Из архива врача
От насморка до болей в животе - иногда бывает трудно определить, действительно ли ваш ребенок болеет дома или притворяется больным, чтобы получить пропуск уроков. Нужно ли вам вызывать врача или ваш ребенок разыгрывает из себя "Бьюллера" - отсылка к фильму 1986 года "Выходной день Ферриса Бьюллера", в котором подросток симулирует грипп, а после ухода родителей отправляется на день озорства?
Вот как вы можете стать суперсыщиком по болезни.
Осмотрите место происшествия
Дэниел МакГи, доктор медицины, педиатр из Гранд-Рапидс, штат Мичиган, говорит, что вы должны сравнивать то, что видите, с тем, что говорит ваш ребенок.
"Если ваш ребенок ест блины и сосиски и жалуется на боли в животе, то на это, скорее всего, не стоит обращать внимания", - говорит МакГи. "Но если он отказывается есть или пить, то это уже повод для беспокойства".
Соберите улики
Вооружитесь двумя основными инструментами для сбора неопровержимых доказательств состояния здоровья вашего ребенка: термометром и маленьким фонариком.
"Сказка старых жен о том, что для определения температуры нужно положить руку на лоб, просто не работает, - говорит Дональд Форд, доктор медицины, семейный врач из клиники Кливленда Hillcrest Hospital. Ваша рука подскажет вам температуру внешней поверхности лба. Но вы хотите проверить, не повышена ли у вашего ребенка внутренняя температура, или лихорадка".
"Разница между температурами подобна тому, на какую температуру настроена ручка духовки и какая температура на самом деле внутри готовящейся индейки. Это могут быть две разные вещи, о чем вам скажет любой, кто когда-либо испортил ужин на День благодарения", - говорит Форд.
Такие вещи, как укутывание под одеялом или прикладывание ко лбу бутылки с горячей водой, могут заставить вашего ребенка почувствовать тепло, и он может использовать такие трюки, чтобы попытаться обмануть вас. Но эти вещи не обязательно повышают внутреннюю температуру.
"Нельзя симулировать жар", - говорит Марк И. Лейви, доктор медицины, специалист по первичной медицинской помощи. "Если у вашего ребенка жар, его не пускают в школу".
Врачи определяют жар как температуру выше 100,5 F. Они не беспокоятся о более низкой температуре (хотя ваша школа может быть обеспокоена). У вашего ребенка должна быть нормальная температура без использования каких-либо жаропонижающих препаратов, таких как ацетаминофен или ибупрофен, в течение 24 часов. Чтобы убедиться в этом, измерьте температуру вашего ребенка.
Вы можете использовать маленький фонарик, чтобы заглянуть ребенку в рот. И убедитесь, что он произносит "А-а-а". Это отодвинет язык вниз, и вы сможете увидеть миндалины.
"Если у ребенка есть белые пятна или белые выделения из задней стенки горла, ребенок, вероятно, болен", - говорит Форд. "Это не говорит о том, есть ли у него стрептококк, потому что для этого нужен мазок, но это все равно ненормально".
Подготовьте детектор лжи
Например, температура или пятна во рту, есть и другие симптомы, о которых ребенок не может солгать, но о некоторых он может. Вы хотите отточить свои навыки мамы или папы, если ваш ребенок пришел к вам с этими проблемами:
Боль в животе: Это самая распространенная жалоба на выход из школы и одна из самых сложных для измерения по шкале "болен или притворяешься".
"Боль, которая кажется блуждающей, скорее всего, не настоящая", - говорит МакГи. Также с подозрением относитесь к боли, которая то появляется, то исчезает, но при этом ребенок может играть".
Тем не менее, проблемы с желудком могут быть вызваны самыми разными заболеваниями - от беспокойства, запора до чего-то более серьезного, например, аппендицита. Если у вашего ребенка сильная боль в правой нижней части живота и ему еще не удалили аппендикс, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Головная боль: Нет никаких физических признаков, по которым можно определить, что у вашего ребенка действительно болит голова.
"В большинстве случаев это касается и врачей", - говорит Форд. "Если ребенок приходит в мой кабинет с головной болью, я просто должен поверить, что она у него есть".
Если ваш ребенок жалуется на нечеткое зрение или боль в глазах, это может быть мигрень, и ему, возможно, нужен день отдыха. Если у вашего ребенка затекшая шея, головная боль и высокая температура, не пускайте его в школу и немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить менингит.
Если у вашего ребенка рвота наряду с головной болью, обратитесь к врачу.
Сыпь: "Сыпь нельзя подделать. Трудно сделать следы на коже", - говорит МакГи. "Очевидно, что сыпь настоящая, но она может не быть экстренной. Например, вам не нужно оставаться дома из-за солнечного ожога".
Небольшое покраснение в складке кожи, на локте или в паху - это, скорее всего, ничего страшного. Но вызовите врача, если у вашего ребенка появилась сыпь, которая покрывает большую часть тела и проявляется в виде красных точек, кружевного узора или маленьких прыщиков.
"На эти виды сыпи стоит обратить внимание", - говорит Лейви. "У нас все еще есть ветрянка. Корь все еще на свободе. Дети не всегда привиты. И в зависимости от того, где вы живете, болезнь Лайма также является проблемой. Все эти болезни вызывают сыпь".
Рвота и диарея: Жидкость, вытекающая оттуда, где ее не должно быть, - это тревожный сигнал. Не отправляйте ребенка в школу, если у него диарея или его тошнит.
"Шансы на то, что дети будут вызывать у себя рвоту только для того, чтобы остаться дома после школы, довольно низки", - говорит Форд, говоря об основных заболеваниях, а не о расстройствах пищевого поведения. "Они могут сказать вам, что так и было, но если вы действительно видите или слышите, как они это делают, то, скорее всего, они больны".
Насморк: Это может быть симптомом многих проблем со здоровьем, но не все из них достойны того, чтобы остаться дома после школы. Вам нужно подумать о том, что еще происходит с ребенком.
"Если я смотрю на сопливый нос, я не могу сказать, вирус это или аллергия, я должен рассматривать ситуацию в контексте", - говорит Форд. "Если у вашего ребенка впервые появились такие симптомы, то, скорее всего, это вирус или простуда".
С другой стороны, если ваш ребенок часто чихает и сопит, это может быть аллергия. Ищите черные глаза или мешки под глазами.
Простуда и аллергия, скорее всего, не являются причиной для отказа от школы. Но если у вашего ребенка насморк, температура и кашель, это может быть грипп. Не отпускайте их из школы.
Боль в спине: Многие взрослые пропускают работу из-за болей в спине, но дети вряд ли смогут это сделать, если только у них нет травм в прошлом. Если ваш ребенок жалуется на боль в спине, запишитесь на прием к врачу.
"Боль в спине у детей - это то, что никогда нельзя игнорировать", - говорит МакГи. "Если я вижу ребенка младше 10 лет с болью в спине, значит, это что-то реальное и неприятное".
Поговорите по душам
Дети притворяются больными, чтобы избежать участия в контрольной работе. Но иногда ребенок, который говорит, что слишком болен для школы, может быть напуган, обеспокоен или встревожен чем-то более серьезным.
"Вы должны включить свои родительские навыки и постараться выслушать, что на самом деле происходит с вашим ребенком", - говорит Форд. "Имейте в виду, что иногда дело не столько в притворстве, сколько в поиске оправдания, чтобы не справляться с неудобной или даже опасной ситуацией, например, когда его дразнят или издеваются над ним".
Если вы не уверены
Иногда утром до прибытия школьного автобуса не хватает времени, чтобы закрыть ваше дело. Вы можете не знать наверняка, притворяется ваш ребенок или нет. Возможно, вам нужно подождать час и посмотреть, как он себя чувствует. Отправьте их в школу с опозданием, если они воспрянут духом.
Итог: Вы должны знать своего ребенка.
"Не всегда легко понять, притворяется ребенок больным или нет, даже квалифицированному специалисту. Приходится полагаться на свою интуицию", - говорит Форд. "Это больше похоже на знание своего ребенка, чем на знание медицинской науки".
