Операция по удалению рака яичек: Что ожидать

Если у вас диагностирован рак яичка, вам, скорее всего, предстоит операция. Это первый вариант почти во всех случаях.

Это одна из наиболее успешно лечащихся форм рака. Около 95% мужчин проживут более 5 лет после обнаружения рака.

Почти при всех стадиях и видах рака яичек яичко удаляется. Вы можете услышать, как врач называет это радикальной паховой орхиэктомией.

Подготовка к операции

Это подходящее время, чтобы обсудить с врачом все волнующие вас вопросы: как пройдет операция и как вы будете чувствовать себя после нее.

Возможно, вы надеетесь иметь детей после операции. Большинство мужчин, которые были фертильны до диагностирования рака, способны стать отцом ребенка после удаления яичка. Но вы все же можете посоветоваться со своим врачом о том, чтобы сохранить, или "законсервировать", часть своей спермы заранее, на всякий случай.

Другие моменты, о которых вы должны помнить:

• Будьте готовы не напрягаться в течение 2-4 недель после операции.

• Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто отвезет вас домой из больницы. Вы не сможете вести машину.

• Носите свободные брюки.

• Оставляйте ценные вещи дома.

• Держите в порядке свои страховые документы.

Что происходит во время операции на яичках?

До: После того как вы зарегистрируетесь, вас отведут в операционную и положат на стол. Во время процедуры вы не почувствуете боли. Врачи могут обезболить вашу паховую область, чтобы операция проходила в бодрствующем состоянии, или вам могут дать что-нибудь, чтобы вы уснули.

Во время операции: Ваш хирург сделает небольшой разрез - надрез - в брюшной полости чуть выше лобка. Он вынет все яичко.

Затем он перережет так называемый "сперматический шнур", в котором находятся сосуды, несущие кровь и жидкость к яичкам. Это делается для того, чтобы раковые клетки не попали в другие части тела.

Операция обычно занимает около 30 минут.

Яичко осматривается на предмет наличия рака или признаков его распространения.

После: Вас отправляют в палату для восстановления, где вы просыпаетесь или ждете, пока действие успокоительного не закончится. Персонал даст вам что-нибудь, если вы почувствуете боль. 

Скорее всего, вы сможете отправиться домой в тот же день, но на всякий случай вы должны быть готовы к тому, что вам придется остаться в больнице на ночь.

Риски и побочные эффекты: Любая операция сопряжена с риском. Наиболее вероятной проблемой может быть кровотечение в мошонку. Это называется гематомой. Если мешочек выглядит увеличенным и фиолетовым, возможно, у вас есть гематома. Вы можете попытаться предотвратить это с помощью пакетов со льдом, тугой повязки или даже плотно прилегающего белья.

У вас также может быть плохая реакция на анестезию, из-за которой вы заснули. Также существует вероятность инфекции или образования сгустков крови.

Также может возникнуть боль. Мошонка может быть ушибленной и опухшей в течение 4 недель.

Помните, что некоторое время следует соблюдать покой. Если вы начнете заниматься обычной деятельностью, в том числе поднимать тяжести, слишком рано, вы можете получить грыжу, которая может возникнуть из-за слабости или напряжения брюшных мышц.

Что происходит во время операции на лимфатических узлах?

Иногда операции по удалению яичка недостаточно.

Если рак распространился на лимфатические узлы в задней части брюшной полости, может потребоваться удаление и этих узлов. Это может произойти одновременно или в ходе второй операции.

RPLND: Вы можете услышать, что врач называет это забрюшинным иссечением лимфатических узлов, или RPLND. Этот вид операции требует анестезии. Врач делает разрез посередине живота и удаляет узлы. Операция обычно занимает около 6 часов.

Но этот вид операции проводится реже, чем раньше.

Лапароскопическая операция: Сегодня врачи чаще удаляют лимфатические узлы с помощью лапароскопической хирургии. Это операция с использованием длинных, тонких инструментов. Используя небольшую трубку со светом и камерой на конце, хирург вводит инструменты через небольшие разрезы и удаляет узлы. Их руки никогда не находятся внутри вашего тела.

Риски и побочные эффекты: Несмотря на то, что это серьезная операция, серьезные осложнения после удаления лимфатических узлов встречаются нечасто.

От 5% до 10% людей могут иметь временные проблемы, такие как раневые инфекции или непроходимость кишечника.

Вам потребуется время для заживления, и вы можете некоторое время не вставать и не ходить. Но мужчины, как правило, гораздо быстрее восстанавливаются после лапароскопической операции. 

Что будет с моей сексуальной жизнью?

Скорее всего, это один из самых больших вопросов, который волнует вас или вашего супруга или партнера. При потере только одного яичка у вас должна быть эрекция и вы сможете заниматься сексом.

Если придется удалить оба яичка, вы потеряете способность производить сперму и не сможете стать отцом детей.

Есть и другие моменты, которые вы, возможно, захотите рассмотреть.

• Половое влечение: Поскольку яички вырабатывают мужской гормон тестостерон, их удаление может привести к снижению полового влечения. Добавки, выпускаемые в виде пластырей, гелей или уколов, могут помочь уменьшить этот эффект.

• Контроль: Существует вероятность того, что операция по удалению лимфатических узлов может повредить нервы, контролирующие эякуляцию. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

• Внешний вид: Вы можете быть обеспокоены тем, как выглядит ваша мошонка после операции. Поговорите со своим врачом, если вас это беспокоит. Он может рассказать вам о процедуре установки искусственного, или протезного, яичка в мошонку. Эти протезы изготавливаются из силиконовой резины и заполняются либо физраствором, то есть соленой водой, либо силиконовым гелем.