В этой статье
Эозинофильный эзофагит (ЭОЭ) - это пожизненное заболевание, которое возвращается после периодов улучшения. Чтобы не допустить появления симптомов, вам потребуется постоянное лечение. Один из способов помочь - внести изменения в свой рацион.
При НЭО белые кровяные тельца, называемые эозинофилами, скапливаются в пищеводе и вызывают воспаление. Исследования показывают, что существует тесная связь между пищевой аллергией и повышением уровня белых кровяных телец. Если вы избегаете продуктов, на которые у вас аллергия, вы можете уменьшить симптомы ЭоЭ.
Для того чтобы узнать все продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию, вам необходимо исключить из своего рациона некоторые (или все) возможные виновники и добавлять их по одному, чтобы посмотреть, как реагирует ваш организм. Ваш врач назовет это элиминационной диетой. Некоторым людям нужно исключить только самые очевидные подозреваемые продукты, другим требуется более широкий подход.
Любой диетический подход к ЭоЭ должен осуществляться под руководством специалистов здравоохранения. Наряду с вашим врачом-терапевтом, в вашу группу по лечению могут входить:
-
зарегистрированный диетолог
-
Психолог
-
Специалист по кормлению и глотанию
Выяснение того, какие продукты вызывают вспышки заболевания, может занять много времени, и этот процесс может показаться крайне ограниченным. Но для многих людей изменение рациона питания приносит реальное и длительное облегчение симптомов ЭоЭ, поскольку предотвращает возникновение воспаления в первую очередь.
Элиминационная диета из шести продуктов
Наиболее распространенным методом выявления триггеров воспаления является элиминационная диета из шести продуктов (SFED). Эта диета исключает шесть наиболее распространенных причин, вызывающих реакции ЭоЭ. К ним относятся:
-
Молоко
-
Яйцо
-
Пшеница
-
Соя
-
Рыба и моллюски
-
Арахис и лесные орехи
Сначала вы прекратите есть все эти продукты на 6 недель. После этого врач проведет процедуру, называемую верхней эндоскопией. Он осмотрит ваш пищевод с помощью небольшой гибкой трубки с камерой на конце. Они возьмут образец (или биопсию) клеток из этой области, чтобы получить исходные данные о воспалении. Затем вы будете снова вводить одну из исключенных групп продуктов питания каждые 2-4 недели. С каждой новой группой продуктов вы будете делать биопсию, чтобы узнать, усиливает ли она воспаление.
Исследования показывают, что молоко является наиболее распространенным триггером воспаления, а пшеница следует за ним вплотную. Молочные продукты и пшеницу трудно избежать. Ваш врач-диетолог может научить вас выбирать и готовить вкусные и питательные продукты, не содержащие этих аллергенов.
Ваш диетолог также расскажет об этих важных правилах:
-
Всегда читайте этикетки. Производители продуктов питания должны указывать на этикетках, содержит ли продукт какие-либо распространенные пищевые аллергены. Спросите своего врача-диетолога о таких фразах, как "Может содержать" и "Изготовлено на предприятии, которое обрабатывает", чтобы быть уверенным, что вы случайно не введете аллерген в свой организм.
-
Избегайте перекрестного загрязнения. Убедитесь, что продукты, которые вы едите, не контактируют с продуктами, которые нельзя есть. Хорошо мойте руки, разделочные доски и посуду. Избегайте продуктов, которые поступают со шведского стола или из бункера для сыпучих продуктов.
-
Отдохните от ресторанов. Чтобы процесс пошел как можно лучше, сделайте перерыв в еде на некоторое время. Вы не можете быть полностью уверены в том, что содержится в вашей пище, если вы не готовили ее сами.
Во время элиминационной диеты врач-диетолог может предложить вам принимать гипоаллергенные поливитамины, чтобы быть уверенным, что вы получаете все необходимые питательные вещества.
Элементарная диета
Если ваши симптомы тяжелые, тест на пищевую аллергию методом кожного укола отрицательный, или другие методы лечения не помогли, врач может порекомендовать вам элементарную диету. Она более строгая, чем элиминационная диета, поскольку исключает все аллергены, а не только самые распространенные.
Вы не будете есть и пить ничего, кроме воды и специальной смеси. Элементарные формулы содержат питательные вещества, разложенные на самые основные элементы. То есть, вместо белков, содержащихся в цельных продуктах питания, они содержат только аминокислоты - основные строительные блоки белков.
Примерно через 8 недель диеты, состоящей только из питательных смесей, ваш врач проведет эндоскопию, чтобы проверить, снизился ли уровень эозинофилов. Если да, то вы будете постепенно добавлять продукты в свой рацион, пока врач наблюдает за реакцией вашего организма.
Элементарная диета - это наиболее эффективный диетический подход к лечению ЭоЭ. Около 90% людей, которые пробуют ее, видят результаты. Но у нее есть и некоторые недостатки:
-
Многие люди с трудом придерживаются жидкой диеты.
-
Могут потребоваться годы, чтобы правильно ввести в рацион все продукты, которые вы исключили.
-
Взрослые могут пить смесь, но детям может понадобиться питательная трубка, чтобы получать правильное питание во время соблюдения этой диеты.
-
Когда приходит время снова вводить продукты в рацион детей, им часто приходится делать эндоскопию и биопсию, чтобы убедиться в их безопасности.
