Простой анализ мочи может улучшить выявление рака мочевого пузыря
Роксана Нельсон
Простой и экономически эффективный анализ мочи может улучшить раннее выявление и лечение рака мочевого пузыря, говорится в информационном бюллетене Международного агентства по изучению рака (IARC).
Этот тест выявляет наличие специфических мутаций в промоторе гена обратной транскриптазы теломеразы (TERT) в образцах мочи. Результаты двух независимых клинических исследований, одно из которых проводилось во Франции, а другое в Иране, показали "отличную эффективность" в выявлении рака мочевого пузыря, комментируют авторы.
"МАИР разработал анализ капельной цифровой ПЦР (ddPCR) для выявления TERTpm в образцах мочи (uTERTpm)", - сказала Флоренс Ле Кальвез-Кельм, доктор философии, научный сотрудник отдела геномной эпидемиологии МАИР и соавтор краткого обзора доказательств МАИР.
"Биомаркер uTERTpm открывает широкие возможности в качестве простого и неинвазивного биомаркера для скрининга и раннего выявления, поскольку его можно обнаружить за несколько лет до клинической диагностики рака мочевого пузыря", - говорится в ее заявлении.
Диагностика зависит от цитоскопии
В настоящее время выявление рака мочевого пузыря в основном зависит от цистоскопии, которая является инвазивной и дорогостоящей процедурой, которая может быть труднодоступной в условиях низких ресурсов, комментируют авторы.
Хотя несколько биомаркеров мочи были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США и доступны в продаже, они не рекомендованы урологическими обществами для рутинного клинического лечения рака мочевого пузыря или для скрининга населения с высоким риском, отмечают авторы IARC.
Данные клинических исследований
В исследование DIAGURO (EBioMedicine 2019 Jun;44:431-438), которое проводилось во Франции, были включены 93 пациента с первичным или рецидивирующим раком мочевого пузыря (уротелиальная карцинома) и 94 пациента с другими видами урологических заболеваний.
Биомаркер uTERTpm оценивался в образцах мочи с помощью анализа UroMuTERT.
Результаты показали, что 87% пациентов с раком мочевого пузыря показали положительный результат на этот маркер. Кроме того, у 95% пациентов с отсутствием признаков рака мочевого пузыря тест на маркер оказался отрицательным.
В когортном исследовании Golestan (EBioMedicine 2020 Mar;53:102643), которое проводилось в Иране, приняли участие 50 045 человек в возрасте от 40 до 75 лет. Участники, набранные в 2004-2008 годах, сдали образец мочи во время набора и наблюдались в течение 14 лет.
Биомаркер uTERTpm оценивался в моче 38 участников, у которых в ходе наблюдения развился первичный рак мочевого пузыря (уротелиальная карцинома), и в моче 152 здоровых лиц. Биомаркер uTERTpm оценивался с помощью двух независимых методов: UroMuTERT и капельной цифровой ПЦР (ddPCR).
Результаты показали, что у 46,7% участников, которые изначально были бессимптомными, а затем в ходе наблюдения у них развился рак мочевого пузыря, тест на этот маркер оказался положительным. Авторы исследования отмечают, что uTERTpm был обнаружен в образцах мочи за 10 лет до диагностирования рака мочевого пузыря.
В отличие от этого, у всех людей, у которых не развился рак мочевого пузыря, тест на этот маркер был отрицательным.
