Когда желчный пузырь заблокирован и не может выделять желчь, возникает риск инфицирования или отека желчного пузыря. Это вызывает холецистит и часто требует проведения холецистостомии, если операция по удалению желчного пузыря небезопасна. Что такое холецистостомия? Читайте дальше, чтобы узнать об этом.
Процедура холецистостомии
Процедура холецистостомии - это минимально инвазивная процедура, которая позволит инфицированной жидкости из желчного пузыря вытечь, поможет избавиться от инфекции и, возможно, повысит ваши шансы на безопасную операцию в будущем.
Вам поставят капельницу, которая обеспечит организм жидкостью и антибиотиками. Возможно, вам также введут успокоительное, так как холецистостомия обычно проводится под сознательной седацией. В течение часа или около того вы будете чувствовать себя очень расслабленно, но во время процедуры будете находиться в сознании.
Ваш врач будет использовать ультразвук и рентгеновский снимок в реальном времени, чтобы найти лучшее место для введения катетера. Он отметит это место, очистит его и накроет все остальное тело стерильными шторами, чтобы свести к минимуму риск заражения. Ваш медицинский работник и все, кто ему ассистирует, также наденут стерильные материалы и маски. После того как область будет подготовлена, вам сделают обезболивающую инъекцию.
Медицинский работник проведет крошечную иглу через кожу и введет ее в желчный пузырь. После извлечения иглы в желчный пузырь будет введен небольшой катетер. Катетер будет соединен с мешком или колбой вне тела для удержания дренажа. Место ввода будет закрыто и поддерживаться в чистоте с помощью марли и прозрачной повязки, а катетер будет надежно закреплен с помощью фиксирующего устройства. Катетер может быть установлен на несколько дней, несколько недель или дольше.
Во время процедуры вы будете лежать на спине, и вы не должны испытывать боли или дискомфорта. Скорее всего, процедуру будет проводить интервенционный радиолог, специалист по минимально инвазивным процедурам, таким как холецистостомия.
Нужна ли вам холецистостомия?
Если у вас инфицированный желчный пузырь или вы больны и не являетесь кандидатом на удаление желчного пузыря, вам, вероятно, потребуется холецистостомия. Если вы слишком больны или не можете воспользоваться анестезией, вы не являетесь вероятным кандидатом на удаление желчного пузыря. Кроме признаков инфекции желчного пузыря, реальных показаний к холецистостомии нет.
Осложнения холецистостомии
Как правило, холецистостомия очень безопасна. Хотя она является минимально инвазивной, она все равно инвазивна. Существует риск кровотечения, повреждения окружающих структур, инфекции и утечки желчи. Обсудите осложнения холецистостомии с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы полностью понимаете возможные последствия процедуры.
Подготовка к холецистостомии
Подготовка к этой процедуре не представляет собой ничего сложного. Подготовка к холецистостомии может включать в себя:
-
Сообщите своему лечащему врачу, если вы ежедневно принимаете разжижающие кровь препараты. Вам нужно будет прекратить их прием до процедуры, а в день холецистостомии вам, вероятно, понадобятся обновленные лабораторные анализы.
-
Не ешьте ничего в течение шести часов до процедуры. Сообщите своему лечащему врачу, если вы принимаете ежедневные лекарства. Возможно, вы сможете принять их утром во время холецистостомии, запивая небольшим количеством воды.
-
Планируйте провести в больнице около 24 часов. За вами будут внимательно наблюдать, и ваш лечащий врач решит, когда вас выписать.
-
Предупредите своего медицинского работника о любых аллергических реакциях, которые могут иметь значение. Это может быть латекс, йод, анестезия, антибиотики, контрастные красители или любые другие виды лекарств.
-
Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны.
После холецистостомии
После процедуры вы отправитесь в больничную палату, и медсестра будет наблюдать за вами, пока вы будете восстанавливаться после анестезии. Медсестра будет следить за тем, сколько желчи вытекает через катетер и какого цвета желчь. Если вы почувствуете тошноту, жар, озноб или дискомфорт в месте введения трубки, сообщите об этом медсестре. Перед уходом домой медсестра покажет вам, как ухаживать за трубкой, в том числе как промывать дренаж раствором, что нужно делать каждый день, чтобы трубка не засорялась.
Когда вы вернетесь домой, вам нужно будет тщательно ухаживать за дренажной трубкой и мешком. Ваш лечащий врач даст вам подробные инструкции, которые могут включать в себя:
-
смена повязки каждые три дня или чаще, если это необходимо
-
Очистка места ввода трубки водой с мылом
-
Промывайте канализацию каждый день
-
Как часто нужно посещать врача для замены трубки и мешка
-
опорожнение и измерение дренажа каждый день
В течение дня или двух после процедуры вы можете ощущать небольшую боль в месте входа. Если боль продлится немного дольше, попробуйте принять безрецептурные обезболивающие препараты, а если боль будет сильной или не пройдет, не стесняйтесь обратиться к своему лечащему врачу. Избегайте любых действий, которые могут привести к случайному вытягиванию трубки!
Когда звонить своему лечащему врачу
По мере восстановления после холецистостомии обращайте внимание на то, как чувствует себя ваше тело. Если вам кажется, что восстановление идет не так, как нужно, обратитесь к своему лечащему врачу. Лучше перестраховаться, чем потом жалеть! Предупреждающими признаками плохого восстановления могут быть:
-
Покраснение в месте входа
-
Зловонный дренаж вокруг места входа
-
Отек в месте входа
-
Лихорадка выше 100,4°F
-
Боль в месте входа или на стороне живота, где находится место входа, которая не проходит при приеме обезболивающих препаратов
-
Разорванные швы в месте входа
-
Непроходимость или выпадение трубки
-
необходимость менять повязку более одного-двух раз в день
-
Невозможность промыть канализацию
-
Засорение трубы
Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, вам следует немедленно позвонить своему медицинскому работнику.
