В этой статье
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) - это заболевание, которое вызывает аллергическую реакцию в пищеводе - трубке, по которой пища попадает из горла в желудок. Когда вы подвергаетесь воздействию провоцирующего фактора, например, пищи или пыльцы, ваш пищевод вырабатывает белые кровяные клетки, называемые эозинофилами, как будто реагируя на инфекцию. Эти клетки выделяют химические вещества, из-за которых пищевод воспаляется и набухает.
Отек и сужение пищевода могут замедлить или даже заблокировать движение пищи и жидкостей по нему. Это вызывает такие симптомы, как затрудненное глотание, рвота и боль в животе.
ЭоЭ добавляет в вашу жизнь несколько проблем, но вы можете справиться с ними с помощью врачей.
Симптомы заболевания сбивают с толку
Поставить диагноз ЭоЭ может быть непросто. Это состояние очень похоже на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) - также называемую кислотным рефлюксом - и изжогу. Оба заболевания вызывают такие симптомы, как боль в груди, затрудненное глотание и рвота, но у них разные причины.
ГЭРБ возникает, когда мышца в нижней части пищевода не закрывается до конца. Этот открытый клапан позволяет кислоте из желудка возвращаться назад и раздражать слизистую оболочку пищевода.
У людей с рефлюксом, как и у людей с ЭоЭ, также наблюдается высокий уровень эозинофилов в пищеводе. Это делает еще более трудным различение этих двух заболеваний. Ваш врач может проверить вас на рефлюкс и другие заболевания, повышающие уровень эозинофилов, прежде чем поставить диагноз ЭоЭ.
ЭоЭ также имеет один общий симптом с сердечным приступом: боль в груди. Если у вас болит в груди, вам необходимо обратиться к врачу - особенно если у вас есть и другие симптомы сердечного приступа, такие как одышка или боль в руке.
Чтобы убедиться, что у вас именно ЭоЭ, а не ГЭРБ или что-то другое, ваш врач проведет следующие обследования:
-
расспросит о ваших симптомах
-
Осмотрите пищевод с помощью эндоскопа, который представляет собой тонкую трубку с камерой и лампой на конце
-
Провести биопсию, то есть удалить кусочек ткани из пищевода и исследовать его
ЭоЭ затрудняет прием пищи
Эозинофильный эзофагит вызывает такие симптомы, как затрудненное глотание, боль в животе, боль в груди и рвота, которые могут сделать прием пищи некомфортным. Пища, которую вы съели, может вернуться обратно в горло.
Поскольку глотать трудно, некоторые дети с ЭОЭ едят очень мало или не едят вообще. Это может затруднить получение правильного питания, необходимого им для роста и развития.
При тяжелой форме ЭоЭ пищевод может сузиться настолько, что пища застревает в нем. Это называется застреванием пищи и является неотложной медицинской ситуацией.
Это может ограничить ваш выбор продуктов питания
Пища является основной причиной ЭоЭ. Наиболее распространенными триггерами являются продукты-аллергены, такие как:
-
Молоко и другие молочные продукты
-
Яйца
-
Пшеница
-
Соя
-
Арахис и лесные орехи, такие как фундук, кешью и пекан
-
Рыба и моллюски, такие как крабы и креветки
Исключение этих продуктов из вашего рациона может предотвратить появление симптомов, но не всегда легко определить, какие из них вас беспокоят. Иногда симптомы не проявляются в течение нескольких дней или недель после употребления вредного продукта. Анализы крови на аллергию и кожные пробы не помогают выявить причину ЭоЭ.
Элиминационная диета - это более точный способ узнать, какие продукты вас беспокоят. Это когда вы прекращаете употреблять один или несколько продуктов на несколько недель, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.
Элиминационная диета из шести продуктов (SFED) - это метод лечения, который часто используется при ЭоЭ. При этой диете вы исключаете все шесть распространенных пищевых аллергенов - молоко, яйца, пшеницу, сою, орехи и рыбу. Около 70% людей, которые пробуют SFED, получают облегчение симптомов. Но поскольку SFED очень ограничительная и иногда ее трудно соблюдать, лучше работать с диетологом, который имеет опыт лечения ЭоЭ.
Возможно, у вас есть и другие аллергии
У большинства людей с ЭоЭ также есть астма, экзема или пищевая аллергия. Эти аллергические заболевания, как правило, передаются по наследству, поэтому у ваших родителей или братьев и сестер тоже может быть аллергия.
Помимо продуктов, которые могут вызвать обострение НЭО, другие аллергии также могут провоцировать симптомы НЭО. Некоторые люди испытывают трудности с глотанием и другие симптомы после контакта с аллергенами, такими как пыль, плесень или пыльца. Специалист, называемый аллергологом, может проверить вас на эти аллергии и предложить лечение, если оно вам необходимо.
Вам может понадобиться принимать лекарства
Если диеты недостаточно для облегчения симптомов, можно воспользоваться медикаментами. Местные стероиды и ингибиторы протонной помпы (ИПП) уменьшают отек в пищеводе. ИПП также лечат рефлюкс, блокируя кислоту в желудке.
Дупилумаб (Дупиксент) - единственный препарат, одобренный для лечения ЭоЭ. Это укол, который делают раз в неделю. Дупиксент также уменьшает отек пищевода, чтобы облегчить глотание.
Могут возникнуть осложнения
Если долгое время не лечить ЭоЭ, это может привести к повреждению пищевода. Со временем в пищеводе могут образоваться рубцы, которые сузят отверстие.
Вы можете не знать, что у вас есть повреждения и сужение, потому что это может произойти даже при слабых симптомах. Если вам трудно глотать, врач может провести медицинскую процедуру, чтобы растянуть и расширить пищевод.
Это останется с вами
ЭоЭ - это хроническое заболевание. Оно не проходит, и вылечить его невозможно. Но вы можете научиться справляться с его симптомами.
Узнать, что у вас или вашего ребенка ЭоЭ, может быть страшно. Вы можете не знать, что делать. Несколько организаций могут помочь вам узнать об этом заболевании и о том, как его лечить, в том числе:
-
Американское партнерство по эозинофильным расстройствам
-
Кампания за проведение исследований эозинофильной болезни (CURED)
Чтобы держать ЭоЭ под хорошим контролем и предотвратить осложнения, требуется команда специалистов. Вы можете обратиться к (n):
-
Аллерголог
-
Гастроэнтеролог
-
Диетолог
Тесно сотрудничайте со всеми членами вашей медицинской команды, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое лечение.
