Если вы беременны, неважно, решили ли вы кормить ребенка грудью или смесью. Скорее всего, у вас все равно будет лактация. Однако не все беременные могут лактировать, а некоторые небеременные могут. Механизмы, запускающие лактацию, поистине удивительны.
Что такое лактация?
Лактация - это процесс выработки молока из молочных желез для кормления потомства, и это происходит почти у всех млекопитающих. Процесс лактации обычно начинается во время беременности и продолжается до тех пор, пока вы не перестанете вырабатывать молоко. Хотя чаще всего лактация наблюдается во время беременности и после родов, можно вызвать лактацию и вне этих условий.
Как у женщин вырабатывается молоко?
Процесс лактации начинается с гормонов. Эти гормональные изменения, вызывающие лактацию, являются частью процесса, называемого лактогенезом, который имеет три стадии.
Первая стадия лактогенеза (секреторная инициация). Первая стадия лактогенеза начинается примерно после 16-й недели беременности и продолжается в течение всей второй половины беременности. На этом этапе уровень эстрогена и прогестерона повышается и вызывает изменения в груди:
-
У вас увеличивается количество молочных протоков, в результате чего грудь выглядит и ощущается более полной.
-
Ваши соски могут потемнеть, а ареолы - зоны вокруг сосков - могут увеличиться.
-
Железы Монтгомери - небольшие бугорки на ареоле - начинают выделять масло для смазки сосков.
-
Ваш организм начинает вырабатывать колострум - питательное первое молоко для вашего ребенка. Лактация может начаться во время беременности, и вы можете начать вырабатывать колострум до родов, так как ваш организм готовится к этому.
II этап лактогенеза (секреторная активация). Вторая стадия лактогенеза наступает после родов. После родов или удаления плаценты уровень прогестерона снижается. Это приводит к повышению уровня пролактина, кортизола и инсулина, которые стимулируют ваш организм, и вы начинаете вырабатывать молоко. Пролактин - это гормон, вырабатывающий молоко.
Примерно через 2-3 дня после родов у вас начнет "прибывать" молоко. Грудь может набухнуть, и вы заметите резкое увеличение выработки молока. Может возникнуть чувство переполненности груди, которое приводит к болезненности или нежности груди.
Третья стадия лактогенеза. Некоторые люди считают, что существует III стадия лактогенеза, которая относится к оставшемуся периоду лактации.
Кормление грудью, также называемое грудным вскармливанием или кормлением из груди, - это термин, используемый, когда ваш ребенок пьет из вашей груди или груди. Ваши соски полны нервов, и когда ваш ребенок сосет, эти нервы сообщают вашему организму о необходимости выделения пролактина и гормона окситоцина. Пролактин вырабатывает молоко, а окситоцин вызывает сокращения мышц, которые позволяют молоку течь по молочным протокам.
После того как ваш ребенок пососет около 30 секунд, вы почувствуете "сцеживание". Этим термином обозначается выделение молока. Ваш организм будет пытаться восполнить то же количество молока, которое вы выделяете, независимо от того, кормите ли вы грудью или сцеживаете. В большинстве случаев лактация будет продолжаться до тех пор, пока вы не прекратите сцеживать молоко.
Может ли у вас быть лактация без беременности?
Наука сделала возможной лактацию без беременности, но вам все равно понадобятся правильные гормоны. Если вам необходимо вызвать лактацию, вам назначат препараты, имитирующие гормоны, которые обычно выделяются во время беременности и после родов. Однако это не всегда так просто и иногда требует сотрудничества с опытным медицинским работником.
Что может повлиять на лактацию?
На вашу способность к лактации могут влиять несколько факторов, в том числе:
-
плохое или недостаточное питание
-
Некоторые лекарства, включая агонисты дофамина, такие как прамипексол и ропинирол
-
Гормональный дисбаланс
-
Травмы или операции на груди или сосках, включая увеличение и уменьшение груди
-
Лучевая терапия в анамнезе
-
Некоторые медицинские состояния
-
Употребление наркотиков или алкоголя
Побочные эффекты лактации
В период лактации в организме происходят сильные гормональные изменения. Это означает, что она может быть тяжелой для вас как физически, так и психологически. Будьте внимательны к некоторым из этих побочных эффектов и состояний.
Уродинамика. Как уже упоминалось выше, нагрубание - это ощущение переполненности груди, что приводит к ее нежности и болезненности. Уплотнение - обычное явление, когда молоко только приходит, так как ваш организм приспосабливается к количеству молока, которое ему необходимо вырабатывать. Но вы также можете столкнуться с проблемой нагрубания, если не можете сцеживать молоко по расписанию.
Это может произойти при изменении распорядка дня, например, когда ваш ребенок начинает есть детское питание или когда вы возвращаетесь на работу. Чтобы предотвратить образование натощак, постарайтесь планировать сцеживание заранее, если вы не можете кормить ребенка грудью. Если у вас возникло кровотечение, теплый душ или компресс помогут снять давление перед кормлением или сцеживанием.
Мастит. Мастит - это воспаление тканей молочной железы, которое чаще всего возникает во время лактации. Хотя мастит не всегда указывает на инфекцию, инфекция является очень распространенной причиной. Воспаление, вызванное маститом, может вызывать боль, отек, покраснение и тепло в инфицированной области. Мастит также может сопровождаться лихорадкой и ознобом.
Основной причиной лактационного мастита является закупорка молочного протока. Это может произойти, если вы не полностью опорожняете грудь при кормлении или сцеживании. Из-за боли и страданий, которые причиняет мастит, может возникнуть соблазн полностью отказаться от лактации. Но лучшее решение при мастите, вызванном закупоркой молочного протока, - продолжать кормить или сцеживать грудь.
Мастит также может быть вызван бактериями. Эти бактерии могут попасть в грудь либо через отверстие молочного протока во время кормления ребенка, либо через поврежденную кожу при трещинах на сосках. Этот тип мастита не улучшится от кормления или сцеживания, но пока вы выздоравливаете, делать это безопасно.
Независимо от типа мастита, типичное лечение заключается в приеме безрецептурных обезболивающих средств и антибиотиков, если присутствует инфекция. Чтобы избежать мастита, полностью осушайте обе груди при каждом кормлении или сцеживании и старайтесь варьировать позы для кормления, если это необходимо.
Дисфорический рефлекс выброса молока. Также называемый D-MER, дисфорический рефлекс выброса молока - это эмоциональный "спад", который происходит на этапе сцеживания во время лактации. Он может вызывать временное чувство депрессии, тревоги, безнадежности и ряд других негативных эмоций.
D-MER не является послеродовой депрессией, но эти два явления гормонально связаны. В частности, D-MER вызывается снижением уровня нейротрансмиттера дофамина, вызывающего чувство радости. Для того чтобы произошел отток, организму необходимо, чтобы уровень пролактина повысился. Поскольку дофамин держит пролактин под контролем, дофамин должен падать, но иногда он падает неправильно. Когда это происходит, вы можете почувствовать временный, но мрачный спад.
Единственное лечение D-MER - это препараты, стабилизирующие уровень дофамина, но они часто являются крайним средством.
