Покупки для дома престарелых
Краткое руководство по проживанию в доме престарелых
Из архива врача
Маме уже много лет, и она уже не может передвигаться так хорошо, как раньше. Она с ужасом думает о том, что может застрять в доме престарелых, и вы тоже; но куда еще она может пойти?
Так называемый "дом престарелых" может быть лучшим вариантом для пожилого человека, которому не нужен круглосуточный уход, но требуется помощь в повседневной деятельности и периодическое медицинское обслуживание.
В настоящее время, однако, определение понятия "дом престарелых" расплывчато, и в сознании многих людей это просто эвфемизм для дома престарелых. Есть некоторые общепризнанные различия, но "стандартной модели" для дома престарелых не существует, говорит Лорен Джонс из AARP.
Это означает, что поиск места для проживания вашего пожилого близкого человека может сбить с толку.
"Я думаю, что самый большой вопрос сейчас - это выяснить, что такое ассистированное проживание", - говорит Брэдли Шурман из Рабочей группы по ассистированному проживанию (ALW), группы врачей, медсестер, защитников прав потребителей и представителей промышленности, назначенных Специальным комитетом по старению Сената США для разработки национальных стандартов ассистированного проживания.
По словам Шурмана, дом престарелых может быть "трейлером на задворках чьего-то двора" или "500 квартирами в сверкающей башне в центре Нью-Йорка". Вот как сильно различаются определения и правила в разных штатах.
Более того, "стоимость сильно варьируется", - говорит Джонс, - обычно она составляет от $1 000 до $3 000 в месяц.
Рекомендации ALW должны быть представлены Сенату в апреле 2003 года. До тех пор, пока не будут введены национальные стандарты, покупка жилья для престарелых будет головной болью, если только вы не знаете, что делаете.
Проживание с проживанием без посторонней помощи в сравнении с уходом за больными
Джонс говорит, что основное различие между проживанием с поддержкой и домом престарелых заключается в "уровне ухода, в котором кто-то нуждается". По ее словам, дом престарелых будет правильным выбором для тех, кому не нужно находиться в больнице, но кто нуждается в постоянном уходе. Дом престарелых, как правило, предлагает больше независимости и менее интенсивный медицинский уход.
Пол Уилджинг, недавно назначенный президент Американской федерации домов престарелых (ALFA), имеет другую точку зрения на разницу между домами престарелых и домами престарелых. До своей нынешней работы он был президентом Американской ассоциации здравоохранения, которая представляет дома престарелых в США.
Он говорит, что все сводится к "клиентоориентированности".
"У учреждений сестринского ухода есть тенденция рассматривать правительство как своего клиента, - говорит он. Это потому, что Medicare и Medicaid обычно оплачивают счета постояльцев".
По его мнению, дома престарелых не могут удовлетворять индивидуальные предпочтения жильцов, потому что их деятельность чрезмерно регулируется федеральным правительством. Эти правила определяют время приема пищи и даже частоту купания. По его словам, дома престарелых позволяют жильцам самим принимать такие решения: Это вопрос того, что вас спрашивают, а не говорят.
Конечно, правила домов престарелых существуют для того, чтобы защитить права постояльцев и не допустить пренебрежения их интересами. Некоторые не в состоянии самостоятельно принимать решения - например, люди с прогрессирующей болезнью Альцгеймера. Тем не менее, "иногда меньше заботы лучше, чем больше", - говорит Вилльгинг.
"Регулирование домов престарелых было просто катастрофой", - говорит Шурман, ссылаясь на Закон о реформе домов престарелых, принятый Конгрессом в 1987 году. Цель ALW, по его словам, - разработать такие правила для домов престарелых, которые обеспечивали бы высокое качество, но были бы более гибкими.
С точки зрения стоимости, разница между уходом в домах престарелых и проживанием в домах престарелых "на самом деле не так уж и значительна", - говорит Вилльгинг.
Джонс говорит, что хотя Medicare и Medicaid часто оплачивают уход за больными в домах престарелых, в то время как за проживание с посторонней помощью обычно приходится платить из собственных средств, те, кому лучше всего подойдет проживание с посторонней помощью, могут не претендовать на государственную поддержку. Им придется платить за любой из вариантов.
Еще одно ключевое различие между домами престарелых и домами престарелых заключается в том, что дома престарелых предлагают более домашнюю атмосферу. По словам Уиллогинга, "это звучит как заезженная фраза, но на самом деле это не так".
Джонс согласен с тем, что дома престарелых проделали хорошую работу по созданию домашней атмосферы.
Выбирайте с умом
"Вы - семья, ребенок - лучше других знаете, что делает маму счастливой", - говорит Виллогинг.
Поговорите с ней о том, что бы она хотела видеть в доме престарелых, а затем посетите несколько учреждений. Не позволяйте своим пальцам просто так ходить: Необходимо проделать реальную работу. "По сути, вы хотите осмотреть учреждение", - говорит Уиллгинг.
Для начала руководствуйтесь первыми впечатлениями. "Вы хотите, чтобы вам было комфортно как внутри, так и снаружи", - говорит Вилльгинг. Также обратите внимание на манеру поведения персонала. Понаблюдайте за тем, как они общаются с постояльцами. Поговорите с некоторыми из них. Вы обязательно получите от них честную оценку учреждения".
"Знайте, чего вы ожидаете, и задавайте множество вопросов", - говорит Уиллгинг.
Как только вы решите, что готовы остановиться на каком-то месте, "внимательно прочитайте договор", - говорит Джонс. В договоре должны быть подробно описаны все услуги, удобства и правила. Особое внимание следует обратить на условия выписки. Жильца могут заставить покинуть учреждение в течение определенного периода времени, если его здоровье ухудшится. В брошюре учреждения может быть указано, что постояльцы могут оставаться до самой смерти, несмотря ни на что, но в договоре может быть указано, что они должны выехать, если персонал не может удовлетворить их потребности. Если вас не устраивают условия, не соглашайтесь на них.
Сравните условия договора с правилами вашего штата. Найти эти правила может быть нелегко, потому что различные департаменты правительства штата регулируют деятельность домов престарелых. В Вермонте это Департамент по делам пожилых и инвалидов, во Флориде - Агентство по управлению здравоохранением и так далее. Вы можете найти контактную информацию о ведомствах, которые занимаются регулированием ассистированных домов во всех 50 штатах и территориях США на сайте https://www.seniorresource.com/states.htm.
На веб-сайте ALFA (https://www.alfa.org/public/articles/details.cfm?id=75) размещен исчерпывающий контрольный список для потребителей, который может быть полезен при посещении учреждения. Он охватывает практически все, что вы хотели бы знать, но, возможно, не догадались спросить во время экскурсии. Например, может ли мама привезти свой заветный эдвардианский антиквариат, чтобы обставить комнаты, или ей придется довольствоваться интерьером учреждения? Может ли ее макака жить с ней, или шумные попугаи не допускаются?
Также важно учитывать, насколько близко учреждение расположено к общине, с которой связан проживающий в нем человек. Если мама 40 лет ходит в один и тот же салон красоты, одну и ту же церковь и одно и то же кафе, она может быть недовольна переездом в учреждение, находящееся в четырех часах езды от этих мест.
Вы можете воспользоваться онлайн-каталогом ALFA для поиска учреждений по уходу за пожилыми людьми в любой точке США (https://www.alfa.org/directory).
