Токсоплазмоз: Симптомы, риски для беременности, диагностика, лечение

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз - это инфекция, вызываемая паразитом под названием Toxoplasma gondii. Его можно обнаружить в кишечнике некоторых животных, включая кошек и свиней.

Инфекция может вызвать образование кист в вашем теле, обычно в мозге и мышцах, включая сердце. Но если ваша иммунная система здорова, она вряд ли доставит вам какие-либо проблемы. Вы можете болеть токсоплазмозом, не зная об этом.

Более вероятно, что он вызовет проблемы у людей, чья иммунная система не в полной силе из-за проблем со здоровьем, таких как ВИЧ, или некоторых видов рака или лечения рака. Он также может быть опасен для детей, развивающихся в утробе матери - беременная женщина может передать его своему ребенку. Это может вызвать проблемы с мозгом или глазами.

Симптомы токсоплазмоза

Симптомы токсоплазмоза у детей

Младенцы могут заболеть токсоплазмозом, если мать была инфицирована незадолго до или во время беременности, даже если у них нет признаков заболевания. Многие ранние инфекции заканчиваются мертворождением или выкидышем. Если ребенок выживает, у него могут возникнуть такие серьезные проблемы, как:

• судороги

• Увеличенная печень или селезенка

• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)

• Серьезные инфекции глаз

Часто дети с токсоплазмозом не проявляют никаких признаков при рождении. Симптомы (такие как потеря слуха, умственная отсталость или тяжелые глазные инфекции) проявляются в подростковом возрасте.

Симптомы токсоплазмоза у детей старшего возраста и взрослых

Симптомы токсоплазмоза могут быть похожи на грипп. К ним относятся:

• Головные боли

• Боли в теле

• Лихорадка

• Чувство усталости больше, чем обычно

Если ваша иммунная система не работает должным образом из-за другой проблемы со здоровьем, у вас могут быть и более серьезные симптомы, такие как:

• Спутанность сознания

• Отсутствие координации

•  Судороги

•  Затрудненное дыхание

• Затуманенное зрение

Токсоплазмоз Причины и факторы риска

Вы можете вступить в контакт с паразитом, если:

• убираете кошачий туалет или прикасаетесь к предметам, которые соприкасались с инфицированными кошачьими фекалиями

• прикасаться ко рту после садоводства и случайно проглотить паразитов

• Пить воду, в которой есть паразиты

• есть сырое или недостаточно прожаренное мясо, особенно баранину, свинину или оленину

• пользоваться посудой, которая была загрязнена сырым мясом

• есть немытые фрукты или овощи

Вы также можете заразиться, если являетесь донором органов или перенесли переливание крови.

Диагностика токсоплазмоза

Если у вас есть признаки токсоплазмоза, обратитесь к врачу. Вам также стоит поговорить с ним об этом, если вы хотите забеременеть или у вас есть проблемы со здоровьем, которые влияют на вашу иммунную систему.

Если у вас есть инфекция, ваш организм будет вырабатывать антитела, чтобы бороться с ней. Чтобы узнать, есть ли у вас токсоплазмоз, ваш врач может сделать анализ крови, чтобы проверить, есть ли у вас эти антитела.

Если вы заразились недавно, ваш организм может не успеть выработать их. Поэтому, даже если анализ не покажет их наличия, врач может захотеть сделать еще один анализ через несколько недель, чтобы убедиться в этом.

Если анализ крови покажет, что у вас действительно есть антитела, вам, скорее всего, предстоит еще один анализ. CDC рекомендует, чтобы лаборатория, специализирующаяся на токсоплазмозе, снова проверила ваш образец крови, чтобы убедиться в правильности результата. Если это так, можно провести дополнительные анализы крови, чтобы выяснить, когда началось заражение.

Если у вас серьезное заболевание, такое как энцефалит (опасная для жизни инфекция мозга), вам могут потребоваться визуализирующие тесты, чтобы проверить наличие кист или повреждений в мозге. Эти исследования могут включать МРТ или биопсию мозга. При МРТ вы ложитесь в аппарат, который создает изображения вашего мозга и головы с помощью магнитного поля и радиоволн. При биопсии мозга врач берет образец ткани мозга и проверяет его на наличие токсоплазмозных кист.  

Токсоплазмоз при беременности

Если вы обнаружили у себя токсоплазмоз во время беременности, ваш врач захочет проверить, не передался ли он вашему ребенку. Он может порекомендовать одно из этих обследований:

Ультразвуковое исследование. При этом используются звуковые волны для получения изображения ребенка. Оно может показать, скопилась ли жидкость в мозге, а также другие признаки.

Амниоцентез. Ваш врач с помощью длинной тонкой иглы возьмет небольшое количество жидкости из области вокруг ребенка (амниотического мешка). Жидкость будет проверена на наличие признаков инфекции. Для проведения этого теста вам потребуется срок не менее 15 недель.

Лечение токсоплазмоза

Токсоплазмоз не вызывает проблем у большинства людей, поэтому вам, вероятно, не потребуется лечение, если ваша иммунная система здорова. Если вы ВИЧ-инфицированы или больны СПИДом, врач может порекомендовать вам антибиотик сульфадиазин, а также лекарство, которое обычно используется для лечения малярии - пириметамин (Дараприм).

Беременной женщине, чей ребенок не пострадал, врач может назначить антибиотик под названием спирамицин. Он используется для лечения токсоплазмоза в Европе, но в Соединенных Штатах все еще проходит испытания.

Если ваш ребенок также заражен или есть вероятность заражения, врач может рекомендовать сульфадиазин и пириметамин, но только после 16-й недели беременности. Ваш врач будет внимательно наблюдать за ребенком на предмет признаков проблем.

Осложнения токсоплазмоза

Если ваша иммунная система в норме, то токсоплазмоз, скорее всего, не вызовет никаких осложнений. Вы подвергаетесь большему риску возникновения серьезных проблем со здоровьем в результате заражения токсоплазмозом, если:

• У вас ВИЧ или СПИД.

• Вы проходите химиотерапию, которая влияет на вашу иммунную систему.

• Вы принимаете стероиды или другие препараты, побочным эффектом которых является подавление вашей иммунной системы.

Если у вас ослабленная иммунная система (особенно из-за ВИЧ или СПИДа), токсоплазмоз может быть серьезным и вызвать судороги или энцефалит. Люди, больные СПИДом или энцефалитом, который не лечится, могут умереть от токсоплазмоза. У детей с токсоплазмозом может быть потеря слуха, слепота и умственная отсталость. 

Профилактика токсоплазмоза?

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы не вступать в контакт с паразитом:

• Надевайте перчатки и тщательно мойте руки после работы на открытом воздухе или в саду.

• Если у вас есть песочница, накрывайте ее, чтобы кошки туда не попадали.

• После приготовления сырого мяса тщательно мойте руки, прилавки, разделочные доски, утварь и посуду теплой водой с мылом.

• Убедитесь, что пища хорошо приготовлена, фрукты и овощи тщательно вымыты, а вода, которую вы пьете, обработана.

• Избегайте напитков, в состав которых входят такие продукты, как непастеризованное козье молоко и сырые яйца.

Если у вас есть кошка, вот несколько советов, которые помогут вам и вашей семье быть уверенными в безопасности вашего кошачьего друга:

• Держите кошку в помещении, чтобы она не подхватила паразита.

• Делайте все возможное, чтобы ваша кошка не подходила к прилавкам, где готовится еда.

• Кормите кошку только сухим или консервированным кормом. Кошки могут заразиться этой болезнью от сырого или недостаточно прожаренного мяса.

• Не трогайте бродячих кошек или котят.

• Чистите туалет каждый день.

• Чистить туалет должны только здоровые и не беременные люди.

• Надевайте перчатки при уборке туалета и мойте руки теплой водой с мылом.

• После каждой уборки кипятите совок для мусора в воде в течение 5 минут.

Перспективы токсоплазмоза

Для большинства здоровых взрослых токсоплазмоз не представляет никаких проблем. Но беременным женщинам и людям с ослабленной иммунной системой придется соблюдать особую осторожность. Люди, больные СПИДом и выздоровевшие от токсоплазмоза, подвержены высокому риску заразиться им во второй раз. Чтобы предотвратить это, они должны принимать лекарства до тех пор, пока их иммунная система находится под угрозой.

Дети с токсоплазмозом, получающие лечение при рождении, могут не проявлять никаких признаков заболевания. Если беременная женщина проходит лечение, вероятность заражения ребенка снижается на 60%.