Анализ на четыре маркера - это анализ крови, который дает полезную информацию о беременности. Он может помочь оценить риск развития у вашего ребенка синдрома Дауна, синдрома Эдварда (трисомия 18) и дефектов нервной трубки.
Тест предсказывает вероятность возникновения проблемы. Он не диагностирует проблему. Анализ на квадромаркеры определяет, находится ли женщина в группе повышенного или пониженного риска рождения ребенка с врожденным дефектом. Это означает, что некоторые женщины со здоровыми детьми получат результаты скрининга, указывающие на возможную проблему (и им будет предложено соответствующее последующее тестирование), в то время как у некоторых женщин, чьи дети имеют врожденные пороки развития, они останутся незамеченными.
Из-за неопределенности результатов теста вы можете отказаться от его проведения. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах прохождения этого теста, прежде чем принять решение.
Тест на четыре маркера заменил в США более ранний тест - тройной тест. Врачи иногда объединяют результаты четверного теста со скринингом в первом триместре беременности. Это называется интегрированным или последовательным скринингом. Он более точен, чем любой из этих тестов сам по себе.
Что происходит во время скрининга на четыре маркера?
Во время скрининга на четыре маркера у вас берут образец крови из вены. Вещества в образце крови измеряются для проверки на:
-
Проблемы в развитии головного и спинного мозга плода, называемые открытыми дефектами нервной трубки; скрининг на квадромаркеры позволяет предсказать приблизительно 75%-80% открытых дефектов нервной трубки.
-
Генетические нарушения, такие как синдром Дауна, хромосомная аномалия; скрининг на квадромаркеры позволяет предсказать приблизительно 75% случаев синдрома Дауна у женщин в возрасте до 35 лет и более 80% случаев синдрома Дауна у женщин в возрасте 35 лет и старше.
Вы должны получить результаты через несколько дней.
Когда мне следует пройти скрининг на четырехмерные маркеры?
Ваш врач может предложить вам пройти скрининг на четыре маркера в период с 15 по 22 неделю беременности. Тест может быть проведен только в этот срок, но наиболее оптимально его проводить между 16 и 18 неделями.
Что измеряет скрининг на четыре маркера?
Образец крови отправляется в лабораторию и проверяется на наличие следующих четырех веществ, которые обычно содержатся в крови, мозге, спинномозговой жидкости и амниотической жидкости ребенка:
-
Альфа-фетопротеин (АФП): белок, вырабатываемый печенью и другими органами ребенка.
-
Неконъюгированный эстриол (НЭ): Белок, вырабатываемый в плаценте и печени ребенка.
-
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): Гормон, вырабатываемый плацентой
-
Ингибин-А: гормон, вырабатываемый плацентой
Ожидаемое количество этих веществ, обычно содержащихся в крови матери, меняется каждую неделю во время беременности, поэтому важно сообщить врачу, на каком сроке беременности вы находитесь. Высокий уровень АФП может указывать на то, что у ребенка открытый дефект нервной трубки. Высокий уровень АФП может также указывать на то, что ребенок старше, чем предполагалось, или на то, что женщина ждет близнецов. Более низкий, чем нормальный, уровень АФП может указывать на то, что у женщины повышен риск рождения ребенка с синдромом Дауна.
Уровни ХГЧ и ингибина-А выше нормы, если у женщины повышен риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Более низкий, чем нормальный, уровень эстриола (гормона) также может указывать на то, что у женщины повышен риск рождения ребенка с синдромом Дауна.
Безопасен ли скрининг на квадратные маркеры?
Да. Скрининг на четыре маркера - это безопасный и полезный скрининг-тест для семей, обеспокоенных врожденными дефектами или генетическими заболеваниями. Этот тест не несет никакого риска для ребенка, поскольку образец крови берется только у матери.
Что означает, если результаты скрининга на четыре маркера в норме?
Нормальные уровни АФП, эстриола, ХГЧ и ингибина-А указывают на то, что у вас здоровая беременность и здоровый ребенок. Более чем в 98% беременностей нормальные результаты скрининга на квадромаркеры предсказывают здоровых детей и рождение без серьезных осложнений. Однако не существует пренатальных тестов, которые могут гарантировать, что ваш ребенок и беременность будут полностью здоровыми или без осложнений.
Что означает, если результаты скрининга на четыре маркера аномальны?
Результаты скрининга четырех маркеров, которые не соответствуют норме, не обязательно означают наличие проблем в вашей беременности.
Анализ на квадратные маркеры используется только в качестве скринингового инструмента, то есть он может только оценить риск рождения ребенка с определенными врожденными дефектами (он не используется для диагностики конкретной проблемы, которая может присутствовать). Если результаты скрининга на квадромаркеры не соответствуют норме, могут потребоваться дополнительные исследования, такие как УЗИ или амниоцентез.
Из 1000 беременных женщин примерно у 50 результаты скрининга на квадромаркеры указывают на повышенный риск рождения ребенка с врожденным пороком развития. Из этих 50 женщин только у одной или двух действительно родится ребенок с открытым дефектом нервной трубки. Примерно у 40 женщин результаты скрининга на четыре маркера покажут повышенный риск рождения ребенка с синдромом Дауна, и у одной или двух из них действительно родится ребенок с синдромом Дауна.
Нужно ли мне проходить скрининг на четыре маркера?
Всем беременным женщинам рекомендуется пройти скрининг на четыре маркера, но решение о том, проводить ли этот тест, остается за вами. Однако если у вас есть хотя бы один из следующих факторов риска, вам стоит подумать о проведении теста:
-
Вам 35 лет или больше, когда должен родиться ребенок
-
В вашей семье есть история врожденных пороков развития
-
У вас родился ребенок с врожденным пороком развития
-
У вас был диагностирован диабет 1 типа до беременности
Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу теста, поговорите со своим врачом.
