Стефани Уотсон Из архива врача
При нейроэндокринных опухолях (НЭО) у вас может быть множество различных симптомов, от одышки до головной боли и спазмов в животе. Почему такое разнообразие? Все дело в расположении. Опухоли могут появляться в самых разных местах, и от того, где они растут, во многом зависит ваше самочувствие.
Проблема с обнаружением НЭТ заключается в том, что они часто не вызывают симптомов вначале. "Поскольку некоторые из этих опухолей могут расти так медленно, они могут долгое время не вызывать проблем", - говорит Эмили Чан, доктор медицины, доктор философии, медицинский онколог из Онкологического центра Вандербильта-Ингрэма. "Если что-то растет медленно, другие ткани и клетки вокруг него успевают приспособиться к этому".
Даже если вы чувствуете, что что-то не так, вы можете не связывать это с НЭТ. "Симптомы могут быть неясными", - говорит Томас О'Дорисио, доктор медицины, директор клиники нейроэндокринных опухолей в Университете Айовы. "Поэтому [опухоль] часто долгое время остается незамеченной".
Эллен Рид, живущая в Альберте, Канада, узнала этот урок не понаслышке. В 1996 году у нее началась диарея и покраснело лицо. Она думала, что симптомы вызваны стрессом, связанным с уходом за матерью, перенесшей инсульт. Она решила, что почувствует себя лучше, когда напряжение ослабнет. "Но симптомы не проходили", - говорит она.
Рид даже не думала, что это может быть NET, пока ее брат, у которого была диагностирована карциноидная опухоль, не сказал, что ее симптомы похожи на его собственные. Он сказал мне: "Эллен, это как будто заново пережить то, через что я прошел".
Типы сетей
Эти опухоли поражают тип клеток, называемых нейроэндокринными клетками. НЭТ могут образовываться в любом месте вашего тела, где они есть, и их часто называют в зависимости от того, где они растут.
Карциноидные опухоли
это разновидность НЭТ, которая растет в:
-
пищеварительная система: желудок, тонкий кишечник, толстая или прямая кишка
-
Легкие
-
Поджелудочная железа
-
Яичники или яички (редко)
Вы можете услышать от своего врача, что карциноидные опухоли называются "хорошо дифференцированными". Это просто технический способ сказать, что под микроскопом они выглядят похожими на нормальные клетки. Они часто растут медленно.
НЭТ поджелудочной железы
зарождаются в островковых клетках поджелудочной железы - железы, расположенной в животе. Ваш врач может сказать, что ваши опухоли являются "функциональными" или "нефункциональными".
Функциональные опухоли вырабатывают собственные гормоны, которые вызывают симптомы. Гормоны - это химические вещества, которые контролируют различные действия в организме, например, пищеварение, уровень сахара в крови и работу сердца.
Нефункциональные опухоли не вызывают симптомов, но они могут расти и распространяться из своего первоначального места в другие места вашего тела.
Существует несколько видов функциональных панкреатических НЭТ, которые названы в честь гормона, который они выделяют. Например, инсулиномы выделяют слишком много инсулина, который снижает уровень сахара в крови. Глюкагономы вырабатывают слишком много глюкагона, который повышает уровень сахара в крови. Гастриномы вырабатывают гастрин, который помогает переваривать пищу. Некоторые панкреатические НЭТ являются раком, другие - нет.
Медуллярная карцинома
начинается в клетках щитовидной железы, которые вырабатывают кальцитонин - гормон, контролирующий уровень кальция в организме. Этот тип РЩЖ часто встречается в семьях и может быстро распространяться.
Феохромоцитома
это редкая опухоль, которая образуется в надпочечниках, расположенных над почками. Они вырабатывают гормоны адреналин и норадреналин, которые контролируют частоту сердечных сокращений, кровяное давление и уровень сахара в крови. Большинство феохромоцитом не являются раковыми. Но опухоль может выделять гормоны, которые вызывают проблемы с сердцем, такие как инфаркт или инсульт.
Клеточная карцинома Меркеля
это редкий вид рака кожи. Он часто начинается на участках кожи, на которые часто попадает много солнечного света, например, на голове, шее, руках и ногах. Вероятность его распространения выше, чем у других видов рака кожи.
Распространенные симптомы НЭТ
Симптомы нейроэндокринной опухоли зависят от того, где находится опухоль, вырабатывает ли она гормоны, и если да, то какие.
Карциноидная опухоль в пищеварительной системе вызывает такие симптомы, как:
-
диарея и спазмы
-
Усталость
-
Тошнота и рвота
-
Потеря веса
Когда раковая сетка находится в легком, у вас может быть:
-
кашель
-
Одышка
-
Свист при дыхании, называемый хрипом
-
Боль в груди
НЭТ поджелудочной железы, которая вырабатывает гормоны, может вызывать такие симптомы, как:
-
головокружение, слабость и учащенное сердцебиение
-
Головные боли, частые позывы к мочеиспусканию, голод, жажда и потеря веса
-
Изжога, боль в животе и диарея
Даже те НЭТ, которые не вырабатывают гормоны, могут вызывать симптомы, блокируя орган, в котором они растут. У вас может появиться опухоль или возникнуть такие проблемы, как:
-
Диарея
-
Изжога
-
Боль
Принять меры
Если у вас были подобные симптомы, обратитесь к врачу, имеющему опыт лечения НЭТ, говорит Чан. "Люди, которые видят что-то часто, могут заметить тонкие различия лучше, чем те, кто видит это раз в год".
Рид потребовалось почти 3 года, чтобы поставить диагноз карциноидной опухоли и найти необходимое лечение. Долгое время жизни с этим раком сделало ее "специалистом". "Вы должны взять болезнь в свои руки", - говорит она.
