши риски, является важным шагом для защиты вашего здоровья.
