Лечение опухолей желудочно-кишечного тракта
1/13
GISTs отличаются от более распространенных типов опухолей ЖКТ типом ткани, в которой они зарождаются. GISTs принадлежат к группе раковых опухолей, называемых саркомами мягких тканей. Саркомы мягких тканей развиваются в тканях, которые поддерживают и соединяют тело.
Как врачи лечат GIST
2/13
Обычно сначала проводится хирургическое вмешательство. После этого вы можете принимать препараты, направленные на белки, которые вызывают GIST. Эти белки находятся в клетках, которые помогают перемещать пищу по пищеварительной системе. Химиотерапия и облучение обычно не нужны.
Обнаружение опухолей
3/13
Врачи могут использовать такие тесты, как КТ и МРТ, чтобы проверить подозрительные участки. Вы можете выпить бариевый напиток или сделать бариевую клизму, чтобы улучшить рентгеновские снимки. Ваш врач может ввести эндоскоп - крошечную гибкую трубку с видеокамерой - в желудочно-кишечный тракт для более тщательного осмотра.
Является ли опухоль раковой?
4/13
Когда врачи находят опухоль, они могут удалить из нее несколько клеток, чтобы проверить на рак. Это трудно сделать с GISTs, потому что они растут под слизистой оболочкой желудка или кишечника. Хирурги могут попытаться взять крошечный образец с помощью эндоскопа. Или они могут ввести длинную иглу через кожу, чтобы взять образец. Часто лучше удалить опухоль и провести исследование.
Анализы опухоли
5/13
Врачи используют тесты, которые меняют цвет, если в опухоли слишком много белка под названием "cKIT" (тирозин-протеиновая киназа KIT) или мутация белка под названием рецептор тромбоцитарного фактора роста альфа (PDGFRA). Они также ищут изменения в генах. Они проверяют, как быстро размножаются клетки GIST, что помогает узнать, насколько агрессивна опухоль.
На какой стадии находится рак?
6/13
Врачи присваивают GIST стадию - от I до IV - на основании:
-
Размер основной опухоли
-
Есть ли признаки рака в близлежащих лимфатических узлах
-
Распространился ли рак, или метастазы, в другие органы
-
Насколько быстро размножаются клетки
Чем выше стадия, тем серьезнее заболевание. Лечение зависит от стадии рака.
Потребуется ли вам операция?
7/13
Хирургия является основным способом лечения GIST. Как правило, это первый выбор, даже если врачам приходится удалять части окружающих тканей или органов. Некоторые опухоли невозможно вырезать, потому что они распространились в жизненно важные ткани или в другие части тела. В таких случаях врачи могут назначить лекарства для уменьшения размеров опухоли, чтобы она стала достаточно маленькой для операции.
Хирургия GIST
8/13
Хирурги могут удалять небольшие опухоли с помощью лапароскопа - волоконно-оптического инструмента, который вводится через небольшой разрез. При более крупных опухолях может потребоваться удаление части пораженных органов, например, кишечника или печени. GIST редко распространяется в близлежащие лимфатические узлы, поэтому врачам обычно не приходится их удалять.
Проблемы до и после операции
9/13
До операции большие опухоли могут блокировать, запутывать или разрывать кишечник. Они также могут вызвать внутреннее кровотечение, что может потребовать срочного лечения и переливания крови. После операции могут возникнуть инфекции, непроходимость кишечника, проблемы с сердцем и легкими. Посещайте врачей, чтобы убедиться, что с вами все в порядке. Если хирург удалит часть желудка, вам, возможно, придется внести некоторые изменения в диету. Спросите об этом своего врача.
Препараты, которые помогают лечить GIST
10/13
Вероятность возвращения GIST зависит от размера опухоли и скорости ее роста. Лекарства важны для людей, находящихся в группе риска по возвращению опухоли. Недавнее исследование показало, что 3 года приема лекарств повышают шансы прожить дольше. Даже если операция невозможна, некоторые лекарства могут повысить ваши шансы или уменьшить проблемы, вызванные большими опухолями.
Лекарства для лечения GIST
11/13
Варианты лечения GIST включают иматиниб (Gleevec), сунитиниб (Sutent) и регорафениб (Stivarga), которые блокируют белки, заставляющие опухоли расти. Их можно принимать до операции, чтобы уменьшить опухоли, после операции, чтобы снизить вероятность возвращения рака, а также для опухолей, которые хирурги не могут оперировать. Если ни один из этих препаратов не окажется успешным, ваш врач может назначить рипретириб (Qinlock)".
Другие лекарства
12/13
Если иматиниб не помогает, сунитиниб (Сутент) также может замедлить развитие болезни и уменьшить опухоли. Сунитиниб также можно принимать, если у вас есть побочные эффекты от иматиниба и ваш врач хочет попробовать другой препарат. Регорафениб (Stivarga) - это вариант, если два других препарата не помогают или вы не можете их принимать. Если опухоль дала метастазы, врач может назначить ингибитор киназы авапритиниб (Айвакит).
Экспериментальные методы лечения
13/13
Исследователи разрабатывают новые препараты для лечения GIST. Некоторые из них действуют так же, как иматиниб и сунитиниб. Другие действуют по-другому. Вы можете спросить своего врача о клинических испытаниях, к которым вы можете присоединиться, о том, что они включают и чего вы можете ожидать, если подпишетесь на них.
