Александра Бенисек
Медиастиноскопия помогает врачам осмотреть пространство за грудной костью в середине грудной клетки, между легкими. Специалисты называют это пространство "средостением". В нем находятся сердце и его крупные сосуды, трахея или дыхательное горло, пищевод, вилочковая железа и некоторые лимфатические узлы.
Эта хирургическая процедура может помочь вашему врачу найти и локализовать проблемы, связанные с раком легких.
Зачем нужна медиастиноскопия?
Ваш врач может предложить медиастиноскопию, чтобы удалить некоторые лимфатические узлы, если у вас рак легких. Затем под микроскопом в узлах будут обнаружены клетки рака легкого, чтобы узнать, распространился ли рак за пределы легких. Это поможет принять решение об оптимальном лечении рака легких.
Медиастиноскопия также может помочь врачам обнаружить такие вещи, как:
-
рак в бронхах
-
Рак в других областях средостения
-
Воспаление или инфекция
-
Саркоидоз - заболевание, которое приводит к воспалению в таких органах, как печень, легкие или селезенка.
-
Лимфома, или рак, который начинается в лимфатической системе (например, болезнь Ходжкина)
-
тимома, или опухоль вилочковой железы
Как подготовиться к медиастиноскопии?
Перед операцией расскажите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Сюда входят любые витамины, травы или добавки. Вы также должны сообщить ему, если у вас есть аллергия на какие-либо лекарства.
Ваши врачи могут предложить вам прекратить прием любых лекарств, разжижающих кровь, например аспирина, перед операцией. Они также могут попросить вас не есть и не пить за несколько часов до медиастиноскопии.
Ваш врач даст вам конкретные правила, которым вы должны следовать. Обязательно задавайте вопросы, если вы в чем-то не уверены.
Как врачи проводят медиастиноскопию?
Для проведения медиастиноскопии ваш врач будет использовать инструмент под названием медиастиноскоп. Это устройство представляет собой тонкую, длинную, гибкую трубку с очень маленькой камерой и светом. Он помогает врачу увидеть внутреннюю часть средостения. Прибор передает изображения ваших органов и других частей на экран компьютера. Он также может записывать видео внутреннего пространства средостения.
Эта хирургическая процедура обычно проводится в больничной операционной. Продолжительность пребывания в больнице зависит от вашего состояния и методов, которые использует врач.
Перед медиастиноскопией вы сначала снимете одежду и наденете больничный халат. Вам нужно будет снять все украшения и другие аксессуары. Для проведения процедуры врач уложит вас на операционный стол.
В вашу руку или кисть введут внутривенную (IV) линию. Вы также получите общую анестезию, которая поможет вам заснуть во время операции. Ваша медицинская команда введет дыхательную трубку через горло. Она будет подсоединена к дыхательному аппарату, который называется аппаратом искусственной вентиляции легких. Это поможет вашему врачу следить за пульсом, кровяным давлением и дыханием во время операции.
Ваш врач подстрижет все волосы, которые есть на месте операции. Он также очистит эту область антисептическим раствором.
Затем они сделают небольшой разрез прямо над грудной костью. Они сделают проход в средостение и прощупают лимфатические узлы, чтобы оценить их состояние.
Ваш врач введет медиастиноскоп через проход. Они могут взять образцы тканей из ваших лимфатических узлов. Затем они вынут медиастиноскоп. Врач закроет вашу кожу швами или клейкими полосками. Затем перевяжет область.
В целом, операция занимает около часа. Но в некоторых ситуациях она может занять больше времени.
Как проходит восстановление после медиастиноскопии?
После операции врач будет внимательно наблюдать за вами, чтобы убедиться, что у вас не возникло никаких осложнений. После анестезии вы можете чувствовать себя ошеломленным или растерянным. Ваш рот и горло могут быть онемевшими в течение нескольких часов. Важно не есть и не пить, пока это онемение не пройдет.
После того как онемение пройдет, у вас может быть кашель, боль в горле или охриплость в течение дня или двух. Также часто возникает боль в местах разреза.
Если медиастиноскопия была амбулаторной операцией, вы сможете вернуться домой через несколько часов. Но некоторые люди остаются в больнице чуть дольше. Убедитесь, что вы договорились о том, чтобы вас кто-нибудь забрал. После приема лекарств или анестезии вы не сможете водить машину.
Ваша медицинская команда даст вам инструкции о том, что вы можете и чего не можете делать после операции. Убедитесь, что вы тщательно следуете им.
Результаты биопсии обычно получают в течение недели. Эти результаты скажут вам, есть ли в ваших лимфатических узлах признаки рака или инфекции. Узнайте у своего врача, когда вы их получите, и планируйте последующее наблюдение после операции.
Бывают ли осложнения при медиастиноскопии?
Как и при любой другой операции, при медиастиноскопии возможны осложнения. В целом, процедура безопасна, но существует небольшой риск:
-
Пневмония
-
Кровотечение
-
Разрушенное легкое
-
Хрипота
-
Инфекции в местах порезов или разрезов
Перед тем, как вы покинете больницу, ваша медицинская команда проверит, нет ли осложнений после операции. К ним относятся, например, коллапс легкого. Они также расскажут вам, на что следует обратить внимание, когда вы вернетесь домой, и когда вам следует позвонить своему врачу. Как правило, вам нужно обратиться к врачу, если у вас болит в груди, температура не спадает, затруднено дыхание или вы кашляете кровью. Убедитесь, что вы понимаете, при каких симптомах вам нужно звонить.
