Точечный кератолиз - это кожная инфекция, при которой в верхнем слое кожи появляются небольшие отверстия. Обычно он поражает подошвы ног, но может также возникать на ладонях.
Это заболевание может вызывать зуд и неприятный запах ног. Читайте далее, чтобы узнать больше о том, что это такое, как его диагностируют, как лечить и многое другое.
Что такое ямочный кератолиз?
Ямочный кератолиз - это заболевание кожи, вызываемое бактериями. Он создает кратероподобные ямки или небольшие отверстия на верхнем слое кожи и обычно поражает подошвы ног, но может развиться и на ладонях.
Он чаще встречается у людей, которые:
-
часто ходят босиком и живут в тропических районах
-
носят окклюзионную обувь, которая создает теплую и влажную среду для размножения бактерий, так как окружает ноги
Симптомы
Симптомы ямочного кератолиза включают:
-
Неприятный запах, исходящий от подошв ног или ладоней рук. Это самый распространенный симптом.
-
Небольшие ямки или углубления на подошвах ног или ладонях рук. Они имеют круглую форму и обычно от 0,5 до 7 миллиметров в диаметре.
-
Гипергидроз - повышенное потоотделение, не обязательно вызванное жарой или физической нагрузкой.
-
Мацерация, когда кожа становится более светлой и морщинистой из-за длительного воздействия влаги, например, пота. Мацерация при точечном кератолизе в основном обусловлена гипергидрозом.
-
Боль и зуд при ходьбе.
-
Слизистая кожа.
Маленькие отверстия или ямки, вызванные этим заболеванием, обычно не болят и не чешутся, но могут стать нежными или зудящими. Они также могут вызывать ощущение жжения.
Исследования показывают, что точечный кератолиз чаще встречается у мужчин.
Также вероятность развития точечного кератолиза может быть выше, если:
-
у вас ослаблен иммунитет в результате химиотерапии или по другим причинам
-
имеют избыточный вес
-
страдают диабетом
-
Плохая гигиена
Причины
Ямочный кератолиз может ассоциироваться с вонючими ногами и чрезмерной потливостью, но он вызывается не только потливостью. На самом деле он вызывается тесными носками и обувью, которые вместе с потоотделением способствуют размножению бактерий.
За это заболевание ответственны следующие виды бактерий:
-
Kytococcus sedentarius (ранее известный как Micrococcus spp.)
-
Dermatophilus congolensis
-
Corynebacterium spp.
Эти бактерии растут на местах инфекции и разрушают верхний слой кожи, образуя небольшие отверстия или углубления. Сильный запах обусловлен сернистыми соединениями, образуемыми бактериями при разрушении кожи.
Диагноз
Для диагностики этого заболевания врач осмотрит ваши подошвы или ладони.
Он может использовать дерматоскоп, который представляет собой ручной инструмент, используемый для исследования повреждений кожи, и осмотреть очаги инфекции. Если у вас точечный кератолиз, врач увидит множество ямок с четко очерченными стенками. Иногда через дерматоскоп можно увидеть колонии бактерий.
Врач также может назначить взятие бактериальных культур. Это поможет выяснить, какая именно бактерия вызвала ваш точечный кератолиз.
Ваш врач, скорее всего, не будет использовать свет Вуда (специальный свет, используемый для выявления грибковой инфекции), поскольку свет Вуда может не показать положительных результатов, если ваш точечный кератолиз вызван Corynebacterium spp.
Лечение
Для лечения питтингового кератолиза вам потребуется внести определенные изменения в образ жизни и использовать лекарства по мере необходимости.
Изменение образа жизни. Чтобы избавиться от точечного кератолиза, вам следует избегать ношения тесной обуви и носков. Регулярное вращение или проветривание обуви также является хорошим способом борьбы с этим заболеванием.
Другие изменения в образе жизни, которые вам следует принять, включают:
-
Не пользуйтесь общими полотенцами и обувью.
-
Используйте впитывающие хлопчатобумажные носки.
-
Вытирайте ноги как следует каждый раз, когда принимаете ванну или моете ноги.
Лекарства. Поговорите со своим врачом, а не полагайтесь на безрецептурные средства, которые могут ухудшить состояние при точечном кератолизе. Многие безрецептурные средства содержат антиперспиранты, противогрибковые препараты или мази, которые усиливают мацерацию.
Для лечения точечного кератолиза врач может назначить антибактериальные кремы и гели, такие как эритромицин, клиндамицин или мупироцин.
При необходимости он также может назначить подсушивающие средства, такие как Drysol. Для лечения потливости также может быть назначен ботулотоксин или ионтофорез.
Лечение будет зависеть от степени тяжести вашего точечного кератолиза. Поскольку не существует системы определения тяжести этого состояния, лечение будет зависеть от глубины ямок и внешнего вида поражений.
Например, если у вас только небольшие ямки и зловонные стопы, вам может потребоваться только применение эритромицинового геля. Если у вас зловонные ноги и глубокие ямки, вам может понадобиться гель, а также другой антибиотик.
Если у вас мацерация наряду со зловонными стопами и глубокими ямками, вам, возможно, придется отказаться от некоторых лекарств, и вам могут быть рекомендованы другие методы лечения.
Кератолиз ямок обычно проходит через одну-восемь недель после начала лечения.
