Из архива врача
Ваш мужчина сейчас может быть секс-машиной, но не удивляйтесь, если с возрастом он начнет работать на износ. Примерно в 40 лет у некоторых мужчин начинается прогрессирующее снижение тестостерона, и это может привести к тому, что половое влечение у мужчины не будет работать, а также указывать и даже приводить к другим проблемам со здоровьем.
Когда мужчины достигают пятого десятка лет, их тестостерон - гормон, который вызывает сексуальное влечение - может начать снижаться примерно на 1-1,5% в год, каждый год. Это может показаться незначительным, но со временем такое снижение может иметь неприятные последствия для некоторых мужчин.
Это гормональное снижение может не только привести к эректильной дисфункции и испортить настроение для секса, но и повлиять на отношение мужчины к жизни в целом - низкий уровень тестостерона может быть связан с депрессивным настроением, низкой энергией, мотивацией и уверенностью в себе. Это также может привести к низкой плотности костной ткани, повышая риск развития остеопороза. Низкий уровень тестостерона также может привести к уменьшению мышечной массы и увеличению жира в организме, что может способствовать развитию ожирения, диабета и метаболического синдрома.
"Я рассматриваю тестостерон как реактивное топливо", - говорит Эдмунд Сабанег, доктор медицины, заведующий отделением урологии и директор Центра мужского бесплодия Кливлендской клиники в Огайо. Он поддерживает мужчин в рабочем состоянии". Снижение ясности ума, мотивации, драйва - все это может быть связано с низким уровнем тестостерона".
Как низкий тестостерон влияет на отношения
Чем больше времени проходит между началом симптомов, диагностикой и лечением, тем больше шансов, что низкий тестостерон вашего партнера повлияет на ваши отношения. Они расстроены тем, что не могут добиться эрекции, и их интерес к сексу пропал. Это может заставить вас беспокоиться о том, что вы им больше не нравитесь.
Итак, то, что происходит в их организме, может испортить настроение как им, так и вам. Как говорит секс-терапевт из Ирвайна (Калифорния) Стефани Бюлер, кандидат психологических наук: "Это точка, где биологическое и психологическое сходятся".
По словам Бюлер, осознание того, что проблема физическая, часто приносит облегчение как парню, так и девушке, но к этому моменту отношениям уже может быть нанесен определенный ущерб. "Существует период психологической адаптации", - говорит она. Она может сказать себе: "Это не я. Было что-то физическое, и мы это пропустили". Но для некоторых пар путаница, обида и гневные чувства могут потребовать некоторой работы по восстановлению. Обычно это делается быстро".
Обычно, но не всегда. Чем дольше копилась проблема, говорит Бюлер, тем больше времени может потребоваться на ее выяснение и решение. Как правило, она работает с парами в течение четырех-шести сеансов, чтобы проработать все затянувшиеся перегибы в их отношениях.
Лечение низкого тестостерона
Для большинства мужчин с симптомами низкий тестостерон легко поддается лечению, и в большинстве случаев медикаменты могут повысить тестостерон до нормального уровня и улучшить многие симптомы. Только не оставляйте своего мужчину без помощи. Некоторые мужчины, предоставленные сами себе, вряд ли пойдут на прием. "Супруга часто является движущей силой решения обратиться к врачу", - говорит Сабанег. "Мужчине неловко, поэтому жена должна настаивать".
Лечение проводится в разных формах: инъекции тестостерона каждые одну-три недели; пластыри и гели, применяемые каждый день или два; или 12-часовые "буккальные" таблетки, помещаемые между деснами и верхней губой, где они медленно рассасываются. Новейший метод лечения, говорит Сабанег, - это подкожные (под кожу) имплантаты. После установки они будут поддерживать уровень тестостерона вашего мужчины в течение шести месяцев.
Существуют потенциальные побочные эффекты, характерные для всех методов заместительной терапии тестостероном. Например, если ваш мужчина уже страдает от апноэ во сне, повышение уровня тестостерона может ухудшить его состояние. В долгосрочной перспективе терапия тестостероном может повлиять на состояние простаты. Хотя четкой связи между лечением тестостероном и раком простаты нет, по словам Сабанега, повышение тестостерона может ускорить нормальный рост простаты - возрастное состояние, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Увеличенная простата может затруднить мочеиспускание и привести к инфекциям мочевого пузыря.
А если вы беременны или пытаетесь забеременеть, необходимо прекратить прием тестостерона. "У некоторых мужчин, - говорит Сабанег, - лечение тестостероном отключает собственную функцию яичек - как производство спермы, так и производство тестостерона".
Лечение требует приверженности. Они смогут повысить и поддерживать его - свой тестостерон, а также свою, гм, мужскую гидравлику - только до тех пор, пока они остаются верными своим лекарствам. Но это небольшая цена за то, что вы оба сможете вернуть себе прежний ритм жизни.
Как сохранить сексуальную жизнь, несмотря на низкий тестостерон
Когда тестостерон снижается и половой акт становится проблематичным, вы можете найти другие способы сексуальной близости, приносящие удовлетворение. "Люди не должны быть настолько коитоцентричными", - говорит Бюлер. "Для секса не обязательно иметь эрекцию, поэтому не позволяйте своему мужчине чувствовать, что он ничего не может для вас сделать".
Ободряющие слова. Дайте им понять, что вы любите их, несмотря ни на что. Это, говорит Бюлер, является мощным утешением.
Попробуйте игрушки. Секс должен быть веселым. Только убедитесь, что они знают, что никакая игрушка не заменит их самих.
Экспериментируйте. Сделайте это возможностью попробовать что-то новое и расширить свои представления о том, что доставляет удовольствие вам обоим.
