Что такое супраглоттопластика? Риски и процедура

Супраглоттопластика - это процедура, которая обычно проводится детям для лечения ларингомаляции - заболевания, которое затрудняет дыхательные пути человека. Она также может проводиться у взрослых и обычно считается безопасной и простой процедурой. 

Вот что вам нужно знать.

Что такое супраглоттопластика?

Супраглоттопластика - это хирургическая процедура, целью которой является удаление избыточной ткани из голосового аппарата. Обычно она проводится в детском возрасте и приводит к облегчению дыхания, лечению гнусавого дыхания и обструктивного апноэ сна. Хотя надглоточная пластика проводится не так часто, она может стать идеальным решением для детей с избытком тканей в верхней части гортани.

Гортань - это трубка, расположенная в шее, которая позволяет воздуху проходить из горла в легкие. Содержащая голосовые связки, она играет важнейшую роль в речи человека, а также предотвращает попадание пищи в дыхательную систему. Тем не менее, иногда в верхней части гортани может образовываться избыток ткани, что приводит к затруднению дыхания ребенка.

Несмотря на то, что можно подумать, надгортанная пластика - относительно простая и безопасная процедура, обычно занимающая около часа. Ребенок будет находиться под общей анестезией, и подготовка к операции практически не требуется. Как правило, после операции не возникает никаких осложнений, кроме некоторого отека.

Какие заболевания можно лечить с помощью супраглоттопластики?

Супраглоттопластика может помочь любому человеку с обструкцией гортани, будь то ребенок или взрослый. Например, эта процедура может быть использована для лечения обструктивного апноэ сна - состояния, которое вызывает прерывание дыхания во время сна. Однако наиболее распространенным заболеванием, которое лечится с помощью надглоточной пластики, является, безусловно, ларингомаляция.

Ларингомаляция - это состояние, которое вызывает обструкцию гортани из-за чрезмерного разрастания тканей. Когда ребенок с ларингомаляцией вдыхает, ткань в верхнем голосовом аппарате западает, перекрывая дыхательные пути ребенка. Это вызывает затрудненное дыхание и характерный писклявый звук при вдыхании воздуха - звук, известный как стридор.

Хотя ларингомаляция обычно проходит сама по себе в течение первого года жизни ребенка, иногда может потребоваться надглоточная пластика. В ходе этой процедуры хирурги подтягивают и удаляют излишки ткани в верхней части гортани, уменьшая стридор и затрудненное дыхание.

Что представляет собой процедура супраглоттопластики?

Процедура супраглоттопластики - это довольно простая и короткая операция, обычно занимающая около часа. Хотя ваш врач наверняка проинформирует вас о том, что будет делать команда, всегда полезно узнать немного о процедуре до первого визита в больницу. 

Перед началом операции специалист введет ребенка в состояние общей анестезии. 

Затем врач введет в горло ларингоскоп, чтобы подтвердить диагноз и убедиться, что надгортанная пластика действительно необходима. Ларингоскоп - это тонкая трубка, которая позволяет врачам внимательно осмотреть гортань с помощью света, линз и видеокамеры. 

Если диагноз подтвердится, хирург сделает простые разрезы на складках гортани, чтобы натянуть ткани голосового аппарата. Это делается с обеих сторон и сопровождается приемом специальных лекарств для предотвращения кровотечения и других тканевых реакций, которые могут нарушить ход операции. Иногда для успешного проведения операции требуется лазерный ожог - эта техника известна как эпиглоттопексия.

После завершения процедуры персонал удалит из ребенка трубки и иногда рекомендует провести ночь в отделении интенсивной терапии. В большинстве случаев дальнейшие процедуры не требуются, хотя в отдельных случаях некоторым детям может понадобиться наблюдение. 

Те же действия применяются в более редких случаях, когда эта процедура проводится взрослому. 

Каковы некоторые риски супраглоттопластики?

Хотя супраглоттопластика является относительно безопасной и простой процедурой, она, как и большинство операций, сопряжена с определенными рисками, включая потенциальные осложнения. Тем не менее, многих из них можно избежать или уменьшить, если следовать рекомендациям врачей по послеоперационному уходу. 

Вот некоторые из осложнений, которые могут возникнуть в результате процедуры надглоточной пластики:

  • Инфекция

  • Кровотечение

  • Затрудненное дыхание

  • Затрудненное глотание

  • Аспирация

  • Сгустки крови

Важно также помнить, что существуют некоторые основные заболевания, которые могут привести к отсутствию улучшений после надглоточной пластики. Наиболее заметно, что симптомы кислотного рефлюкса связаны с отсутствием улучшения. Аналогично, неврологические состояния, такие как тяжелый аутизм или синдром Ангельмана, также связаны с неудачными операциями.

Хотя эти состояния не обязательно означают, что процедура пройдет неудачно, они могут потребовать повторного вмешательства для обеспечения улучшения. Это может помочь врачам диагностировать скрытое, ранее незамеченное заболевание.

Что касается восстановления и подготовки к супраглоттопластике?

При рассмотрении вопроса о супраглоттопластике вам следует сначала попытаться получить второе мнение - ларингомаляция обычно проходит сама по себе через некоторое время, поэтому иногда можно обойтись без операции. Когда вы убедитесь, что операция неизбежна, не спешите привыкать к врачам и самой больнице.

Перед операцией врачи проинструктируют пациента о необходимости воздержаться от еды, напитков и лекарств в течение определенного времени. Если у ребенка есть симптомы кислотного рефлюкса, то во избежание ненужных осложнений его могут сначала пролечить.

Отек и боль являются обычным явлением в течение первой недели восстановления - в зависимости от тяжести состояния они могут продолжаться и дольше. Врачи могут решить лечить послеоперационную боль и кислотный рефлюкс специальными препаратами.

Если у вас есть какие-то сомнения, обязательно обсудите их с хирургом перед процедурой. Независимо от того, оперируют ли вас или вашего ребенка, спокойствие и уверенность - важнейшая часть любой операции и оптимального восстановления.

Hot