Из архива врача
Каждая женщина, ожидающая ребенка, задумывается о наборе веса во время беременности. Некоторые воспринимают беременность как разрешение есть столько, сколько хочется. Другие относятся к набранным за беременность килограммам с презрением и переживают, что набранный за эти девять месяцев вес навсегда испортит их фигуру.
Каким бы ни было ваше мнение о наборе веса во время беременности, важно знать, какой вес подходит именно вам. Недавно опубликованные рекомендации группы экспертов Института медицины (IOM) и Национального исследовательского совета - первые рекомендации такого рода за последние почти 20 лет - объясняют, сколько килограммов следует набирать и как набор веса во время беременности влияет на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
Но цифры - это одно, а применение их на практике - совсем другое. Вот несколько распространенных вопросов, которые задают женщины о наборе веса во время беременности.
Сколько веса я должна набрать во время беременности?
Количество веса, которое вы должны набрать во время беременности, зависит от вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности и количества вынашиваемых детей. ИМТ определяет количество жира в организме на основе роста и веса. Вы можете рассчитать свой ИМТ на калькуляторе BMI Plus.
Как только вы узнаете свой ИМТ, вы получите отправную точку для увеличения веса во время беременности. Женщинам с более высоким ИМТ рекомендуется набирать меньше; женщинам с более низким ИМТ следует набирать больше килограммов во время беременности.
Ниже приведены рекомендации по набору веса для одного ребенка в зависимости от вашего ИМТ:
-
Если ваш ИМТ меньше 18,5: набрать от 28 до 40 фунтов
-
Если ваш ИМТ от 18,5 до 24,9: наберите от 25 до 35 фунтов
-
Если ваш ИМТ от 25 до 29,9: наберите от 15 до 25 фунтов
-
Если ваш ИМТ составляет 30 или более: Наберите 11-20 фунтов
Ниже приведены рекомендации по набору веса для близнецов:
-
Если ваш ИМТ меньше 18,5: обратитесь к врачу
-
Если ваш ИМТ составляет от 18,5 до 24,9: наберите от 37 до 54 фунтов
-
Если ваш ИМТ от 25 до 29,9: наберите от 31 до 50 фунтов
-
Если ваш ИМТ 30 или выше: Наберите от 25 до 42 фунтов
Когда следует начинать набирать вес во время беременности?
Когда речь идет о килограммах во время беременности, время имеет значение.
Скорее всего, в течение первых трех месяцев прибавка в весе будет минимальной - и так и должно быть, согласно рекомендациям IOM.
В первом триместре вам не нужны дополнительные калории; хотя ребенок растет быстро, он настолько мал, что его развитие не требует дополнительной энергии. Однако в течение первых трех месяцев вы можете прибавить несколько килограммов, потому что вы более голодны или из-за задержки жидкости. Некоторые женщины даже теряют вес, потому что не чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы есть свою обычную пищу.
Когда начнется второй триместр, и рост ребенка начнется всерьез, постоянный набор веса станет обязательным условием. Планируйте прибавлять примерно по фунту каждую неделю, если ваш индекс массы тела до беременности составлял 24,9 и ниже, и по полфунта в неделю, если ваш индекс массы тела до беременности составлял 24,9 и выше.
Что произойдет, если я наберу слишком много или слишком мало во время беременности?
В краткосрочной перспективе набор рекомендуемого веса снижает риск преждевременных родов (рождение до 37 недель беременности) и способствует рождению не слишком крупного и не слишком маленького ребенка.
В долгосрочной перспективе, согласно исследованиям, чем больше набор веса во время беременности, тем выше риск рождения ребенка с избыточным весом и повышенным кровяным давлением. Дети, которые рождаются слишком маленькими, что может быть результатом недостаточного набора веса во время беременности, более склонны к некоторым хроническим заболеваниям, включая болезни сердца и диабет, во взрослом возрасте.
Что делать, если вы не укладываетесь в рекомендуемые нормы набора веса? Если вы отклонились всего на несколько килограммов в любую сторону, это, скорее всего, не будет иметь большого значения. В рекомендациях IOM приводится диапазон для каждой категории ИМТ, предполагая, что хорошие результаты достигаются при разном наборе веса. Прислушивайтесь к советам своего врача или акушерки по поводу увеличения веса, но если у вас есть сомнения, спросите, что подходит именно вам.
Сколько дополнительной пищи я должна есть во время беременности?
Гормоны беременности могут нарушить аппетит, в результате чего некоторые женщины чувствуют голод. Других пугает тошнота, рвота и усталость, которые уменьшают желание поесть. В обоих случаях лучшей стратегией будет стараться как можно больше придерживаться сбалансированного питания, учитывающего физическую активность и стадию беременности, например, предложенного на сайте MyPyramid.gov.
Питательный план питания при беременности с достаточным количеством калорий - примерно на 340 калорий в день больше, чем требуется до беременности, начиная со второго триместра, и примерно на 450 больше, чем до беременности, в течение последних трех месяцев беременности - должен быть достаточным для предотвращения постоянного чувства голода. Однако женщинам, которые особенно физически активны во время беременности, может потребоваться больше калорий.
Женщине, беременной двойней, следует употреблять примерно на 440 калорий больше в день, начиная со второго триместра, и на 500-600 калорий больше в день в последнем триместре.
Выбор продуктов, которые насыщают вас, как часть сбалансированной диеты для беременных, повышает удовлетворенность от еды. Например, цельное зерно, овощи и бобовые содержат клетчатку, которая позволяет дольше оставаться сытой без лишних калорий. Пейте много жидкости; она вместе с клетчаткой помогает вам насытиться и предотвращает запоры - распространенную жалобу беременных.
Почему набор веса во время беременности так сильно варьируется от женщины к женщине или от беременности к беременности?
Трудно понять, почему некоторые женщины во время одной беременности набирают больше рекомендуемого количества, если они следят за каждым кусочком, а затем набирают столько же веса со следующим ребенком, если они уделяют гораздо меньше внимания тому, сколько едят. Если вы не следите за каждым съеденным кусочком и каждым своим движением, то невозможно объяснить набор веса во время беременности ничем иным, как метаболизмом.
Женщины, страдающие расстройствами пищевого поведения, могут бояться набрать вес даже во время беременности. Важно обсудить свое отношение к еде с квалифицированным медицинским работником. Намеренное ограничение калорий для поддержания низкого набора веса может навредить росту и развитию вашего ребенка. Беременность - это не время для диеты, даже если у вас изначально был лишний вес.
Как я могу контролировать свои пристрастия?
Не используйте свою беременность как повод для переедания или для выбора продуктов с низким содержанием питательных веществ и высоким содержанием жира вместо более питательных.
Слишком частое желание во время беременности полакомиться высококалорийными продуктами с высоким содержанием жира, такими как двойные чизбургеры с беконом и пирожные "санда", может привести к ненужному набору веса.
И это может запрограммировать вашего ребенка на выбор нездоровой пищи. Исследование, проведенное в 2007 году в British Journal of Nutrition, показывает, что у женщин, которые во время беременности регулярно наедались так называемой нездоровой пищей, дети могут иметь склонность к избыточному весу в последующей жизни, поскольку они предпочитают вкус продуктов, богатых сахаром, жиром и калориями.
Диета с высоким содержанием соли не приведет к набору жира, но может вызвать задержку жидкости в организме, что отобразится на весах в виде лишнего веса. Избыток жидкости может вызвать дискомфорт и усугубить высокое кровяное давление.
Чтобы контролировать тягу к любой пище, не позволяйте себе слишком сильно проголодаться. Регулярно ешьте и перекусывайте в течение дня и обязательно сочетайте источник белка, например, яйца вкрутую или нежирный йогурт, со сложными углеводами, включая цельнозерновые хлебцы и крупы. Это не значит, что ваша диета должна быть без лакомств. Даже самый здоровый план питания при беременности может включать умеренные порции продуктов, которые вам так хочется, но не каждый день.
Почему важно иметь здоровый вес до беременности?
По данным IOM, идеальной ситуацией является зачатие ребенка при здоровом весе и набор необходимого количества килограммов в течение последующих девяти месяцев. Начало беременности при здоровом весе дает ребенку больше шансов на нормальное развитие и сводит к минимуму осложнения, включая высокое кровяное давление и кесарево сечение у мамы.
Как только вы забеременели, вес вашего тела уже не зависит от вас. Однако планировать следующую беременность никогда не рано. Не нужно торопиться, но постарайтесь вернуться к весу до беременности или к здоровому весу в течение года после родов.
